A2 Bioestatistica

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Considere a seguinte situação.
 Joana é uma paciente que adquiriu doença respiratória grave e precisou ser ligada a um respirador pulmonar mecânico. Ela ali permaneceu por muitas semanas e por conta da alta demanda de pacientes no local, e o número reduzido de profissionais de saúde, não foi possível movimentá-la com a frequência necessária. Assim, Joana acabou desenvolvendo graves úlceras de pressão, um risco inerente ao prolongamento de internações hospitalares.
Considerando a situação apresentada, responda: a qual risco Joana foi exposta?
a.
Risco institucional.
b.
Risco iatrogênico.
c.
Risco ambiental.
Resposta incorreta: os riscos de um procedimento em saúde podem estar relacionados à ação ou omissão, mas são inerentes e conhecidos. Podem estar associados tanto a efeitos adversos de medicamentos como a complicações que ocorrem durante um procedimento em saúde.
d.
Risco social.
e.
Risco sanitário.
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A resposta correta é: Risco iatrogênico.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Os diagramas de controle são amplamente utilizados para representar os dados de vigilância em saúde. Um dos diagramas mais utilizados leva o nome de seu criador, considerado o “pai do controle de qualidade”. É um diagrama composto por linhas e as variáveis são apresentadas em função do período observado.
A que tipo de diagrama específico o texto se refere?
a.
Diagrama de Shewhart.
Resposta correta: Walter Shewhart é considerado o pai do controle de qualidade e o responsável pelo desenvolvimento dos diagramas de controle que levam seu nome.
b.
Diagrama de Cusum.
c.
Diagrama de Chen.
d.
Diagrama de Visa.
e.
Diagrama de Coslen.
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A resposta correta é: Diagrama de Shewhart.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
As doenças congênitas são aquelas relacionadas à herança genética, ou seja, passadas de mãe para filho. O monitoramento das doenças congênitas é importante para verificar se há fatores de descontrole causando um aumento das taxas de nascimento de bebês com más-formações, por exemplo, e identificar uma possível causa associada. Para monitorar os casos de doença congênita, há um procedimento específico, chamado de ___________, que coleta dados sobre aparições ____________ de casos.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
a.
progressão de Walter; anuais.
b.
regressão de Cusum; periódicas.
c.
procedimento de Chen; consecutivas.
Resposta correta: o procedimento de Chen é realizado usualmente em um local determinado, coletando as informações sobre o número consecutivo de casos que surgiram em um período determinado.
d.
análise de Wallis; mensais.
e.
curva de Scan; mensais.
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A resposta correta é: procedimento de Chen; consecutivas.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
A coleta de informações sobre a ocorrência de doenças é muito importante para a manutenção das redes de vigilância em saúde. Nesse sentido, foram criadas redes de notificação no interior de hospitais e unidades de saúde, para que profissionais estejam de prontidão para uma rápida coleta de informações e encaminhamento aos setores responsáveis pelo monitoramento. Assim, além dos sistemas de coleta de dados, de caráter obrigatório, também estão presentes pequenas ramificações de coleta e monitoramento.
Sobre os sistemas de coleta de dados, assinale a alternativa correta.
a.
O sistema sentinela está inserido em diversas unidades de saúde e coleta e informa os órgãos de controle, como a Anvisa e o Ministério da Saúde.
Resposta correta: as unidades sentinelas são alocadas em unidades de saúde e atuam na linha de frente do monitoramento. Os dados coletados são centralizados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), que, por sua vez, assegura o sigilo e a manutenção ética dos dados.
b.
O Sinan é um sistema que recebe notificações das esferas municipais, enquanto o sistema sentinela recebe das esferas estaduais.
c.
A coleta de dados deve ser realizada por médicos e a obrigatoriedade de notificação dispensa a obrigatoriedade do sigilo do paciente.
d.
O período de notificação a partir das unidades sentinelas para o Sinan é de sete dias úteis.
e.
O sistema sentinela é um órgão centralizador que recebe informações das unidades de saúde a partir das unidades do Sinan.
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A resposta correta é: O sistema sentinela está inserido em diversas unidades de saúde e coleta e informa os órgãos de controle, como a Anvisa e o Ministério da Saúde.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Leia o trecho a seguir.
“Ter saneamento básico é um fator essencial para um país poder ser chamado de país desenvolvido. Os serviços de água tratada, coleta e tratamento dos esgotos levam à melhoria da qualidade de vidas das pessoas, sobretudo na saúde infantil com redução da mortalidade infantil, melhorias na educação, na expansão do turismo, na valorização dos imóveis, na renda do trabalhador, na despoluição dos rios e preservação dos recursos hídricos etc.” (TRATA BRASIL, 2020).
TRATA BRASIL. O que é saneamento? Instituto Trata Brasil, São Paulo, 2020.  Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento. Acesso em: 22 dez. 2020.
 
