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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI CAMPUS PIRACICABA CURSO DE BIOMEDICINA TAMIRES FERNANDA GALLANI – RA 125111348428 LUAN FERNANDO CANDIDO MAZERO – RA 125111357056 GIOWANA CRISTINA NAZATO CASALE – RA 125111365450 EMANOELLY ALBUQUERQUE – RA 125111344226 GILMARA JUSTINO – RA 1251113777889 RAÍZEN: QUAL A IMPORTÂNCIA DA TOXICOLOGIA NA EMPRESA? PIRACICABA 2022 TAMIRES FERNANDA GALLANI – RA 125111348428 LUAN FERNANDO CANDIDO MAZERO – RA 125111357056 GIOWANA CRISTINA NAZATO CASALE – RA 125111365450 EMANOELLY ALBUQUERQUE – RA 125111344226 GILMARA JUSTINO – RA 1251113777889 RAÍZEN: QUAL A IMPORTÂNCIA DA TOXICOLOGIA NA EMPRESA? Trabalho para o projeto A3 da disciplina Análises Ambientais, Toxicológicas e Forenses com base na toxicologia ocupacional da empresa Raízen do Curso de Biomedicina da Universidade Anhembi Morumbi (UAM) como requisito para obtenção da nota de conclusão de semestre. Orientador: Profª. Dr. Thiago Cezar Fugita Profª. Ma. Flávia Marcorin de Oliveira PIRACICABA 2022 Foi pensando nas pessoas que executamos este projeto, por isso dedicamos este trabalho a todos aqueles a quem esta pesquisa possa ajudar de alguma forma. AGRADECIMENTOS Gradecemos ao Profº. Dr. Thiago Cezar Fugita e a Profª. Ma. Flávia Marcorin de Oli- veira o. Vocês são os professores mais incríveis que algum dia conhecemos e por isso eu queremos agradecê-los. Mais do que aquela pessoa que transmite conheci- mento na sala de aula, vocês criam empatia com seus alunos. “Só se pode alcançar um grande êxito quando nos mantemos fiéis a nós mesmos.” (Friedrich Nietzsche) https://www.pensador.com/autor/friedrich_nietzsche/ RESUMO O presente trabalho consiste em uma pesquisa bibliográfica que objetiva a análise toxicológica em um dos funcionários da frota de treminhões da empresa Raízen . Os padrões de substâncias tóxicas são norteados por várias legislações e também pela legislação interna da empresa. Com base para essa análise foi escolhido um motorista de treminhão que carrega cana-de-açúcar para a empresa Raízen, a amostra foi realizada através do cabelo (3cm), onde a substância permanece de 90 a 180 dias no bulbo piloso. Os exames toxicológicos são de extrema importância e devem ser seguidos rigorosamente, pois qualquer alteração fora desses padrões podem ocasionar efeitos nocivos no indivíduo e na execução de sua função. A coleta mal feita interfere nos resultados assim como contaminação laboratorial. Então desde a coleta até o final da análise e emissão do laudo tudo tem que ser feito minunciosamente e seguindo todas as recomendações e cuidados para que seja efetivo e tenha qualidade no atendimento do solicitante. Palavras-chave: Exame Toxicológico. Raízen. Cocaína. Laudo Toxicológico. ABSTRACT The present work consists of a bibliographical research that aims at the toxicological analysis in one of the employees of the train fleet of the company Raízen. Toxic sub- stance standards are guided by various legislation and also by the company's internal legislation. Based on this analysis, a train driver who carries sugar cane for the com- pany Raízen was chosen, the sample was carried out through the hair (3 cm), where the substance remains from 90 to 180 days in the hair bulb. Toxicological tests are extremely important and must be strictly followed, as any change outside these stand- ards can cause harmful effects on the individual and on the performance of his/her function. A poorly performed collection interferes with the results as well as laboratory contamination. So from the collection to the end of the analysis and issuance of the report, everything has to be done meticulously and following all the recommendations and care so that it is effective and has quality in the service of the applicant. Keywords: Toxicological Examination. root Cocaine. Toxicological Report. SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 15 2 HISTÓRICO DA EMPRESA RAÍZEN ........................................................................ 16 2.1.1 OBJETIVOS DA EMPRESA RAÍZEN .......................................................... 17 2.1.2 VALORES DA EMPRESA RAÍZEN ............................................................. 17 3 TOXICOLOGIA SOCIAL NA EMPRESA E O ABUSO DE DROGAS PSICOTRÓPICAS ................................................................................................................ 19 4 LEGISLAÇÕES ............................................................................................................. 20 4.1.1 A SERVENTIA DA LEI ................................................................................... 22 4.1.2 MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO ............................................ 