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Pergunta 1 Leia o trecho a seguir. “Moradores do Distrito Federal e das demais unidades da federação participam, a partir desta semana, da coleta de informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estudo atingirá 108 mil domicílios em mais de 2 mil municípios do Brasil até fevereiro de 2020. Ele tem o objetivo de investigar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e quantificar a população com incapacidades físicas” (SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, 2019). SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL. Coleta de dados para a Pesquisa Nacional de Saúde é iniciada. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, 2019. Disponível em: http://www.saude.df.gov.br/coleta-de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e- iniciada/. Acesso em: 22 dez. 2020. Agora, analise as alternativas abaixo. I. A coleta de dados para vigilância é centralizada na esfera federal, e as esferas municipais e estaduais não têm autonomia para coleta, apenas para análise. II. Os planos de controle e prevenção são elaborados a partir da coleta e análise de dados. III. Os dados de coleta são mantidos em sigilo pelas unidades de saúde, não sendo divulgados para a população de modo geral. IV. As etapas de coleta incluem o processamento, a análise, a interpretação de dados e a análise da eficácia da coleta. V. Os dados podem ser coletados em campanhas (entrevistas) e análises de prontuários. Assinale a alternativa com as alternativas corretas. Resposta Selecionada: Correta II, IV e V. Resposta Correta: Correta II, IV e V. Comentário da resposta: Resposta correta: a coleta de dados pode ocorrer em qualquer esfera administrativa, afinal, é importante que se faça um monitoramento adequado à realidade local. Após a coleta, os dados são avaliados, analisados, interpretados e utilizados 1 para gerar conclusões e divulgação, além das medidas de prevenção. Pergunta 2 A coleta de informações sobre a ocorrência de doenças é muito importante para a manutenção das redes de vigilância em saúde. Nesse sentido, foram criadas redes de notificação no interior de hospitais e unidades de saúde, para que profissionais estejam de prontidão para uma rápida coleta de informações e encaminhamento aos setores responsáveis pelo monitoramento. Assim, além dos sistemas de coleta de dados, de caráter obrigatório, também estão presentes pequenas ramificações de coleta e monitoramento. Sobre os sistemas de coleta de dados, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: Correta O sistema sentinela está inserido em diversas unidades de saúde e coleta e informa os órgãos de controle, como a Anvisa e o Ministério da Saúde. Resposta Correta: Correta O sistema sentinela está inserido em diversas unidades de saúde e coleta e informa os órgãos de controle, como a Anvisa e o Ministério da Saúde. Comentário da resposta: Resposta correta: as unidades sentinelas são alocadas em unidades de saúde e atuam na linha de frente do monitoramento. Os dados coletados são centralizados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), que, por sua vez, assegura o sigilo e a manutenção ética dos dados. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir. “Ter saneamento básico é um fator essencial para um país poder ser chamado de país desenvolvido. Os serviços de água tratada, coleta e tratamento dos esgotos levam à melhoria da qualidade de vidas das pessoas, sobretudo na saúde infantil com redução da mortalidade infantil, melhorias na educação, na expansão do turismo, na valorização dos imóveis, na renda do trabalhador, na despoluição dos rios e preservação dos recursos hídricos etc.” (TRATA BRASIL, 2020). TRATA BRASIL. O que é saneamento? Instituto Trata Brasil, São Paulo, 2020. Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento. Acesso em: 22 dez. 2020. 2 Sobre o saneamento e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: Correta O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida. Resposta Correta: Correta O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida. Pergunta 4 De modo geral, a vigilância em saúde busca criar possíveis situações de riscos que podem impactar a saúde individual e coletiva. Esses riscos não são apenas associados a doenças infecciosas, mas sim a qualquer risco que possa expor alguém ao desenvolvimento de um estado patológico, seja físico ou mental. Considerando os tipos de riscos das vigilâncias, analise as afirmativas. I. O excesso de carga horária é um risco iatrogênico. II. A poluição auditiva em grandes fábricas é um risco ocupacional. III. A falta de tratamento de esgoto é um risco institucional. IV. A violência é um dos tipos de risco social. V. Os riscos institucionais são vinculados aos procedimentos em saúde. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. 3 Resposta Selecionada: Incorreta II, III e IV. Resposta Correta: Correta II e IV apenas. Comentário da resposta: Resposta incorreta: a vigilância atua em diversos segmentos, de acordo com os riscos que eles apresentam à saúde humana, individual ou coletiva. O esgoto e o tratamento de resíduos estão incluídos na vigilância ambiental, e os riscos institucionais são aqueles relacionados ao local, como, por exemplo, um clube, um salão de beleza, um aeroporto, e não aos procedimentos de saúde. Pergunta 5 As doenças congênitas são aquelas relacionadas à herança genética, ou seja, passadas de mãe para filho. O monitoramento das doenças congênitas é importante para verificar se há fatores de descontrole causando um aumento das taxas de nascimento de bebês com más-formações, por exemplo, e identificar uma possível causa associada. Para monitorar os casos de doença congênita, há um procedimento específico, chamado de ___________, que coleta dados sobre aparições ____________ de casos. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Resposta Selecionada: Correta procedimento de Chen; consecutivas. Resposta Correta: Correta procedimento de Chen; consecutivas. Comentário da resposta: Resposta correta: o procedimento de Chen é realizado usualmente em um local determinado, coletando as informações sobre o número consecutivo de casos que surgiram em um período determinado. 4 Pergunta 6 Os diagramas de controle são muito utilizados para o monitoramento de determinadas condições ao longo de um período. Eles podem ser formados por procedimentos distintos, mas em um modelo geral de construção, por meio de linhas indicativas. Considerando o exposto, analise o gráfico hipotético abaixo, sobre a evolução do número de internações devido a uma condição de saúde ao longo dos meses. Fonte: Elaborada pela autora, 2020. #PraCegoVer: gráfico que traz, no eixo vertical, a palavra internação; e no eixo horizontal, quatro meses do ano: junho, julho, agosto e setembro. Entre os eixos há quatro linhas: a primeira, na parte superior do gráfico, é uma reta na cor laranja; a segunda, também é uma reta, na cor cinza; a terceira é irregular, com altos e baixos, na cor azul; e a quarta, é uma reta na cor verde. Com base nos conceitos aprendidos e no gráfico apresentado, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F). I. [ ] Até o início do ano, a condição estava controlada. II. [ ] Em julho houve diversos casos de descontrole, mas foram revertidos. III. [ ] A partir de setembro houve um descontrole, ultrapassando a linha de alerta (laranja). IV. [ ] Até agosto a condição estava na média, variando entre as linhas da tendência central (cinza) e do limite de controle (verde). V. [ ] Os dados indicam que após setembro, houve o controle da condição. Agora,assinale a alternativa com a sequência correta. 5 Resposta Selecionada: Incorreta F – V – V – V – F. Resposta Correta: Correta F – F – V – V – F. Comentário da resposta: Resposta incorreta: as linhas do diagrama de controle indicam a tendência central, de alerta e de controle. Não há dados de antes de julho, então não se pode afirmar o que ocorreu. Não houve casos ultrapassando a linha de alerta em julho e, por fim, não há informações pós-setembro. Pergunta 7 A vigilância em saúde é composta por determinadas frentes que se preocupam com segmentos específicos que impactam a saúde coletiva. Esses segmentos podem estar relacionados com o modo de vida, a exposição a compostos nocivos, as interações ambientais, entre outros fatores. Afinal, a saúde é um conceito muito mais complexo que a “ausência de doença”. Ponderando sobre as subáreas da vigilância em saúde, enumere as situações, indicando qual vigilância está relacionada com a situação. 1 - Vigilância Ambiental 2 - Vigilância Epidemiológica 3 - Vigilância da Saúde do Trabalhador [ ] Uma determinada região apresentou aumento de doenças respiratórias devido à extensa eliminação de fuligem de uma empresa local. [ ] Uma escola do interior foi fechada devido ao aumento do número de alunos com sarampo. [ ] Uma cidade fortaleceu campanhas de vacinação devido a um surto de varíola. [ ] Em um escritório, os funcionários começaram a apresentar lesão por esforço repetitivo devido às longas horas de trabalho. 