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Perguntas e respostas
1-O modo ventilatório disparado a tempo é:
R: Controlado
2-São objetivos da ventilação não invasiva na insuficiência ventilatória crônica, EXCETO:
R: A redução da sensibilidade do centro respiratória ao dióxido de carbono.
3-Um paciente com insuficiência respiratória aguda por edema agudo pulmonar hipertensivo (EAPH) tem uma grande chance de não necessitar de ventilação mecânica invasiva, caso seja tratado no tempo certo e da forma adequada. Quanto ao uso da pressão positiva no tratamento do EAPH, assinale a alternativa correta.
R: É necessário que a pressão arterial seja controlada para o sucesso na VNI.
4- Uma contraindicação ABSOLUTA do suporte ventilatório não invasivo (VNI) é:
R: Necessidade de intubação de emergência.
5-A modalidade de ventilação mecânica, que permite ao paciente respirar espontaneamente entre as ventilações geradas pelo ventilador, é denominada ventilação.
R: mandatária intermitente
6-O modo ventilatório, no qual o ventilador não responde aos esforços respiratórios do paciente, sendo ideal para pacientes em apneia, é denominado ventilação
R: Controlado
7- Assinale a opção que, além da avaliação da dinâmica respiratória do paciente, é considerada indicação para ventilação mecânica.
R: PaO₂ < 50 mmHg com FiO > 0,60.
8- O modo ventilatório que permite um mecanismo misto de disparo da fase inspiratória, no qual o disparo por pressão é ativado pelo esforço inspiratório do paciente e o disparo por tempo é deflagrado pelo aparelho, é denominado ventilação.
R: Assisto-controlada
9-Como é chamada a complicação relacionada ao suporte ventilatório, em que ocorre a ruptura de alvéolos, em razão de pressões transpulmonares elevadas, com escape de ar no espaço extra-alveolar?
R: Barotrauma
10-Idoso de 73 anos, masculino, 60kg, intubado por Insuficiência Respiratória Aguda. Em ventilação mecânica modo VCV, f: 12/12 irpm; VC: 300ml; Peep: 5 cmH2O; FiO2: 60%. Gasometria arterial evidenciava: pH: 7,33; PaO2: 92 mmHg; PaCO2: 33; HCO3: 17 mEq/L; BE: -8 mEq/L. Com base na definição de Berlim, assinale o item que apresenta a relação PaO2/FiO2 desse paciente e a respectiva classificação da Síndrome de angústia respiratória do adulto (SDRA).
R: PaO2/FiO2: 153; SDRA moderada.
1-. Para o desempenho funcional normal, além de força e resistência à fadiga, é necessário mobilidade dos tecidos moles e articulares. Se houver alteração da mobilidade, ocorrerão encurtamentos adaptativos de tecidos moles e articulações. Nesse caso, para se restaurar a flexibilidade por meio de exercício terapêutico especificamente voltado para os músculos, é preciso considerar:
R: as propriedades neurofisiológicas como a função dos fusos musculares e dos órgãos tendinosos de Golgi, o processo de relaxamento e as propriedades elásticas. 
02 Durante a prática desportiva, segmentos articulares específicos são solicitados em extenuantes ações mecânicas. A dor crônica no atleta, muitas vezes pode ser atribuída à atividade específica do desporto e também a alterações na força, flexibilidade e postura, não só na articulação envolvida, mas também em outros elos da cadeia cinética. A terapia aquática, como parte do processo de reabilitação, pode representar uma escolha eficiente do fisioterapeuta em seu planejamento de tratamento. 
R: a produção do efeito “câmera lenta” dos movimentos, oferecendo aos atletas tempo adicional para controlá-los e experimentar erros, com vistas à recuperação da propriocepção.
03 O contato físico entre jogadores, o gesto esportivo, as quedas e a sobrecarga são os mecanismos mais comuns de lesões no esporte.
Considerando esses mecanismos e a atuação do fisioterapeuta, avalie as afirmações a seguir.
R: I. O treinamento sensório-motor multiintervencional é composto por exercícios de equilíbrio, pliometria, agilidade, resistência e exercícios específicos que reduzem a incidência de certos tipos de lesões esportivas em atletas durante o gesto esportivo. 
II. A educação do gesto esportivo é o objetivo final do trabalho preventivo de lesões no esporte e deve englobar aspectos de força, coordenação e controle motor, para ensinar ao atleta as variáveis físicas que favorecem a mecânica econômica do movimento. 
III. O mecanismo de lesão mais comum do tornozelo em atleta profissional de basquete é a inversão com flexão plantar do pé, que ocorre, principalmente, na aterrissagem do salto para a bandeja, do rebote ou do arremesso, quando o jogador cai sobre o pé do adversário ou do atleta da mesma equipe. 
IV. O impacto do ombro do nadador pode ser causado durante a fase aérea, pela posição de flexão e rotação medial, e durante a fase aquática, quando a face palmar entra na água e quando o nadador faz hiperextensão e rotação medial, uma vez que causam elevação da cabeça do úmero.
