LESÕES TRAUMÁTICAS DE JOELHO

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Estruturas do joelho 
O joelho possui 4 principais ligamentos: 
ligamento cruzado anterior e posterior, e 
ligamento colateral lateral e medial. Possui ainda 
um menisco lateral e um medial, responsáveis 
pelo amortecimento na articulação. 
 
 
 
 
 
 
Lesões Traumáticas 
São lesões que acontecem após algum trauma 
ou pancada. Os principais tipos de lesões 
traumáticas do joelho são: ruptura/estiramento 
ligamentar, ruptura/lesão de menisco e lesão 
óssea. 
Lesões Ligamentares 
Lesões ligamentares geralmente acontecem 
por 
,movimento de tração em alta intensidade e 
velocidade. 
- Cruzado anterior (LCA): impede o movimento 
de anteriorização da tíbia em relação ao fêmur. 
- Colateral lateral (LCL): conecta o fêmur à 
fíbula, oferece estabilidade lateral, evitando o 
movimento em varo. 
- Colateral medial (LCM): conecta o fêmur à 
tíbia, oferece estabilidade medial, evitando o 
movimento em valgo. 
- Cruzado posterior (LCP): impede a 
posteriorização da tíbia em relação ao fêmur. 
 
 
 
 
 
O LCA é o ligamento mais comumente lesado, 
geralmente em um movimento rotacional, onde 
o pé fica fixo no chão, porém o indivíduo faz 
uma rotação com o corpo para o lado oposto, 
o que vai causar uma torção entre tíbia e 
fêmur, lesionando o ligamento. 
 
 
 
 
 
 
Os mecanismos de lesão do ligamento LCP 
mais comuns são: quando o joelho em flexão 
sofre um trauma frontal na tíbia, levando a tíbia 
para trás e consequentemente estirando o 
ligamento cruzado posterior; ou em lesão por 
hiperextensão do joelho. 
 
 
 
 
 
 
O ligamento LCL é mais comumente lesionado 
por trauma medial no joelho, por lesões em 
varo. Já o LCM é lesionado por trauma medial, 
são as chamadas lesões em valgo. 
 
 
Lesão Meniscal 
Eventos traumáticos também podem lesionar 
os meniscos e o tipo de lesão pode ser 
identificado por ressonância magnética. Os 
meniscos são geralmente lesionados em 
eventos traumáticos com carga, em cadeia 
 
fechada (pés no chão) e rotacionais. Podem 
também ser lesionados em movimentos de 
flexão máxima de joelho. 
 
 
 
 
Uma das lesões mais comuns de menisco é a 
chamada alça de balde, que causa sintomas 
característicos de bloqueio na articulação. 
Lesão Óssea 
Fraturas são comuns em traumas de alta 
intensidade. Também são identificadas por 
ressonância magnética ou raio-X, onde podem 
ser encontradas fissuras ou fraturas nas 
superfícies articulares e ossos (fêmur distal, 
patela, tíbia proximal e fíbula). Suspeita-se de 
fratura quando há grande edema e aumento da 
incapacidade ao caminhar. 
 
Fatores de Risco 
- Fraqueza muscular: menor suporte muscular, 
não consegue conter os movimentos 
excessivos e de rotação; 
- Obesidade: excesso de carga no joelho, que é 
uma articulação de suporte; 
- Atividade esportiva: esportes de contato, com 
muito impacto e movimentos rotacionais 
(movimentos de pivô); 
- Sexo (LCA): mulheres, por questões 
genéticas, podem possuir maior valgo de joelho, 
frouxidão ligamentar e hipermobilidade. 
- Mesma lesão prévia: que por deixar o 
ligamento mais estirado, pode reduzir a 
estabilidade articular, favorecendo uma 
reincidência de lesão; 
- Alterações biomecânicas: 
 Valgo de joelho (associado à pronação): 
LCA e LCM 
 Varo de joelho (associado à supinação): 
LCA e LCL 
Tratamento 
LCA 
- Ruptura: cirurgia de reconstrução do 
ligamento é indicada para atletas e praticantes 
de esportes de alta intensidade. A reabilitação 
para os sedentários e praticantes de atividades 
de baixa intensidade, pode ser feita com 
exercícios específicos para suporte muscular e 
estabilidade articular. 
- Cirurgia: reabilitação de 6 a 8 meses. 
- Estiramento: reabilitação com exercícios, salvo 
algumas exceções para atletas de alta 
intensidade que podem precisar de cirurgia. 
- Exercícios: reabilitação 3 a 6 meses. 
 
LCP 
- Ruptura: em geral, é possível fazer a 
reabilitação com exercícios, salvo algumas 
exceções para atletas de alta intensidade que 
podem precisar de cirurgia. 
- Estiramento: reabilitação com exercícios. 3 a 
4 meses. 
 
LCL e LCM 
- Ruptura: cirurgia para atletas e esportes de 
alta intensidade e reabilitação com exercícios 
para sedentários e atividades de baixa 
intensidade. 
- Cirurgia: 4 a 6 meses. 
- Estiramento: LCL e LCM cicatrizam sozinhos, 
a reabilitação pode ser feita apenas com 
exercícios. 
- Exercícios: 8 a 12 semanas 
 
Menisco 
- Lesões graves com rupturas e 
deslocamentos: pode ser necessário fazer a 
cirurgia, dependendo da clínica (nível de dor e 
de bloqueio articular). 3 meses. 
- Lesões mais leves: como fissuras podem ser 
tratadas conservadoramente. 1 a 3 meses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prevenção 
- Fortalecimento muscular e propriocepção; 
- Emagrecimento; 
- Exercícios específicos voltados ao esporte; 
- Correção biomecânica: utilização de palmilhas 
para correção e estabilização da pisada: valgo e 
varo, supinação e pronação. 
 
Se houver lesões ósseas associadas às lesões 
ligamentares, geralmente a imobilização é 
necessária até que o osso cicatrize, e pode 
ser necessária a cirurgia.