23 5 LAUDO TOXICOLÓGICO............................................................................................ 26 5.1.1 EXAMES TOXICOLÓGICOS ........................................................................ 26 5.1.2 COLETA DA AMOSTRA, COMO É FEITA?............................................... 26 5.1.3 ANÁLISE, COMO É FEITA? ......................................................................... 27 6 SOLICITAÇÃO DO LAUDO ........................................................................................ 28 6.1.1 LAUDO.............................................................................................................. 28 7 CONDUTA A SER TOMADA APÓS POSITIVADO PARA COCAÍNA ................. 30 8 CONSIDERAÇÕES FINAIS ........................................................................................ 31 9 Referências Bibliográficas ........................................................................................... 32 15 1 INTRODUÇÃO Este trabalho foi realizado através da metodologia de pesquisa em referências bibliográficas, que a base deste será de toxicologia na empresa Raízen. Ele objetiva descrever características e outras informações comuns presentes em laudos toxicológicos, assim como também apresentar um modelo do documento (com dados fictícios), de acordo com as normas técnicas definidas pela Lei 13.103/2015 e aceitáveis pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). A empresa Raízen é do segmento de açúcar e álcool, onde há muitos funcionários e os exames periódicos são exigidos todo ano e se necessário esporadicamente. A Raízen preza pela saúde geral dos trabalhadores, mantendo sempre em dia os periódicos. Neste trabalho será apresentado um laudo toxicológico de um motorista de treminhão, que carrega cana, onde o mesmo foi positivado. A toxicologia social pode ser encontrada em vários lugares e um deles é dentro da empresa, ela avalia os efeitos nocivos que as drogas de abuso provocam no indivíduo. Dentro da empresa, conta-se com a Medicina e Segurança do Trabalho, que caminha juntamente com as leis e obrigações da empresa e seus funcionários. O laudo toxicológico que comprova a presença ou não de substâncias tóxicas que afetam a saúde ou compromete a função do indivíduo, sendo utilizado vários tipos de amostragem para a realização do exame. Para este exame de cocaína, através do cabelo, foi utilizado para análise a Cromatografia Líquida com Espectometria de Massa, onde foi detectada com precisão a substância no indivíduo.Após positivado, ficará a critério da empresa quais medidas serão cabíveis com aquele funcionário em questão. 16 2 HISTÓRICO DA EMPRESA RAÍZEN A Raízen foi fundada em 2011, é uma empresa de capital aberto, integrada de energia com origem brasileira e presença nos setores de produção de açúcar e etanol, distribuição de combustíveis e geração de energia. É uma empresa de empreendimento em conjunto (joint venture), um modelo es- tratégico de parceria comercial ou aliança entre empresas, visando desde uma sim- ples colaboração para fins comerciais e tecnológicos até a fusão de sociedades em uma única empresa, não implicando a perda da identidade e individualidade como pessoas jurídicas das participantes. É uma forma associativa sem a precisa definição legal no ordenamento jurídico brasileiro, contudo sendo reconhecida pelo agrupamento das aplicações e interpreta- ções das leis. Seu nome foi originado pela união das palavras “raiz” e “energia”, fun- dada em 2011. A Raízen é responsável pela produção de cerca de 2,500 milhões de litros de etanol de cana-de-açúcar por ano, destinados ao mercado interno e externo. Além do biocombustível, as atuais 26 unidades de produção geram 73 milhões de toneladas de açúcar anualmente e têm 1GW de capacidade instalada de produção de energia elétrica a partir do bagaço da cana. A empresa realiza iniciativas, programas de incentivo e certificações que estimu- lam toda a cadeia produtiva a atuar de forma social e ambientalmente responsável. Em relação as certificações, a empresa contam com 21 de 26 unidades com certifica- ções Bonsucro, a maior área certificada no planeta segundo o Relatório Anual 2018- 2019 da companhia. Em 2021 foi listada na edição de número 92 da Revista Forbes na lista “Forbes Agro1000” como a segunda maior empresa dó agronegócio brasileira com receita es- timada em R$ 120,58 bilhões. A empresa também mantém a Fundação Raizen, uma iniciativa para integrar e capacitar comunidades próximas às regiões de atuação da Raizen. São realizadas parcerias com prefeituras, secretarias e instituições para oferecer cursos de pré- aprendiz e capacitação profissional a jovens e adolescentes. A Fundação Raizen e as gerências de Patrocinadores e Relações Exteriores e de Responsabilidade Social da empresa coordenam os investimentos sociais da mesma 17 e desenvolvem programas com foco no crescimento cultural, social, educativo e pro- fissional dos moradores das comunidades com as quais se relaciona. 