Sobre o saneamento e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
 
a.
O saneamento básico ocorre com mais frequência em ambientes menos urbanizados e desenvolvidos, visto que a vigilância ambiental em cidades maiores é mais efetiva.
b.
O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
Resposta correta:  o saneamento básico, além de um direito, é uma forma de aumentar a dignidade das pessoas, pelo acesso à água potável e higiene adequada. Influencia diretamente a qualidade de vida da população e impacta a saúde coletiva, pois a falta de saneamento pode agravar a disseminação de doenças.
c.
O saneamento básico impacta a saúde ambiental de modo direto e individual, mas não são observados efeitos a longo prazo na saúde coletiva.
d.
O saneamento básico é obrigatório e faz parte da vigilância legislativa, sendo considerado um tipo de vigilância da saúde do trabalhador.
e.
O saneamento básico é uma medida de eliminação de riscos, sendo considerado a única forma de vigilância ambiental prevista em legislação.
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A resposta correta é: O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
A vigilância em saúde é composta por determinadas frentes que se preocupam com segmentos específicos que impactam a saúde coletiva. Esses segmentos podem estar relacionados com o modo de vida, a exposição a compostos nocivos, as interações ambientais, entre outros fatores. Afinal, a saúde é um conceito muito mais complexo que a “ausência de doença”. Ponderando sobre as subáreas da vigilância em saúde, enumere as situações, indicando qual vigilância está relacionada com a situação.
1 - Vigilância Ambiental
2 - Vigilância Epidemiológica
3 - Vigilância da Saúde do Trabalhador
[  ] Uma determinada região apresentou aumento de doenças respiratórias devido à extensa eliminação de fuligem de uma empresa local.
[  ] Uma escola do interior foi fechada devido ao aumento do número de alunos com sarampo.
[  ] Uma cidade fortaleceu campanhas de vacinação devido a um surto de varíola.
[  ] Em um escritório, os funcionários começaram a apresentar lesão por esforço repetitivo devido às longas horas de trabalho.
[  ] Uma infestação de ratos levou à elaboração de uma campanha de conscientização sobre o descarte inadequado de alimentos.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
a.
3 - 2 - 1 - 3 - 2.
b.
2 - 1 - 3 - 2 - 1.
c.
1 - 2 - 2 - 3 -1.
Resposta correta: a vigilância em saúde é composta por segmentos que englobam vigilâncias em diversos segmentos sociais,avaliando se as características e condições em que a população está inserida podem gerar riscos à saúde e qualidade de vida.
d.
3 - 2 - 1 - 1 - 3.
e.
1 - 2 - 2 - 3 - 2.
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A resposta correta é: 1 - 2 - 2 - 3 -1.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
A Vigilância Sanitária está presente em diversas situações do cotidiano, mesmo que indiretamente. Está no restaurante em que almoçamos e na água que tomamos. De fato, é um órgão de extrema importância, que realiza ações de monitoramento e fiscalização que asseguram melhorias da saúde, individual e coletiva.
Considerando esses conceitos, considere as seguintes afirmativas e a relação entre elas.
I. A Vigilância Sanitária em nível federal tem como competência principal a elaboração de normas e regulamentações.
PORQUE
 
