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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:738774) Peso da Avaliação 1,50 Prova 50322183 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. B Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. C Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. D Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. A úlcera péptica é a definida como uma erosão na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou nos primeiros centímetros do duodeno (úlcera duodenal). Sua etiologia está relacionada com o aumento da secreção ácida, por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, ou ainda devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Sobre as classes de fármacos indicados para o tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- IBPs. II- Citoprotetores. III- Antimicrobianos. IV- Antagonistas de receptores H2. V- Antiácidos. ( ) São mais efetivos no bloqueio da secreção ácida e na cicatrização de úlceras do que outros fármacos, como os bloqueadores de receptores H2. ( ) Apresentam a mesma eficácia na cicatrização das úlceras gástricas e duodenais. Entretanto, sua eficácia é limitada quando H. pylori for IgM reagente, ou na presença de úlceras induzidas por AINEs. ( ) Tem seu uso prescrito em associação com dois ou mais representantes da classe para erradicação do agente etiológico. ( ) Estimula a secreção de muco e liga-se a glicoproteínas na mucosa necrótica. ( ) Reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, reduzindo a acidez estomacal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - I - II - V. B I - IV - III - II - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C II - V - III - I - IV. D V - IV - III - II - I. Fármacos com atividade anti-helmíntica exercem seus efeitos em alvos metabólicos exclusivos dos parasitas ou que têm características singulares nos hospedeiros. O objetivo do tratamento é erradicar os parasitas do organismo e controlar a propagação da infecção. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir: I- A ivermectina é indicada para o tratamento da pediculose, sarna, larva migrans cutânea, a estrongiloidíase e a oncocercose, causada pelo Onchocerca volvulus. II- O mebendazol é o tratamento de primeira escolha para infecções por Echinococcus granulosus, Necator americanus e Trichuris trichiura. III- O Tiabendazol é um anti-helmíntico com alta potência e amplo espectro, mas é limitado ao tratamento tópico da Larva migrans cutânea devido a sua toxicidade. IV- O albendazol é um anti-helmintico utilizado para o tratamento da neurocisticercose. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, II e III estão corretas. B As afirmativas I, III e IV estão corretas. C As afirmativas II, III e IV estão corretas. D As afirmativas II e IV estão corretas. As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β- lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Ciprofloxacino. II- Ácido nalidíxico. III- Levofloxacino. IV- Moxifloxacino. ( ) Primeira geração. ( ) Segunda geração. ( ) Terceira geração. ( ) Quarta geração. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III - IV. B I - II - III - IV. C III - I - II - IV. D IV - I - III - II. 3 4 O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - F - V - F. C F - F - V - V. D F - V - F - V. Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades. Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA: A Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação. B Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria. C Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo. D Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico. 5 6 Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir: I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3. II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides. III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos. IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II, III e IV estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. A resistência aos antimicrobianos ocorre quandoos microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Alterações genéticas no DNA do microrganismo. B Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. C Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. D Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. A membrana celular dos fungos é composta por ergosterol, diferente dos mamíferos, que possuem membrana celular composta pelo colesterol, uma diferença fundamental para que a terapia antifúngica seja efetiva e de baixa toxicidade. Acerca dos possíveis mecanismos de ação dos medicamentos antifúngicos, assinale a alternativa INCORRETA: A Inibidores da síntese do ergosterol no retículo endoplasmático. 7 8 9 B Inibidores da síntese de proteínas nos ribossomos. C Inibidores de parede e membrana celular. D Inibidores do fuso mitótico. Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA: A Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia. B Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes. C Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol. D O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo. 10 Imprimir
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