2.1.1 OBJETIVOS DA EMPRESA RAÍZEN O objetivo da Raízen é realizar de forma eficiente, responsável e lucrativa as atividades de distribuição de combustíveis e de agroindústria, incluindo a produção e comercialização de açúcar e etanol, cogeração de energia e outros negócios especí- ficos, além de participar do desenvolvimento de biocombustíveis de segunda geração para atender à evolução das necessidades dos clientes e à crescente demanda mun- dial por energia. Acredita-se que os biocombustíveis serão essenciais às necessidades globais de energia para o desenvolvimento econômico mundial. O papel da Raízen é assegurar a entrega dessas demandas de forma rentável, ambiental e socialmente responsável. A empresa busca um alto padrão de desempenho, mantendo uma posição estra- tégica e de crescimento no ambiente competitivo em que se escolheu operar. A inten- ção é trabalhar em estreita colaboração com os clientes, parceiros e reguladores pro- movendo o uso mais eficiente e sustentável dos recursos naturais e energéticos. 2.1.2 VALORES DA EMPRESA RAÍZEN A Raízen juntos com seus funcionários compartilha um conjunto de valores funda- mentais, honestidade, integridade e respeito pelas pessoas. Acredita-se também fir- memente na importância da confiança, do trabalho em equipe, da transparência e do profissionalismo. Como parte dos princípios de negócios da empresa, ela contribui para o desen- volvimento sustentável. Isso requer o equilíbrio dos interesses de curto a longo prazo e o foco nas questões econômicas, ambientais e sociais nas tomadas de decisão. A Raízen possui cinco públicos principais de relacionamento e se propõe a cumprir as responsabilidades com cada um dele: - Com os Acionistas, proteger os seus investimentos e proporcionar um retorno de longo prazo competitivo com o de outras empresas líderes no mercado. 18 - Com os Clientes, conquistar e manter relacionamentos, desenvolver e forne- cer produtos e serviços que ofereçam valor em termos de preço, qualidade, segurança e sustentabilidade, suportados por excelência tecnológica, ambiental e comercial. - Com os Funcionários, respeitas seus direitos e diferenças, promover treina- mentos e formação continuada, valorizar as suas competências, acreditar na merito- cracia para o desenvolvimento individual, a fim de incentivar a participação dos em- pregados no planejamento e no direcionamento de suas atividades. - Com os Parceiros Comerciais, buscar relacionamentos mutuamente benéfi- cos com fornecedores, revendedores e em joint ventures. Promoção e aplicação dos Princípios de Negócios ou de princípios equivalentes em tais relacionamentos. - Com a Comunidade, cumprir a lei, apoiar os direitos humanos fundamentais e dar a atenção apropriada à saúde, segurança e meio ambiente. 19 3 TOXICOLOGIA SOCIAL NA EMPRESA E O ABUSO DE DROGAS PSICOTRÓPICAS A toxicologia social avalia os efeitos nocivos que as drogas de abuso e/ou me- dicamentos provocam ao indivíduo. A toxicologia é de grande importância para a so- ciedade e para as empresas. A Raízen se empenha em oferecer um local seguro é um ambiente de trabalho produtivo para seus funcionários, garantindo que o local de trabalho seja livre do uso de drogas ilícitas e/ou do uso indevido de drogas lícitas. Buscando sempre conscientizar todos os funcionários sobre a ameaça represen- tada por tais usos, e visando minimizar os riscos a eles envolvidos, a Raízen oferece programas de conscientização sobre os malefícios do abuso dessas substâncias, bem como indicação de tratamentos para reabilitação da dependência. Salvo em festividades autorizadas, o consumo de álcool não é permitido durante o horário de trabalho nas dependências da companhia. Em algumas dependências, o uso de álcool é proibido de forma permanente. A empresa poderá, a seu critério, exigir que um funcionário se submeta a teste e/ou avaliação clínica para verificação de uso de drogas ilícitas e/ou uso indevido de drogas lícitas. Independentemente de qualquer norma, a dependência de álcool, outras drogas lícitas e/ou ilícitas são reconhecidas como uma doença também por disposições legais e regulamentares. Sem prejuízo a qualquer política da Raízen aplicável ao abuso des- sas substâncias será tratada da mesma forma que um funcionário com qualquer outra doença. Igualmente, ele deverá ser consciente e buscar ajuda por meio de tratamento de reabilitação. 