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FRANCISCO DAS CHAGAS PEREIRA OLIVEIRA 201912037221 Disciplina: BIOQUÍMICA CLÍNICA AV Aluno: FRANCISCO DAS CHAGAS PEREIRA OLIVEIRA 201912037221 Professor: TARCIZIO JOSE DOS SANTOS FILHO Turma: 9001 SDE4453_AV_201912037221 (AG) 08/06/2022 15:39:51 (F) Avaliação: 10,0 Nota SIA: 10,0 pts EM2120500 - ANÁLISE DAS ENZIMAS, MARCADORES DO IAM E METABOLISMO MINERAL 1. Ref.: 5260301 Pontos: 1,00 / 1,00 O diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de doenças isquêmicas frequentemente envolvem a análise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa correta: As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK-MB, CK-MM e CK-BB, não podem ser separadas por cromatografia, pois apresentam-se covalentemente ligadas entre si. A creatina quinase possui três isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B e M em combinações diferentes). A creatina cinase é uma das enzimas da glicólise, responsável pela formação de bifosfato de creatina, um intermediário dessa via. A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no músculo cardíaco; sua meia-vida no soro é r, com pico 48 horas após os sintomas. A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no pulmão e no músculo esquelético; sua meia-vida no soro é longa, com pico 48 horas após os sintomas. 2. Ref.: 5263292 Pontos: 1,00 / 1,00 (Adaptado de ENADE/2019) A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência cardíaca, o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no ecocardiograma e dos resultados de exames de imagem, a detecção da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos biomarcadores cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um infarto. Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:voltar(); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5260301.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5263292.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir: I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas. II. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis vezes nos valores normais após três dias do IAM. III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da lesão cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos mais graves. É correto o que se afirma em: I e II I. II. III. I e III EM2120501 - ANÁLISE DAS PROTEÍNAS E HEPATOGRAMA 3. Ref.: 5257748 Pontos: 1,00 / 1,00 (IADES - 2014 - EBSERH - Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que determina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos sanguíneos hepáticos. Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas apenas AST indica presença de hepatite aguda. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas. Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5257748.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas. 4. Ref.: 5260749 Pontos: 1,00 / 1,00 (Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico) Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina e albumina e indica inflamações agudas. II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento. III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. É correto o que se afirma em: II III II e III I e II I EM2120502 - ANÁLISE DA FUNÇÃO RENAL, DOS DISTURBIOS HIDROELETROLÍTICOS E ÁCIDO-BASE 5. Ref.: 5424186 Pontos: 1,00 / 1,00 Um paciente diabético descompensado deu entrada na emergência de um hospital. Após coletar a história clínica, o médico solicitou ao laboratório a coleta da gasometria arterial, pois suspeitava de acidose metabólica. Nesse estado, quais são os parâmetros esperados para confirmar o diagnóstico? Diminuição do bicarbonato, diminuição da pCO2 e diminuição do pH Diminuição do bicarbonato, diminuição da pCO2 e aumento do pH Diminuição do bicarbonato, aumento da pCO2 e aumento do pH Diminuição do bicarbonato, aumento da pCO2 e diminuição do pH Aumento do bicarbonato, aumento da pCO2 e aumento do pH EM2120503 - HORMONIOS E MARCADORES TUMORAIS BIOQUÍMICOS 6. Ref.: 5421362 Pontos: 1,00 / 1,00 ''A feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina.'' Para o diagnóstico pode ser solicitado a avaliação de qual marcador tumoral? NMP 22. Cromogranina A. CEA. Catepsina D. BTA. Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5260749.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5424186.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5421362.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') EM2120700 - DIABETES MELLITUS E LIPIDROGRAMA 7. Ref.: 5425066 Pontos: 1,00 / 1,00 (Enade, Biomedicina, 2007) Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Essas observações permitem concluir que: O paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias. O sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia. Não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica. O paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas. O paciente deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas. 8. Ref.: 5425063 Pontos: 1,00 / 1,00 Paciente com histórico de diabetes entrou em uma emergência com sinais de confusão mental, alteração da consciência definida com a ofuscação da vista e escuridão do pensamento. Foram solicitados exames de rotina, e os resultados apresentaram estes valores. Qual o tipo de diabetes, a complicação apresentada pelo paciente e as três características clínicas principais dessa complicação, respectivamente? Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, alcalose, poliúria Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, convulsões, dificuldade em acordar Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, cetonuria, hipotensão EM2120985 - INTRODUÇÃO À BIOQUÍMICACLÍNICA 9. Ref.: 5420054 Pontos: 1,00 / 1,00 (Adaptado de INSTITUTO AOCP - 2019). As dosagens bioquímicas são de extrema importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica. Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos, mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria, assinale a alternativa correta. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. O princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de luminosidade que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5425066.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5425063.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5420054.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') 10. Ref.: 5420025 Pontos: 1,00 / 1,00 Usina Hidrelétrica de Itaipu (ITAIPU BINACIONAL) (NC-UFPR - 2019). Estudos atuais mostram que a fase pré- analítica é responsável por 46-68,2% do total de erros ocorridos nos laboratórios clínicos com um controle de qualidade consolidado. A maioria desses erros pode ser evitada por meio de padronização, monitoramento e controle dos processos de coleta, recebimento e rejeição de amostras. Assinale a alternativa que corresponde a causas de rejeição para amostras de hemograma. Amostra coletada com EDTA, amostra com coágulo e amostra com volume muito baixo de sangue. Amostra coletada com EDTA, amostra com hemólise e amostra sem identificação adequada. Amostra com volume muito baixo de sangue, amostra com coágulo e amostra com hemólise. Amostra coletada após jejum, amostra com volume muito baixo de sangue e amostra com coágulo. Amostra coletada sem jejum de 12 horas, amostra coletada com citrato e amostra com coágulo. Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5420025.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.')
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