A8 - Amarrias (3)

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Amarrias dentais
Disciplina de CTBMF
Odontossínteses a 
fio de aço
Prof. LUÍS FRANCISCO REIS
Luís Fco Reis
Conceito
É o emprego de fios de aço, utilizando a 
oclusão dentária como guia, objetivando a 
estabilização das fraturas.
Luís Fco Reis
Indicações
✓Tratamento das fraturas alvéolo dentárias 
e/ou da face.
✓Em especial para as fraturas mandibulares 
favoráveis, pois possibilitam excelente 
imobilização.
Luís Fco Reis
- estabilidade através dos bloqueios 
intermaxilares.
Fratura mandibular
Luís Fco Reis
Fratura 
mandibular
Luís Fco Reis
Fratura alvéolo dentária
Luís Fco Reis
Histórico
*Hipócrates (460-375 A.C.),
considerado o criador do
princípio de tratamento das
fraturas faciais, ao utilizar-
se da oclusão como guia
para redução das fraturas
mandibulares, empregando
o couro e linho torcido
como uma odontossíntese.
Dingman, 2001
Luís Fco Reis
✓“ Caso os dentes estejam deslocados ou 
perdidos nos pontos de lesão quando o osso for 
ajustado, prenda-os uns aos outros não 
somente os dois atingidos, mas vários, 
preferivelmente com fio de ouro, e na falta 
deste, com fio de linho, até que a consolidação 
se evidencie.”
Hipócrates (460-375 AC)
Histórico
Luís Fco Reis
* No século IX DC, dentes
foram transplantados dos
cidadãos menos favorecidos
para os mais ricos e fixados
com fios de couro, prata ou
seda.
Histórico
Luís Fco Reis
✓A fixação intermaxilar como método de tratamento de 
fraturas foi ressuscitado por GILMER em 1887.
DINGMAM, 2001
Histórico
Luís Fco Reis
Contexto Atual - odontossíntese
✓Constituem bons meios para o tratamento das
fraturas e traumatismos alvéolo dentários,
porém com a crescente utilização dos arcos e
métodos de FIR, as odontossínteses vem sendo
usadas como método alternativo, sendo mais
utilizadas para proporcionar um conforto maior
ao paciente em um momento inicial do
tratamento.
Luís Fco Reis
1- Atendimento primário;
2- Tratamento definitivo;
3- Estabilização da fratura;
4- Conforto ao paciente.
Finalidades
Luís Fco Reis
✓Proporciona melhor 
distribuição de forças entre os 
dentes, evitando que os 
mesmos sejam abalados.
GRAZIANI, 1982.
Vantagens
DINGMAM, 2001
Luís Fco Reis
- Necessidade da presença de dentes na
distal e mesial, para servir como suporte
das forças de tração.
Limitações
Luís Fco Reis
1 - Trabalho Horizontal
2 - Trabalho Vertical
3 - Mistas
Classificação segundo seu 
Mecanismo de Ação
Luís Fco Reis
Classificação segundo seu 
Mecanismo de Ação
• Trabalho Horizontal
São os métodos de odontossíntese que apresentam
trabalho essencialmente horizontal.
Indicadas nos casos de traumatismos alvéolo dentários,
Contra indicados quando há necessidade de BMM.
Exemplos: Escada.
Luís Fco Reis
• Trabalho Vertical
São os métodos de odontossíntese que apresentam
trabalho essencialmente vertical.
Indicadas para BMM
Contra indicadas em casos de traumatismos alvéolo
dentários.
Exemplos: Kasanjian, Eby/Ivy e Gilmer.
Classificação segundo seu 
Mecanismo de Ação
Luís Fco Reis
• Mistas
São os métodos de odontossíntese que realizam trabalho
vertical e horizontal.
Indicadas quando necessitamos realizar a contenção
dos dentes traumatizados e ainda se quer realizar o
BMM.
Exemplos: Risdon, Stout, Obwegeser.