20 4 LEGISLAÇÕES Exame toxicológico é obrigação da empresa contratante A Lei 13.103 já tinha tornado obrigatório o exame toxicológico para motoristas das categorias C, D e E que queiram emitir ou renovar sua Carteira Nacional de Ha- bilitação. relatorio-portugues_211215 (raizen.com.br) https://www.raizen.com.br/relatorioanual/flipbook/2618/files/assets/basic-html/page27.html 21 O artigo fala sobre iniciativa da empresa pertinente aos exames toxicológicos, que nesse caso é a empresa Raízen. O que a legislação diz sobre Legislação pertinente aos exames toxicológicos para empresas: A Lei 13.103/2015, publicada no Diário Oficial da União em 03/03/2015, chamada ‘lei do caminhoneiro’ ou ‘lei do motorista’, dentre as novidades introduzidas, disciplinou a jornada de trabalho e o tempo de direção do motorista profissional, bemcomo trouxe em seu escopo o objeto do presente estudo, que é a obrigatoriedade de realização do exame toxicológico para os motoristas profissionais de transporte rodoviário de passageiros e de cargas (Artigo 1º, parágrafo único, I e II). Importante ressaltar que a realização de exame toxicológico, como dito acima, é uma inovação legal, posto que não existia em nosso ordenamento tal obrigatoriedade para os motoristas que possuem habilitação das categorias C, D e E. Não obstante a discussão gerada acerca da eficácia do exame instituído pela lei, a medida tem por intuito a redução dos altos índices de acidentes de trânsito no país. A Lei prevê que os exames sejam realizados mediante a coleta de cabelo, pelo ou unhas com o objetivo de detectar o consumo de substâncias psicoativas que comprometam a capacidade de direção. O resultado precisa ser negativo para os três meses anteriores ao teste. Os exames toxicológicos devem testar, no mínimo, a presença das seguintes substâncias: Maconha e derivados; Cocaína e derivados, incluindo crack e merla; opiáceos, incluindo codeína, morfina e heroína; anfetaminas e metaanfetaminas; ecstasy; anfepramona; femproporex; mazindol. A realização dos referidos exames será obrigatória para os motoristas das categorias C, D e E, devendo realizá-los tanto por exigência dos Detrans, quanto por decorrência da obrigatoriedade instituída pela Lei 13.103 nas relações profissionais regidas pela CLT, conforme se passará a análise mais detalhada a seguir. O Exame Toxicológico também faz parte da rotina do departamento administrativo ou RH de toda empresa de transporte. Desde 13 de setembro de 2017, a Portaria 945 do Ministério do Trabalho regulamentou a fiscalização do exame toxicológico por meio do CAGED, o qual deve ser realizado previamente à admissão ou por ocasião do desligamento do motorista profissional de CNH C, D ou E. http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/170788438/lei-13103-15 http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/170788438/lei-13103-15 http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/111983249/consolidação-das-leis-do-trabalho-decreto-lei-5452-43 http://www.examepelobem.com.br/pt-br/post/o-que-e-e-o-que-voce-precisa-saber-sobre-o-exame-toxicologico http://www.trabalho.gov.br/ 22 O Exame precisa ser feito obrigatoriamente em um laboratório devidamente credenciado pelo Departamento Nacional de Trânsito (DENATRAN), como é o caso do Exame Pelo Bem. O empregador que admitir ou desligar motoristas profissionais precisa declarar os campos: Código Exame Toxicológico, Data Exame (Dia/Mês/Ano), CNPJ do Laboratório, UFCRM e CRM relativo às informações do exame toxicológico no CAGED. 4.1.1 A SERVENTIA DA LEI Desde que entrou em vigor, através da Lei Federal 13.103, em 2 de março de 2015, a medida prevê que o exame toxicológico seja realizado sob dois critérios básicos: 1 – É preciso que a análise seja de larga janela de detecção; 2 – E é preciso garantir a identificação do consumo de drogas há, pelo menos, três meses anteriores à data da coleta (90 dias). A realização do Exame Toxicológico exige a coleta de pequenas amostras de cabelos ou pelos. O cumprimento da lei em 3 etapas Para que a realização do Exame Toxicológico possa ser feita dentro dos critérios da lei, é necessário observar três questões importantes: Primeiro: Como já dito, a legislação pede que os exames sejam feitos com larga janela de detecção, obedecendo um período mínimo de 90 dias. Através de amostras de cabelo ou pelo, é possível saber sobre o consumo de determinadas substâncias ilícitas. Segundo: A partir do laudo laboratorial, é realizado um Relatório Médico constando as informações de identificação ou não de alguma substância ilícita. Este relatório deve ser entregue à empresa contratante em até 15 dias do recebimento, pelo doador. Caso o resultado indique o consumo de droga, é assegurado ao motorista o direito à contraprova. Terceiro: Uma vez com a posse do diagnóstico, a empresa tem o dever de anexá-lo à documentação do funcionário. Esse procedimento é fundamental para que o resultado do exame seja apresentado em caso de fiscalização do Ministério do Trabalho e Previdência Social (MTPS). http://www.denatran.gov.br/ http://www.examepelobem.com.br/pt-br/ http://www.trabalho.gov.br/ http://www.trabalho.gov.br/ 23 Categorias de motoristas que precisam fazer o Exame Toxicológico Sempre que o motorista exercer sua função sobre o regime da CLT e for declarado no Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (GAGED), ele então deverá realizar o Exame Toxicológico. Tal regra vale para as seguintes categorias: • Motorista de furgão ou veículo similar; • Condutor de ambulância; • Motorista de ônibus rodoviário; • Motorista de ônibus urbano; • Motorista de trólebus; • Caminhoneiro autônomo (rotas regionais e internacionais); • Motorista de caminhão (rotas regionais e internacionais); • Motorista operacional de guincho. O que acontece se o empregador não atender às exigências? Independente do motivo apresentado, a empresa que não cumprir com as determinações estabelecidas pela Lei quanto à realização do Exame Toxicológico, esta deverá arcar com o pagamento de multas. A aplicação da punição é automática e varia de acordo com o tempo de atraso na transmissão do CAGED. O prazo para que as empresas possam inserir as informações de seus funcio- nários é todo dia 07 do mês subsequente ao mês de competência informado, con- forme Medida Provisória n.º 2076-33 de 26 de janeiro de 2001. A partir dessa data, o valor da multa já começa a ser calculado. 4.1.2 MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO Medicina e segurança do trabalho são um conjunto de práticas para a manutenção do ambiente e atividades ocupacionais, garantindo a saúde e integridade dos colaboradores. Essas práticas são obrigatórias e estão previstas no Capítulo V da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), com aprovação pela Lei nº 6.514/1977. 24 O que é Medicina e Segurança do Trabalho? Existem duas atividades que se unem para operar em prol da segurança e da qualidade de vida do trabalhador, especialmente no ambiente laboral. Nas empresas que têm algum porte, elas estão reunidas no Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT). Conceitualmente, Medicina e Segurança do Trabalho podem ser consideradas duas frentes que atuam de modo complementar na promoção de cuidados especialmente preventivos com os colaboradores da empresa. Seu objetivo é garantir que estejam bem e que não estejam sob riscos ao desempenharem suas funções. Os profissionais deste setor geralmente são engenheiros e técnicos de segurança do trabalho, médicos e enfermeiros do trabalho e outros. Sua responsabilidade é manter a saúde e a qualidade de vida no ambiente organizacional, assim como, evitar condições que representem risco à integridade física dos trabalhadores. Medicina do Trabalho: A Medicina do Trabalho é a responsável explícita por avaliar e acompanhar o estado de saúde de cada colaborador desde seu processo de admissão à empresa até o dia de sua partida para outros desafios. Para esse fim, faz uso de exames médicos que são específicos e definidos pela legislação trabalhista e assim denominados: • admissional; • demissional; • periódico; • de retorno; • de troca de função. Por sua vez, também cabe ao setor a realização do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). O objetivo deste programa é prevenir, rastrear e diagnosticar precocemente os agravos à saúde que estão relacionados ao trabalho. Além dessas atividades, cabe à Medicina Ocupacional, iniciativas e cuidados para uma vida mais saudável como: • orientação para as boas práticas de alimentação; • orientação nos casos de tabagismo; https://grupomednet.com.br/entenda-quais-sao-os-exames-admissionais-e-demissionais-obrigatorios/ https://grupomednet.com.br/entenda-quais-sao-os-exames-admissionais-e-demissionais-obrigatorios/https://grupomednet.com.br/alimentacao-saudavel/ 25 • orientação nos casos de dependência química; • coordenação de programas de vacinação; • campanhas de controle de doenças como a Dengue; • cuidados para se evitar doenças como o Novo Coronavírus. Segurança do Trabalho: Por sua vez, cabe à Segurança do Trabalho principalmente os cuidados de natureza prevencionista, com vistas à eliminação ou redução dos riscos de acidentes que representem qualquer suscetibilidade para a integridade física dos colaboradores da empresa. Ao mesmo tempo, é de responsabilidade do setor de Segurança do Trabalho a orientação e a educação para a prevenção de acidentes no âmbito laboral. Aos profissionais dessa área cabe garantir que sejam cumpridas as normas regulamentadoras aplicáveis, seja da parte da empresa, seja pelos trabalhadores. Assim, por exemplo, cabe à empresa fornece os respectivos equipamentos de proteção individual (EPIs) que devem ser utilizados. Ao mesmo tempo, é de responsabilidade de cada trabalhador sua efetiva utilização com vistas aos cuidados preventivos exigidos pela legislação. Uma