O útero no momento da implantação (Langman - Embriologia)

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Isabela Santana - Bloco gestação
GT 2
O útero no momento da
implantação
Langman - Embriologia (Cap 3)
A parede uterina consiste em três camadas:
1. Endométrio ou mucosa que reveste a parede interna. Miométrio, camada espessa de
músculo liso. Perimétrio, o peritônio que reveste a parede externa.
Durante o ciclo menstrual, o endométrio uterino passa por três estágios:
1. A fase proliferativa começa no final da fase menstrual, está sob a influência do
estrogênio e acompanha o crescimento dos folículos ovarianos.
2. A fase secretória começa aproximadamente 2 ou 3 dias após a oocitação, em resposta à
progesterona produzida pelo corpo lúteo.
3. Se a fertilização não ocorrer, o sangramento do endométrio (camadas esponjosa e
compacta) marca o início da fase menstrual. Se a fertilização ocorrer, o endométrio ajuda
na implantação e contribui para a formação da placenta. Mais tarde, na gestação, a
placenta assume o papel de produção hormonal, e o corpo lúteo degenera.
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Durante a implantação, a mucosa uterina está na fase secretória, período no qual as glândulas e
artérias uterinas se tornam espiraladas e o tecido fica espessado. Como resultado, podem ser
reconhecidas no endométrio três camadas distintas: uma camada compacta superficial, uma
camada esponjosa intermediária e uma camada basal fina. Normalmente, o blastocisto humano
se implanta no endométrio ao longo da parede anterior ou posterior do corpo uterino, onde ele
fica encaixado entre as aberturas das glândulas
A cada ciclo ovariano, alguns folículos primários começam a crescer, mas, em geral, somente um
alcança a maturidade plena e apenas um oócito é liberado na oocitação. Na oocitação, o oócito
está em metáfase na segunda divisão meiótica e está cercado pela zona pelúcida e por algumas
células granulosas. O movimento das fímbrias tubais carrega o oócito para a tuba uterina. Antes
que os espermatozoides possam fertilizar o oócito, têm de passar por:
- Capacitação, período no qual uma capa de glicoproteínas e de proteínas plasmáticas
seminais é removida da cabeça do espermatozóide
- Reação acrossômica, durante a qual são liberadas substâncias semelhantes à acrosina e
à tripsina, para penetrar a zona pelúcida.
Durante a fertilização, o espermatozoide precisa penetrar na: Coroa radiada; zona
pelúcida e membrana celular do oócito
Tão logo o espermatozóide penetra no oócito:
- O oócito termina sua segunda divisão meiótica e forma o pró-núcleo feminino
- A zona pelúcida se torna impenetrável a outros espermatozóides
- A cabeça do espermatozoide se separa da cauda, incha e forma o pró-núcleo
masculino
Após os pró-núcleos replicarem seus DNAs, os cromossomos paterno e materno se
misturam, dividem-se longitudinalmente e passam por uma divisão mitótica, dando
origem ao estágio de duas células. Os resultados da fertilização são:
- Restauração do número diplóide de cromossomos
- Determinação do sexo cromossômico
- Início da clivagem.
A clivagem é uma série de divisões mitóticas que resultam no aumento da quantidade de
células, os blastômeros, os quais se tornam menores a cada divisão. Após três divisões, eles
sofrem compactação, para se tornarem uma bola celular altamente agrupada com camadas
interna e externa. Os blastômeros compactados se dividem para formar uma mórula de 16
células. Conforme a mórula entra no útero no terceiro ou no quarto dia após a fertilização,
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começa a aparecer uma cavidade, e se forma o blastocisto. A massa celular interna, que se
forma por volta do período da compactação e que se desenvolverá no embrião em si, aloja-se
em um dos polos do blastocisto. A massa celular externa, que envolve as células internas e a
cavidade blastocística, formará o trofoblasto.