Classificação segundo seu 
Mecanismo de Ação
Luís Fco Reis
Material
Sailer e Pajarola, 2000
Luís Fco Reis
Arco de Erich
✓ Lamina metálica, leve e flexível.
GRAZIANI, 1982.
✓Pré-fabricado;
✓Fácil adaptação;
✓Maleável;
✓Pouco desperdício.
Vantagens
Luís Fco Reis
Arco de Erich
✓Permitem a utilização de elásticos em 
diferentes direções, possibilitando trações.
Luís Fco Reis
DINGMAM, 2001
Descrição
Arco de Erich
Luís Fco Reis
Arco de Erich
Luís Fco Reis
Arco de Erich
Luís Fco Reis
Arco de Erich
Luís Fco Reis DINGMAM, 2001
Arco de Erich
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO 1
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO 1
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO 2
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO 2
Luís Fco Reis
CASO 
CLÍNICO 2
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO 2
Luís Fco Reis
Descrição
* Escada
Peterson, 1996
Luís Fco Reis
• Kasanjian
Bailey e Holt 1987
Descrição
Luís Fco Reis
Descrição
• Kasanjian
Dingman, 2001
Luís Fco Reis
Descrição
• Kasanjian
Dingman, 2001
Luís Fco Reis
Descrição
• Kasanjian
Luís Fco Reis
Descrição
• Kasanjian
Bailey e Holt 1987 Dingman, 2001
Luís Fco Reis
Descrição
• Eby/Ivy
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
• Eby/Ivy
Descrição
Luís Fco Reis
Descrição
• Método de Gilmer
Luís Fco Reis
• Método de Gilmer
Descrição
Luís Fco Reis
• Método de Gilmer
Descrição
Luís Fco Reis
Descrição
• Stout
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Stout
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Obwegeser
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Obwegeser
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Obwegeser
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Obwegeser
Sailer e Pajarola, 2000
Luís Fco Reis
Descrição
• Obwegeser
Sailer e Pajarola, 2000
Luís Fco Reis
Descrição
• Risdon
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Descrição
• Risdon
Bailey e Holt 1987
Luís Fco Reis
Arco ortodôntico
✓Previamente instalado.
✓Também pode ser utilizado 
para obter um BMM.
Luís Fco Reis
Arco ortodôntico
Vantagens
✓Já estar presente no arco;
✓Maior controle de placa bacteriana;
✓Maior compatibilidade ao tecido gengival.
✓Instalação inviável em hospital;
✓Custo elevado.
Desvantagens
Luís Fco Reis
CASO CLÍNICO
Luís Fco Reis
Tratamento conservador de 
fratura de mandíbula, 
através do bloqueio 
maxilo-mandibular.
Luís Fco Reis
PRÓXIMA ETAPA
AULA PRÁTICA
Luís Fco Reis
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
✓DINGMAN, R.O. Cirurgia das Fraturas Faciais. 3a. edição
brasileira. Editora Santos. S. Paulo, 2001.
✓GRAZIANI, M. Traumatologia Maxilo-Facial.1a. edição.
Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 1982.
✓SAILER, H.F., PAJAROLA, G.F. Cirurgia Bucal. 1a. edição.
Editora Artmed. Porto Alegre, 2000.
Luís Fco Reis
✓ BAILEY, B.J. e HOLT, G.R. Surgery of Mandible New
York, NY: Thieme ed. 1987. 229 p.
✓ PETERSON, L.J. e Col. Cirugia Oral e Maxilo Facial
Contemporânea 2ª ed. Rio de Janeiro, RJ: ed. Guanabara
Koogan 1996. 702p.
✓ SANTOS, A.M.B. e Col. Métodos de Contenção em
Traumatismo Dento Alveolar. Revista Odontociência Porto
Alegre, RS: Fac. Odonto/PUCRS Nº 25 p. 143 – 149, 1998/1.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Luís Fco Reis
“Não tenhas medo dos fracassos. O 
primeiro é necessário, porque exercita a 
vontade. O segundo pode ser útil. Se te 
levantares do terceiro, és um homem.” 
(René Bazin)