importante medida que deve ser tomada pela Segurança do Trabalho é a elaboração do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA). Trata-se de um elenco de medidas voltadas para a proteção à saúde e a integridade física de todos os colaboradores da empresa. https://grupomednet.com.br/descubra-6-maneiras-de-prevenir-acidentes-de-trabalho/ https://grupomednet.com.br/checklist-11-principais-equipamentos-de-protecao-individual/ https://grupomednet.com.br/checklist-11-principais-equipamentos-de-protecao-individual/ 26 5 LAUDO TOXICOLÓGICO O laudo toxicológico é um laudo técnico emitido após realização do exame, ele comprova a presença ou não de substâncias tóxicas que afetam a saúde ou compromete a função do trabalhador. 5.1.1 EXAMES TOXICOLÓGICOS Exames toxicológicos são exames laboratoriais que verificam a presença de substâncias nocivas ou ilícitas no organismo do paciente. O exame utiliza vários materiais biológicos: • Sangue: permite a detecção do consumo de drogas nas últimas 24 horas; • Urina: detecção do consumo de substâncias tóxicas nos últimos 10 dias; • Suor: identifica se houve uso de drogas no último mês; • Cabelo: permite a identificação do consumo de drogas nos últimos 90 dias; • Pelos: detecta o uso de drogas nos últimos 6 meses. Cabelos e pelos são os mais utilizados para a realização do exame, pois quando se utiliza alguma substância ilícita consumida, ela espalha-se pela corrente sanguínea e nutri os bulbos capilares, podendo detectar a substância tanto nos cabe- los quanto nos pelos corporais. 5.1.2 COLETA DA AMOSTRA, COMO É FEITA? O objetivo da coleta é a análise da queratina, proteína encontrada nos cabelos, unhas e pelos corporais. As substâncias se instalam na parte inferior dos fios, a análise de cabelos exige uma amostra de no mínimo de 3cm para a identificação da janela dentro da lei. Os pelos corporais tem que ter no mínimo 1,5cm. A coleta é rápida e simples. O pelo é cortado com tesoura ou barbeador, rente ao corpo, e é necessário retirar uma pequena mecha de fios. A coleta é feita em uma sala fechada, permitido apenas o coletor, a testemunha e o paciente. 27 O coletor deverá estar de luvas, o material (tesoura ou barbeador) devem estar esterilizados e o local da coleta deve ser limpo com álcool 70%. O exame toxicológico no laboratório consegue identificar o consumo de drogas feitos nos últimos 90 a 180 dias (dependendo da amostra) antes da coleta. 5.1.3 ANÁLISE, COMO É FEITA? A análise adotada, no laudo a seguir, foi a Cromatografia Líquida (LC) acoplada à espectrometria de massa (MS/MS). Assim que o laboratório recebe a amostra, ela é lavada para remoção de con- taminações externas. Depois o pelo é desintegrado por processos químicos ou mecâ- nicos para que se forme uma pasta ou líquido. A amostra será purificada em um processo chamada de extração em fase só- lida, que remove substâncias indesejáveis, mas retém as drogas e os metabólitos, ela passa por um material absorvente sob pressão, este é o processo de Cromatografia Líquida (LC). Substâncias diferentes passam pelo material absorvente em velocidades dife- rentes, o que permite separar os seus componentes individuais. Após separados, pode-se introduzir os componentes do espectrômetro de massa, que uti liza uma fonte de íons para reduzir os componentes da amostra a íons. Quando introduzimos o composto na espectrometria de massa (MS), a primeira MS ioniza o composto em pedaços específicos. Estes fragmentos moleculares, são específicos para cada substância individual denominados íon pai. Os íons pais são filtrados para permitir que fragmentos específicos entrem na segunda MS. A segunda MS transforma os íons pais em íons produto, que são altamente específicos, onde esses íons são a impressão digital molecular que identifica a substância testada, sem margens de dúvidas. 28 6 SOLICITAÇÃO DO LAUDO O exame foi solicitado pela empresa Raízen ao motorista do treminhão, da sua segunda frota de nome Edson do Nascimento Filho, para a pesquisa de cocaína. 6.1.1 LAUDO Laboratório Expert Cód. Laudo: AnalTox123N010 Nome do Doador: Edson do Nascimento Filho CPF: 123.456.789-10 DROGA RESULTADO MARGEM DE SEGURANÇA RIAH MARGEM DE SEGURANÇA ESPEC. MASSA COCAÍNA POSITIVO Cocaína Benzoilecgonin Norcocaina Cocaetileno 1 ng/10mg 1 ng/10mg NEGATIVO NEGATIVO 5 ng/10mg 5 ng/10mg MANZIDOL Manzido NEGATIVO 3 ng/10mg 3 ng/10mg ANFETAMIN Anfetamin Metanfetamin MD MDMA Anfepramon Fempropore NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO 5 ng/10mg 5 ng/10mg MACONHA Carboxy THC NEGATIVO NEGATIVO 2 ng/g 2 ng/g OPIÁCEOS Morf ina Codeína Heroína NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO 5 ng/10mg 5 ng/10mg Resultado Final: Positivo para Cocaína, negativo para os demais Atenção: este laudo tem validade de 60 (sessenta dias) a contar da data