O útero está na fase secretória no período da implantação, e o blastocisto se implanta no
endométrio ao longo da parede anterior ou posterior. Se a fertilização não ocorrer, então começa
a fase menstrual, e as camadas endometriais esponjosa e compacta são liberadas. A camada
basal permanece para regenerar as outras durante o ciclo seguinte
Guyton (Cap 82)
Maturação e Fertilização do Óvulo
Enquanto ainda no ovário, o óvulo se encontra no estágio de oócito primário. Pouco antes de ser
liberado do folículo ovariano, seu núcleo se divide por meiose e o primeiro corpo polar é
expelido do núcleo do oócito. O primeiro oócito em seguida torna-se o segundo oócito. Neste
processo, cada um dos 23 pares de cromossomos perde um de seus componentes, que se
incorpora no corpo polar que é expelido, deixando 23 cromossomos sem par no oócito
secundário. É nesse momento que o óvulo, ainda no estágio de oócito secundário, é expelido
para a cavidade abdominal. Em seguida, ele penetra quase imediatamente na terminação
fimbriada de uma das trompas de Falópio.
➔ Entrada do Óvulo na Tuba Uterina: As superfícies internas dos tentáculos fímbria dos são
revestidas por epitélio ciliado e os cílios são ativados pelo estrogênio ovariano, que faz
com que eles batam na direção da abertura, ou óstio,da trompa de Falópio envolvida.
➔ Fertilização do Óvulo: alguns espermatozóides são transportados em 5 a 10 minutos na
direção ascendente da vagina e através do útero e das trompas de Falópio até as
ampolas das trompas de Falópio próximas às terminações ovarianas das trompas. Esse
transporte dos espermatozóides é auxiliado por contrações do útero e das trompas de
Falópio, estimuladas por prostaglandinas no líquido seminal masculino e também por
ocitocina liberada pela hipófise posterior da mulher durante o seu orgasmo.
Uma vez que o espermatozóide tenha entrado no óvulo (que ainda se encontra no
estágio de desenvolvimento de oócito secundário), o oócito se divide mais uma vez
formando o óvulo maduro, mais um segundo corpo polar, que é expelido. O óvulo
maduro ainda carrega em seu núcleo (agora denominado pró núcleo feminino) 23
cromossomos. Um desses cromossomos é o cromossomo feminino, conhecido como
cromossomo X.
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Ao entrar no óvulo, sua cabeça incha formando o próprio núcleo masculino.
Posteriormente, os 23 cromossomos sem pares do pronúcleo masculino e os 23
cromossomos sem pares do pronúcleo feminino alinham-se para formar o complemento
final de 46 cromossomos (23 pares) no ovo fertilizado.
➔ O Transporte do Ovo Fertilizado na Trompa de Falópio: Depois de ocorrida a fertilização,
normalmente são necessários outros 3 a 5 dias para o transporte do ovo fertilizado pelo
restante da trompa de Falópio até a cavidade uterina.
Depois desse tempo, a progesterona secretada cada vez mais rapidamente pelo corpo
lúteo ovariano primeiro promove mais receptores de progesterona nas células do
músculo liso da trompa de Falópio; em seguida, a progesterona ativa os receptores,
exercendo efeito de relaxamento tubular que permite a entrada do ovo no útero. Esse
transporte lento do ovo fertilizado pela trompa de Falópio permite a ocorrência de
diversos estágios de divisão celular antes que ele —agora denominado blastocisto com
cerca de 100 células — entre no útero.
➔ Implantação do Blastocisto no Útero: Depois de atingir o útero, o blastocisto em
desenvolvimento geralmente permanece na cavidade uterina por mais 1 a 3 dias antes
de se implantar no endométrio; assim, a implantação grosso modo ocorre em torno do
quinto ao sétimo dia depois da ovulação. Antes da implantação, o blastocisto obtém sua
nutrição das secreções endometriais uterinas, denominadas “leite uterino”.
➔ Nutrição Inicial do Embrião: quando o concepto se implanta no endométrio, a secreção
contínua de progesterona faz com que as células endometriais inchem ainda mais e
armazenem mais nutrientes. Essas células são agora chamadas células decíduas, e a
massa total de células é denominada decídua. Durante a primeira semana após a
implantação, esse é o único meio pelo qual o embrião consegue obter nutrientes; ele
continua a obter pelo menos parte da sua nutrição dessaforma por até 8 semanas,
embora a placenta também comece a prover nutrição, depois do 16-dia após a
fertilização (pouco mais de 1 semana depois da implantação).
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