04 Uma paciente de 23 anos de idade, atleta amadora de vôlei de areia, sofreu subluxação do ombro em um dos jogos. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica do clube em que jogava, foi encaminhada ao setor de fisioterapia. Na avaliação cinético-funcional do ombro foi confirmada instabilidade glenoumeral moderada, em razão da qual o fisioterapeuta propôs terapia aquática como parte do processo de reabilitação. Considerando essa situação, avalie as seguintes afirmações.
R: II. O objetivo da terapia aquática, como parte do processo de reabilitação, é facilitar a mobilização da glenoumeral, evitar aderência da cápsula articular e manter a amplitude de movimento. 
III. A flutuação do membro superior, na reabilitação aquática, pode auxiliar os músculos deltoide e supraespinhoso durante a abdução da cabeça umeral. 
IV. A indicação de exercícios resistidos realizados na água depende das restrições do tecido em cura, bem como da fase da recuperação da lesão. 
05 As atividades de corrida estão muito presentes no cotidiano das pessoas que praticam atividade física. É cada vez maior o número de participantes de todos os níveis em eventos de corrida e, com isso, maior a exposição ao aparecimento das lesões. A tendinopatia patelar é uma das situações clínicas possíveis nos indivíduos praticantes de corrida. Diante disso, assinale a alternativa incorreta:
R: Com o objetivo de evitar a sobrecarga do tendão patelar, os exercícios podem ser realizados em um plano inclinado em declive..
06- O que é propriocepção?
R: é a capacidade que os proprioceptores têm de avaliar em que se encontra com o objetivo de manter o equilíbrio.
 Traumatologia 
01 Uma mulher com 57 anos de idade, iniciou tratamento de fisioterapia após ter recebido diagnóstico médico de osteoartrose no joelho direito. Durante a avaliação, foi evidenciada rigidez articular, acompanhada de dor e limitação de amplitude de movimento. A terapia manual foi incluída na conduta fisioterapêutica.A respeito dos recursos de terapia manual, avalie as afirmações a seguir:
R: A mobilização articular é indicada para reduzir a rigidez, pois alivia os mecanoceptores, favorecendo a analgesia.
A tração articular é indicada para atenuar a dor, pois reduz as compressões de estruturas articulares e estimula mecanoceptores.
QUESTÃO 02 Uma mulher com 36 anos de idade foi encaminhada a uma clínica defisioterapia para tratamento de seqüela de lesão nervosa na mão direita devida a hanseníase. No exame físico, apresentou sinais de perda sensitiva e motora característicos de lesão do nervo mediano.
De acordo com o quadro clínico acima descrito, a paciente apresenta:
R: incapacidade de abduzir, opor e flexionar o polegar.
QUESTÃO 03 Isabela, 16 anos de idade, com 20 semanas de uma gravidez de risco e história pregressa de abuso sexual paterno dirigiu-se à unidade básica de saúde para sua consulta pré-natal. Como a jovem apresentava queixas importantes de dor lombar, ela foi referenciada para a fisioterapia.
Nessa situação, o fisioterapeuta que atender Isabela deve, prioritariamente.
R: instituir medidas terapêuticas para alívio da dor lombar, utilizando modalidades analgésicos associados a exercícios terapêuticos visando ao preparo para o parto.
QUESTÃO 04 Uma paciente com 24anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Ilizarov. 
Em face desse quadro clínico, assinale a opção correspondente à intervenção fisioterapêutica mais apropriada para o período pós-operatório imediato dessa paciente.
R: Iniciar exercícios isométricos e funcionais para toda a musculatura de ambos os membros inferiores, exercícios de fortalecimento para os membros superiores, treino de marcha com muletas axilares, devendo-se, também, iniciar a imediata descarga total de peso corporal.
QUESTÃO 05 Uma mulher com 26 anos de idade apresenta queixa de dor pélvica há 2 anos. Refere dor ao permanecer sentada por tempo prolongado e durante relação sexual. Relata dor de intensidade moderada na região abdominal inferior, virilha esquerda e coluna lombar com irradiação para a região glútea e face posterior da coxa esquerda. Apresenta sintomas de urgência urinária. Refere que, mesmo com dores, realiza corrida e exercícios abdominais, seis vezes por semana. 
Considerando o processo de reabilitação física, avalie as afirmações a seguir, a respeito da avaliação e tratamento fisioterapêutico indicado a essa paciente.
R: Há necessidade de orientar a paciente em relação à prática de atividade física, pois a corrida, ao aumentar o estresse sobre a sínfise púbica, contribui para a dor na virilha.
Há necessidade de se avaliar a ativação dos músculos abdominais, pois a combinação do músculo reto abdominal hiperativo com músculo transverso abdominal hipoativo contribui para a instabilidade lombar e pélvica. 
