5- VIAS DESCENDENTES DA MEDULA ESPINAL

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Vias Descendentes da Medula Espinal 
 
Suas fibras originam-se no córtex 
cerebral ou em áreas do tronco encefálico 
(fazem sinapse com os neurônios 
medulares). Vamos estudar os de sinapse 
da coluna anterior da medula (neurônios 
motores somáticos que atuam em m. 
estriado esquelético). 
As fibras de origem fazem sinapse 
com os neurônios medulares: 
- neurônios motores somáticos (na coluna 
anterior; constituem as vias motoras 
descendentes somáticas); 
- neurônios pré-ganglionares do SNA (na 
coluna lateral; constituem as vias 
descendentes viscerais); 
- neurônios da coluna posterior (participam 
dos mecanismos que regulam a 
penetração dos impulsos sensoriais no 
SNC): fibras sensitivas com origem no giro pós-
central (área somestésica); 
 
 Vias motoras descendentes somáticas: 
Dividem-se em dois grupos: 
- Vias piramidais (movimentos conscientes, 
motricidade voluntária). 
- Vias extrapiramidais (processos motores 
automatizados e aprendidos, ação 
compensadora, suporte postural básico para e 
execução de movimentos finos): não passam 
pelas pirâmides do bulbo. 
Localização na medula espinal: 
- funículos anterior 
- funículo lateral 
Destino na medula espinal (sinapse): 
coluna anterior (nos núcleos): 
• grupo medial (atua na musculatura axial) 
presente em toda extensão da medula 
• grupo lateral (atua na musculatura apendicular 
proximal – neurônios mediais - e distal - neurônios 
laterais) presente nas regiões de intumescências 
da medula. 
• sistema medial (atua simultaneamente na 
musculatura axial e apendicular proximal) 
Destino final (atuação na musculatura 
estriada esquelética): 
– Musculatura axial 
– Musculatura apendicular proximal 
– Musculatura apendicular distal 
 
 
 
 Vias piramidais 
Movimentos conscientes, motricidade 
voluntária. 
Originam-se no córtex cerebral (giro pré-
central). 
Antes de penetrar na medula passam pelas 
pirâmides bulbares. 
Destino das fibras: coluna anterior da medula. 
Trajeto das fibras (do córtex cerebral ao 
bulbo): apenas um feixe = trato corticospinal 
 
- Trato corticospinal anterior (trato piramidal direto) 
Parte das fibras (10% a 25%) seguem do bulbo 
para medula pelo funículo anterior, não 
decussando. Não fazem sinapse no nível da 
decussação das pirâmides, no entanto, as fibras 
cruzam o plano mediano na sinapse na coluna 
anterior (trajeto direto, mas informação 
contralateral). 
• ORIGEM: córtex cerebral (giro pré-central) 
• DESTINO: grupo medial contralateral coluna 
anterior (suas fibras cruzam o plano mediano 
pouco antes da sinapse com neurônios 
internunciais da substância cinzenta intermédia 
passando pela comissura branca se ligando aos 
motoneurônios da coluna anterior). 
• FUNÇÃO: motricidade voluntária da musculatura 
axial (geralmente pode ser individualizado até a 
medula torácica média). 
• LOCALIZAÇÃO: funículo anterior. 
 
Julia Jordão TXXII 
 
- Trato corticospinal lateral (trato piramidal 
cruzado) 
Parte das fibras (75% a 90%) do bulbo cruzam 
o plano mediano de maneira oblíqua (decussação 
das pirâmides), entrando na medula, ocupando 
funículo lateral. Fazem sinapse na medula pelo 
lado oposto. 
• ORIGEM: córtex cerebral (giro pré-central) 
• DESTINO: grupo lateral da coluna anterior 
• FUNÇÃO: motricidade voluntária da musculatura 
apendicular distal e proximal, e movimentos 
independentes dos dedos 
• LOCALIZAÇÃO: funículo lateral. 
• Suas fibras decussam nas pirâmides do bulbo e 
terminam na medula sacral (S3). 
 
 Vias extrapiramidais 
Processos motores automatizados e 
aprendidos. 
Não passam pelas pirâmides bulbares. 
Originam-se em áreas do tronco encefálico 
(regiões motoras). 
As fibras têm como destino a coluna anterior 
da medula. 
Os tratos vestibulospinal, reticulospinal e 
tetospinal fazem sinapse com o sistema medial 
(grupo medial + neurônios mediais do grupo 
lateral), formando o grupo A. Já o trato rubrospinal 
faz sinapse com neurônios laterais do grupo lateral 
(membro superior), formando o grupo B. 
 