II. A vigilância em nível estadual tem função de aplicar as normas, atuando com o papel executivo, de acordo com o predeterminado pelo nível federal.
Agora, assinale a alternativa correta.
a.
As afirmativas I e II estão corretas e a II explica corretamente a I.
Resposta correta: a vigilância está presente em todas as esferas administrativas, sendo a federal a responsável pela elaboração de normas, para que as esferas estaduais e também municipais possam coordenar suas ações de modo padronizado.
b.
A afirmativa I está correta e a II está incorreta
c.
As afirmativas I e II estão corretas, mas a II não explica corretamente a I.
d.
A afirmativa I está incorreta e a II está correta
e.
As afirmativas I e II estão incorretas.
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A resposta correta é: As afirmativas I e II estão corretas e a II explica corretamente a I.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
O uso de ferramentas analíticas em saúde é amplamente aplicado em setores de vigilância, pois possibilita que os dados sejam avaliados e consolidados para indicar determinada condição observada. Por exemplo, uma ferramenta muito aplicada para a análise da qualidade em indústrias, para identificar um processo defeituoso, também é muito utilizada para análises em vigilância em saúde.
Assinale a alternativa que indica qual é essa ferramenta.
a.
Diagramas de processo defeituoso.
b.
Gráficos de variabilidade média.
c.
Gráficos de variação.
d.
Diagramas de controle.
Resposta correta:  as ferramentas de controle estatístico do processo (CEP) foram emprestadas às ciências da vigilância em saúde e são capazes de detectar alterações significativas ao longo do tempo, de modo análogo à busca por defeitos durante um processo produtivo. E uma das principais ferramentas utilizadas no CEP são os diagramas de controle.
e.
Diagramas de desvio-padrão.
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A resposta correta é: Diagramas de controle.
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Leia o trecho a seguir.
“A vigilância sanitária é uma das mais antigas práticas de saúde pública do mundo moderno e suas ações estão historicamente associadas ao processo de regulação, monitoramento e fiscalização de produtos e serviços, com a finalidade de prevenir e reduzir os riscos à saúde individual e coletiva. Não é à toa, portanto, que a face punitiva seja a mais visível e imediatamente associada ao termo” (SENNA, 2020, p. 3625).
SENNA, M. de C. M. Vigilância sanitária: desvendando o enigma. Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, supl. 3, p. 3625-3626, nov. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15s3/v15s3a37.pdf. Acesso em: 22 dez. 2020.
 
Considerando o trecho e seus conhecimentos sobre Vigilância Sanitária, analise as afirmativas, verificando se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. [  ] Historicamente, a Vigilância Sanitária é associada ao crescimento populacional, à urbanização e às aglomerações sociais.
II. [  ] A Vigilância Sanitária surgiu inicialmente no Brasil devido a um surto de varíola e depois foi levada para os demais países da Europa.
III. [  ] A Vigilância Sanitária contempla aspectos ambientais, de serviços e bens de consumo.
IV. [  ] As ações da Vigilância Sanitária são focadas em eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde.
V. [  ] A Vigilância Sanitária é centralizada, ou seja, não recebe dados de outras secretarias de saúde e de monitoramento.
 
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
a.
V - F - V - V - F.
Resposta correta: a Vigilância Sanitária é definida como um conjunto de ações voltadas para a redução de riscos à saúde, incluindo problemas ambientais, de serviços e bens de consumo.
b.
F - V - V - F - F.
c.
V - F - F - F - V.
d.
F - F - V - V - F.
e.
V - V - F - F - F.
Feedback
A resposta correta é: V - F - V - V - F.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Leia o trecho a seguir.
“Moradores do Distrito Federal e das demais unidades da federação participam, a partir desta semana, da coleta de informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estudo atingirá 108 mil domicílios em mais de 2 mil municípios do Brasil até fevereiro de 2020. Ele tem o objetivo de investigar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e quantificar a população com incapacidades físicas” (SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, 2019).
SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL. Coleta de dados para a Pesquisa Nacional de Saúde é iniciada. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, 2019. Disponível em: http://www.saude.df.gov.br/coleta-de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e-iniciada/. Acesso em: 22 dez. 2020.  
 
Agora, analise as alternativas abaixo.  
I. A coleta de dados para vigilância é centralizada na esfera federal, e as esferas municipais e estaduais não têm autonomia para coleta, apenas para análise.
II. Os planos de controle e prevenção são elaborados a partir da coleta e análise de dados.
III. Os dados de coleta são mantidos em sigilo pelas unidades de saúde, não sendo divulgados para a população de modo geral.
IV. As etapas de coleta incluem o processamento, a análise, a interpretação de dados e a análise da eficácia da coleta.
V. Os dados podem ser coletados em campanhas (entrevistas) e análises de prontuários.
Assinale a alternativa com as alternativas corretas.
a.
II, IV e V.
Resposta correta: a coleta de dados pode ocorrer em qualquer esfera administrativa, afinal, é importante que se faça um monitoramento adequado à realidade local. Após a coleta, os dados são avaliados, analisados, interpretados e utilizados para gerar conclusões e divulgação, além das medidas de prevenção.
b.
III, IV e V.
c.
I, II e V.
d.
I, II e IV.
e.
I, II e III.
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A resposta correta é: II, IV e V