 São indicadas técnicas de terapia manual e de alongamento para os músculos obturador interno e piriforme, por entre os quais passa o nervo ciático, pois o pinçamento deste pode contribuir para os sintomas de dispareunia, dor na virilha e na lombar..
06- o que é liberação miofascial?
R: Ameniza dores musculares causada por tensão realizada de forma manual, ajuda a prevenir lesões e patologias.
07- tipos de liberação miofascial?
R: temos a manual ( deslizamento, fricção, compressão, alongamentos e vibração), e instrumental (ventosa, blaster, rolo, gota...)
 
Cardiologia 
1) Na Diretriz brasileira de reabilitação Cardiovascular (CARVALHO et al. 2020) são citadas recomendações gerais para incremento da atividade física e prática de exercícios físicos. Assinale a alternativa CORRETA.
R:  Prescrição de intensidade moderada para os exercícios físicos aeróbicos, baseada na sensação subjetiva de esforço (Borg): Exercícios com a autopercepção de esforço como moderado, médio ou pesado, sudorese entre 2 e 4 na escala de Borg 0-10 ou 10 a 13 na escala 6-20.
02-Sobre os efeitos fisiológicos relacionados à hidroterapia em pacientes cardiopatas, assinale a afirmativa correta.
R: Aumenta o óxido nítrico, o que explica o mecanismo fisiológico da vasodilatação.
03-  O eletrocargiograma (ECG) é utilizado principalmente para avaliar o paciente com um quadro clínico agudo sugestivo de uma miocardiopatia. Para o fisioterapeuta, o ECG é importante para a avaliação de pacientes que apresentem arritmias, atividades elétricas sem pulso e paradas cardiorrespiratórias, casos em que ele deverá chamar auxílio médico prontamente. A esse respeito, analise a figura a seguir.
R: Taquicardia ventricular.
04- O exercício resistido, exercício ativo no qual uma contração muscular dinâmica ou estática é resistida por força externa, aplicada mecânica ou manualmente, é um quesito imprescindível num programa de reabilitação. Marque o item que contém uma das contraindicações desse tipo de exercício.
R: Doença cardiopulmonar grave
05: O exercício físico passou a ser recomendado como intervenção primária e secundária na prevenção da doença arterial coronariana estável, principalmente na última década. Quanto à prescrição do exercício físico para essa população, assinale a alternativa INCORRETA
R: Os exercícios de musculação estão contraindicados nessa população
06-De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a reabilitação cardíaca consiste na soma das várias atividades necessárias para permitir que os pacientes cardiopatas obtenham melhores condições de vida em todos os âmbitos (físico, mental e social), de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, conquistarem novamente uma posição normal na sociedade e viver uma vida produtiva e ativa. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
R: O benefício fisiológico mais importante da reabilitação cardíaca é a melhoria da capacidade funcional que significa aumentar o limiar para sintomas como a angina de peito, dispneia, fadiga e esgotamento, aumentando a capacidade de trabalho
07-No que se refere à conduta da fisioterapia cardiovascular, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
R: I – O uso de meias elásticas é contraindicado em pacientes com estase venosa crônica.
II – A compressão pneumática intermitente é mais eficaz que o enfaixamento elástico no tratamento de insuficiência venosa.
III – O enfaixamento vigoroso é indicado para minimizar os efeitos do edema após amputação de membro inferior.
E) nenhum dos itens é verdadeiro.
1. 08- Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação ao programa de reabilitação cardiovascular.
( ) As contraindicações absolutas à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina instável, tromboflebite, embolia recente e infecção sistêmica aguda.
( ) As indicações à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina estável, miocardiopatias, angioplastia coronária e bloqueio AVde 3º grau sem marca-passo.
( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de baixo risco para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: a ausência de queda da PAdurante o exercício físico e ausência de ectopias ventriculares complexas.
( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de risco moderado para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e ectopias ventriculares complexas.
R: V, F, F e F.
09Marque V ou F nas proposições seguintes e assinale a sequência correta, de cima para baixo.
( ) No eletrocardiograma, o complexo QRS corresponde à despolarização ventricular.
( ) Os infiltrados são observados na radiografia de tórax como áreas hipotransparentes que caracterizam presença de formação líquida ou sólida nos pulmões.
( ) A tomografia computadorizada tem uma importante indicação para avaliar obstruções coronárias, a presença de coágulos, tumores ou doenças do pericárdio.
( ) O ecocardiograma é padrão-ouro na avaliação de disfunções cardíacas e acompanhamento pós cirúrgicos como transplante cardíaco.
R: V-V-V-V
10-Um paciente idoso, portador de hipertensão arterial e infarto do miocárdio, apresentou-se para iniciar um programa de reabilitação cardiovascular. O paciente encontrava-se no 4° mês pós-infarto.
R: ) Fase III; avaliar o progresso e a estabilidade da doença, melhorar o condicionamento físico e resistência, criar hábitos saudáveis no paciente e proporcionar maior conscientização sobre a qualidade de vida, a fim de melhorá-la.

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