- Trato vestibulospinal 
 Tem trajeto direto, sem cruzamento do 
plano mediano, dos núcleos vestibulares à 
medula. 
• ORIGEM: núcleo vestibular lateral e medial (na 
área vestibular pertencente à ponte e ao bulbo, no 
assoalho do IV ventrículo). Informações 
provenientes da orelha interna e do cerebelo 
• DESTINO: sistema medial da coluna anterior 
(controla a musculatura axial e proximal dos 
membros). 
• FUNÇÃO: manutenção do equilíbrio e controle 
postural (permite ajuste no grau de contração 
muscular permitindo manter o equilíbrio mesmo 
após alterações súbitas: ativa músculos 
extensores dos membros inferiores) 
– Mantém a cabeça e os olhos estáveis durante a 
movimentação do corpo 
• O principal papel do sistema vestibular é manter 
a coordenação entre cabeça, olhos e o corpo em 
equilíbrio, pela postura ereta e pela percepção 
consciente da orientação espacial e movimento. 
• LOCALIZAÇÃO: funículo anterior (parte lateral). 
Suas fibras estão em toda a extensão da medula. 
Desempenha importantes reflexos e 
controle do tronco encefálico sobre o tônus 
muscular e a postura. 
Trabalha em conjunto com os TRATOS 
RETICULOSPINAIS para controlar o tônus e a 
postura 
Dois tratos: vestibulospinal lateral e 
vestibulospinal medial 
• trato vestibulospinal lateral: 
- ajustes posturais para a manutenção do 
equilíbrio corporal 
• trato vestibulospinal medial: 
- ajustes posturais da cabeça e do tronco 
 
- Trato reticulospinal 
 Se divide em anterior (pontino) e lateral 
(bulbar). 
 O trato reticulospinal lateral possui fibras 
cruzadas e fibras diretas. Já o trato reticulospinal 
anterior possui trajeto direto. 
• ORIGEM: formação reticular (da ponte e do 
bulbo) 
- ponte = trato reticulospinal anterior excita os 
músculos antigravitários do membro inferior 
(contração da musculatura extensora do membro 
inferior) e flexores do MS de maneira reflexa 
- bulbo = trato reticulospinal lateral inibe os 
músculos antigravitários do membro inferior 
relaxamento da musculatura extensora do 
membro inferior) e flexores do membro superior de 
maneira reflexa 
• DESTINO: sistema medial da coluna anterior 
(ambos controlam motricidade voluntária da 
musculatura axial e proximal dos membros). 
É a mais importante via extrapiramidal no 
homem; controla movimentos voluntários e 
automático 
Recebe informações do cerebelo e do 
córtex motor. 
• FUNÇÕES (controle de movimentos voluntários 
e automáticos): 
O trato reticulaspinal lateral tem função de relaxar 
a musculatura extensora dos membros inferiores 
e flexora dos membros superiores. Já o trato 
reticulospinal anterior tem função de contrair a 
musculatura extensora dos membros inferiores e 
flexora dos membros superiores. 
- motricidade voluntária da musculatura axial e 
proximal dos membros; 
- manutenção da postura; 
- controle da marcha (centro locomotor na medula 
lombar com controle da FR do mesencéfalo 
garantindo manutenção rítmica da marcha); 
- modulação das transmissões sensoriais (dor) 
pela estimulação do núcleo magno da rafe 
(formação reticular) 
- coloca o corpo em postura básica para execução 
de movimentos delicados (conexões com a área 
pré-motora) 
Ação compensatória do trato corticospinal lateral. 
• LOCALIZAÇÃO: 
- funículo anterior (trato reticulospinal anterior ou 
pontino); 
- funículo lateral (trato reticulospinal lateral ou 
bulbar) 
OBS: lesão no trato corticospinal lateral tem como 
sequela a posição de extensão dos membros 
inferiores e flexão dos membros superiores, pois a 
ação do trato reticulospinal fica exacerbada, pela 
ação compensatória. 
 
- Trato tetospinal 
 Cruza o plano mediano, assim que se 
forma no teto do mesencéfalo, com trajeto 
descendente para a medula. 
• ORIGEM: colículo superior (relacionado a visão, 
recebe fibras da retina e do córtex visual) no teto 
do mesencéfalo 
• DESTINO: sistema medial da coluna anterior 
(controla a musculatura axial e proximal dos 
membros) 
• FUNÇÃO: movimentação reflexada cabeça, 
pescoço e ombro, devido a estímulos visuais 
• LOCALIZAÇÃO: funículo anterior (parte anterior) 
As fibras terminam na região cervical: a 
maioria das fibras do trato tetospinal terminam nos 
segmentos cervicais superiores e apenas algumas 
fibras atingem os segmentos cervicais baixos. 
 
- Trato rubrospinal 
 As fibras cruzam o plano mediano próximo 
a origem, com trajeto descendente pelo tronco 
encefálico e medula. 
• ORIGEM: núcleo rubro do mesencéfalo 
• DESTINO: grupo lateral da coluna anterior 
(neurônios laterais) 
Fibras terminam na região torácica da 
medula 
Número reduzido de fibras na espécie 
humana 
• FUNÇÃO: motricidade voluntária da musculatura 
distal do membro superior (músculos intrínsecos e 
extrínsecos da mão). Movimento dos dedos em 
“bloco”, sem tremores. 
Atividade compensadora do trato corticospinal 
lateral. 
• LOCALIZAÇÃO: funículo lateral 
 
 
 
RESUMO DAS ATUAÇÕES: 
Os tratos vestibulospinal, reticulospinal e 
tetospinal atuam na musculatura axial (pescoço 
e tronco) e proximal dos membros. 
O trato rubrospinal atua na musculatura distal do 
membro superior. 
O trato corticospinal lateral atua na musculatura 
dos membros superior e inferior. 
O trato corticospinal anterior atua na musculatura 
axial (tronco e pescoço).