da coleta, conforme legislação em vigor. A amostra de CABELO de 3,0 cm foi analisada utilizando-se espectometria de massa para a etapa de triagem e cromatografia líquida para a etapa de confirmação. Observações Gerais: Um resultado NEGATIVO signif ica que a droga não foi detectada em quantidades que atinjam as margens de segurança RIAH. Um resultado positivo significa que a droga foi detectada em quantidade que igualem ou exce- dam as margens de segurança da Espectometria de Massa. Caso necessite de maiores informações a respeito deste laudo, contate o nosso Serviço de Atendimento ao Cliente. Com cadeia de custódia. E-mail: sac@laboratorioexpert.com.br ou Telefone (19) 1234-5678 Data da Coleta: 01/05/2022 Dt Amostra Lab. 03/05/2022 Data do Resultado: 08/05/2022 10:43 mailto:sac@laboratorioexpert.com.br 29 Nome do Doador: Edson do Nascimento Filho CPF: 123.456.789-10 COCAÍNA Cadeia de Custódia A amostra analisada a que se refere este exame é proveniente do SR. Edson do Nascimento Filho e foi coletada no dia 01/05/2022 seguindo os procedimentos pa- drão para cadeia de custódia, tendo como testemunha o Sr. Flavio Camargo dos Santos. A amostra foi submetida a processo de descontaminação externa e submetida à análise inicial de Cromatografia Líquida, onde detectamos a presença do metabólito acima das margens de segurança. Esta presença foi confirmada posteriormente por Espectometria de Massa e quantificado. Comparativo das Quantidades Gráfico comparativo das quantidades máximas e mínimas do metabólito já encon- trado em testes RIAH no Brasil, com o resultado da amostra. Metabólito: Benzoilecgonin Quantidade Encontrada: 1ng/10mg A quantidade de metabólico encontrado sugere o padrão de consumo ilustrado acima.Data da Coleta: 01/05/2022 Dt Amostra Lab. 03/05/2022 Data do Resultado: 08/05/2022 10:43 30 7 CONDUTA A SER TOMADA APÓS POSITIVADO PARA COCAÍNA Após o resultado do exame toxicológico positivar, o motorista fica impedido de emitir ou renovar a sua Carteira Nacional de Habilitação (CNH) nas categorias C, D e E. E quem vai determinar é a lei nº 13.103, de 2 de março de 2015, conhecida como lei do caminhoneiro que determina a obrigatoriedade do exame toxicológico de larga janela de detecção. Por tanto, é necessário ficar três meses sem usar as substâncias que foram apontadas no exame. Depois desse período, é só refazer um novo exame. É importante pontuar também que o laboratório onde foi realizado o exame não pode emitir um novo laudo antes de 90 dias. E caso for feito outro teste em outro laboratório, a resolução nº 691, de 27 de setembro de 2017, determina que prevalece o resultado que apontou como positivo, já que esse tipo de teste possui alta precisão e confiabilidade de resultados. Sendo assim, cabe à empresa decidir se deseja ou não manter o trabalhador que testou positivo no exame toxicológico, já que segundo o Ministério do Trabalho e CONTRAN, o exame toxicológico não deve ser utilizado para decidir a aptidão ou não do trabalhador. 31 8 CONSIDERAÇÕES FINAIS O consumo de cocaína tem a capacidade de disparar reações químicas no sis- tema nervoso, causando agitação, falta de sono, euforia e uma sensação de bem- estar. Mas, logo após esse ápice, o sujeito é acometido por melancolia e abatimento, que só podem ser supridos após o uso de mais substância química. Isso faz com que o organismo fique dependente, além de agir sobre outros órgãos, aumentando a pres- são sanguínea, os batimentos cardíacos e o ritmo da respiração, e esses sintomas podem levar à morte por insuficiência cardíaca. O consumo da cocaína pode ainda causar outros efeitos colaterais ao indivíduo como: confusão mental; distração; irrita- bilidade; coordenação motora comprometida; ansiedade; náuseas; vômitos; ataques de pânico; agitação; paranoia; dores no peito, e ao quadro de doenças psicóticas. Esses efeitos podem ir além, gerando impacto negativos na sociedade, contribuindo para acentuar os problemas sociais já presentes em nosso cotidiano como a violência, crimes e acidentes de trânsito. É por isso que Laudo toxicológico é um documento técnico muito importante que possui diferentes aplicações dentro das normas da Medicina e Segurança do Tra- balho. Com ele tanto é possível proteger a saúde do trabalhador, quanto resguardar a empresa de possíveis ações trabalhistas. O não cumprimento das NRs a empresa fica sujeita a multas e sanções legais, conforme previsto na Lei 8.212/91 e na Portaria MPS nº 727, de 30 de maio de 2003, que trata sobre os valores das multas aplicadas. O laudo toxicológico faz parte de um protocolo essencial para deixar a empresa em dia com as leis trabalhistas. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8212cons.htm http://www.usp.br/drh/novo/legislacao/dou2003/mpsport727.html 32 9 Referências Bibliográficas TOXICOLOGIA PARDINI. Quais são as recomendações para o exame toxicoló- gico?. Disponível em: https://www.exametoxicologico.com.br/faq/quais-recomenda- coes-para-fazer-o-exame-toxicologico/. Acesso em: 01 mai. 2022. TUDO SOBRE EXAME TOXICOLÓGICO. Tipos de exames toxicológicos e como funcionam. Disponível em: https://exametoxicologico.labet.com.br/tipos-de-exames- toxicologicos-e-como-funcionam/. Acesso em: 01 mai. 2022. EXAME PELO BEM. Não tenho cabelo, como faço o exame toxicológico? . Dispo- nível em: http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao- tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicolo- gico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cor- tado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20si- tua%C3%A7%C3%B5es. Acesso: em 01 mai. 2022. TUDO SOBRE EXAME TOXICOLÓGICO. Como é feita a coleta do pelo para exame toxicológico? . Disponível em: https://exametoxicologico.labet.com.br/como-e-feita- a-coleta-do-pelo-para-exame-toxicologico/. Acesso em: 02 mai. 2022. TOXICOLOGIA PARDINI. Como é feito o Exame Toxicológico. Disponível em: https://www.exametoxicologico.com.br/como-e-feito-o-exame-toxicologico/. Acesso em: 02 mai. 2022. CHROMATOX. Coleta de cabelos ou pelos. Disponível em: https://www.chroma- tox.com.br/blog/exame-toxicologico/como-e-feito-o-exame-toxicologico. Acesso em: 02 mai. 2022. CHEMICAL RISK. Você já ouviu falar sobre toxicologia? Disponível em: https://www.chemicalrisk.com.br/o-que-e-toxicologia/#:~:text=Toxicologia%20apli- cada%20na%20%C3%A1rea%20social,o%20LSD%20e%20os%20demais. Acesso em: 03 mai. 2022. https://www.exametoxicologico.com.br/faq/quais-recomendacoes-para-fazer-o-exame-toxicologico/ https://www.exametoxicologico.com.br/faq/quais-recomendacoes-para-fazer-o-exame-toxicologico/ https://exametoxicologico.labet.com.br/tipos-de-exames-toxicologicos-e-como-funcionam/ https://exametoxicologico.labet.com.br/tipos-de-exames-toxicologicos-e-como-funcionam/ http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao-tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicologico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cortado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20situa%C3%A7%C3%B5es http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao-tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicologico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cortado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20situa%C3%A7%C3%B5es http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao-tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicologico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cortado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20situa%C3%A7%C3%B5es http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao-tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicologico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cortado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20situa%C3%A7%C3%B5es http://www.tommasianalitica.com.br/examepelobem.com.br/pt-br/post/nao-tenho-cabelo-como-faco-o-exame-toxicologico/#:~:text=O%20pelo%20%C3%A9%20cortado%20com,pr%C3%A1tica%2C%20atendendo%20a%20diversas%20situa%C3%A7%C3%B5es https://exametoxicologico.labet.com.br/como-e-feita-a-coleta-do-pelo-para-exame-toxicologico/ https://exametoxicologico.labet.com.br/como-e-feita-a-coleta-do-pelo-para-exame-toxicologico/ https://www.exametoxicologico.com.br/como-e-feito-o-exame-toxicologico/ https://www.chromatox.com.br/blog/exame-toxicologico/como-e-feito-o-exame-toxicologico https://www.chromatox.com.br/blog/exame-toxicologico/como-e-feito-o-exame-toxicologico https://www.chemicalrisk.com.br/o-que-e-toxicologia/#:~:text=Toxicologia%20aplicada%20na%20%C3%A1rea%20social,o%20LSD%20e%20os%20demais https://www.chemicalrisk.com.br/o-que-e-toxicologia/#:~:text=Toxicologia%20aplicada%20na%20%C3%A1rea%20social,o%20LSD%20e%20os%20demais 33 PROSEME. Laudo toxicológico: tudo o que você precisa saber! Disponível em: https://proseme.com.br/laudo-toxicologico-tudo/. Acesso em: 04 mai. 2022 RAÍZEN. Redefinindo o futuro da energia. Disponível em: http://www.raizen.com.br. Acesso em: 05 mai. 2022. TUA SAÚDE. Exame toxicológico: o que é, para que serve e como é feito. Dispo- nível em: https://www.tuasaude.com/exame-toxicologico/. Acesso em: 06 mai. 2022. BRASIL. Lei n.º 8.212, de 24 de Julho de 1991. Disponível em: http://www.pla- nalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8212cons.htm. Acesso em: 07 mai. 2022. https://proseme.com.br/laudo-toxicologico-tudo/ http://www.raizen.com.br/ https://www.tuasaude.com/exame-toxicologico/ http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8212cons.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8212cons.htm
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