6 [ ] Uma infestação de ratos levou à elaboração de uma campanha de conscientização sobre o descarte inadequado de alimentos. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta Selecionada: Correta 1 – 2 – 2 – 3 –1. Resposta Correta: Correta 1 – 2 – 2 – 3 –1. Comentário da resposta: Resposta correta: a vigilância em saúde é composta por segmentos que englobam vigilâncias em diversos segmentos sociais, avaliando se as características e condições em que a população está inserida podem gerar riscos à saúde e qualidade de vida. Pergunta 8 Considere a seguinte situação. Joana é uma paciente que adquiriu doença respiratória grave e precisou ser ligada a um respirador pulmonar mecânico. Ela ali permaneceu por muitas semanas e por conta da alta demanda de pacientes no local, e o número reduzido de profissionais de saúde, não foi possível movimentá-la com a frequência necessária. Assim, Joana acabou desenvolvendo graves úlceras de pressão, um risco inerente ao prolongamento de internações hospitalares. Considerando a situação apresentada, responda: a qual risco Joana foi exposta? ~Resposta correta: os procedimentos em saúde têm riscos associados, que são chamados de iatrogênicos. Tais riscos estão relacionados com complicações ou efeitos adversos resultantes de um processo em saúde. Resposta Selecionada: Correta Risco iatrogênico. Resposta Correta: Correta Risco iatrogênico. Pergunta 9 7 Leia o trecho a seguir. “A vigilância sanitária é uma das mais antigas práticas de saúde pública do mundo moderno e suas ações estão historicamente associadas ao processo de regulação, monitoramento e fiscalização de produtos e serviços, com a finalidade de prevenir e reduzir os riscos à saúde individual e coletiva. Não é à toa, portanto, que a face punitiva seja a mais visível e imediatamente associada ao termo” (SENNA, 2020, p. 3625). SENNA, M. de C. M. Vigilância sanitária: desvendando o enigma. Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, supl. 3, p. 3625-3626, nov. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15s3/v15s3a37.pdf. Acesso em: 22 dez. 2020. Considerando o trecho e seus conhecimentos sobre Vigilância Sanitária, analise as afirmativas, verificando se são verdadeiras (V) ou falsas (F). I. [ ] Historicamente, a Vigilância Sanitária é associada ao crescimento populacional, à urbanização e às aglomerações sociais. II. [ ] A Vigilância Sanitária surgiu inicialmente no Brasil devido a um surto de varíola e depois foi levada para os demais países da Europa. III. [ ] A Vigilância Sanitária contempla aspectos ambientais, de serviços e bens de consumo. IV. [ ] As ações da Vigilância Sanitária são focadas em eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde. V. [ ] A Vigilância Sanitária é centralizada, ou seja, não recebe dados de outras secretarias de saúde e de monitoramento. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta Selecionada: Incorreta F – F – V – V – F. Resposta Correta: Correta V – F – V – V – F. Comentário da resposta: Resposta incorreta: na definição de Vigilância Sanitária, diversos aspectos são considerados, sendo, de modo geral, um conjunto de ações complementares que visam à redução de riscos de saúde. A Vigilância Sanitária teve início da Europa e não no Brasil. Além disso, recebe informações de secretarias e laboratórios de diversas esferas administrativas (federal, estadual, municipal e 8 distrital). Pergunta 10 O uso de ferramentas analíticas em saúde é amplamente aplicado em setores de vigilância, pois possibilita que os dados sejam avaliados e consolidados para indicar determinada condição observada. Por exemplo, uma ferramenta muito aplicada para a análise da qualidade em indústrias, para identificar um processo defeituoso, também é muito utilizada para análises em vigilância em saúde. Assinale a alternativa que indica qual é essa ferramenta. Resposta Selecionada: Correta Diagramas de controle. Resposta Correta: Correta Diagramas de controle. Comentário da resposta: Resposta correta: as ferramentas de controle estatístico do processo (CEP) foram emprestadas às ciências da vigilância em saúde e são capazes de detectar alterações significativas ao longo do tempo, de modo análogo à busca por defeitos durante um processo produtivo. E uma das principais ferramentas utilizadas no CEP são os diagramas de controle. 9
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