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28/06/2022 19:56 Avaliação I - Individual 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:738774) Peso da Avaliação 1,50 Prova 50317086 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. B Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. C Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. D Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. Os cofatores derivados do folato são necessários para a função adequada de enzimas envolvidas na síntese das bases nitrogenadas de RNA e DNA, de fatores de crescimento e de multiplicação celular. Uma das classes mais importantes dos antibióticos são os inibidores da síntese de ácido fólico, isso porque eles inibem a síntese de folato nas bactérias. Acerca dos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Sulfametoxazol, trimetoprima, sulfametoxazol, sulfasalazina. B Sulfasalazina, sulfacetamida, pirimetamina, sulfato de neomicina. C Sulfacetamida, sulfato de neomicina, sulfametoxazol, sulfalazina. D Cotrimoxazol, cloranfenicol, sulfametoxazol, trimetoprima. As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 28/06/2022 19:56 Avaliação I - Individual 2/5 ( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível. ( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados. ( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - V - F. C V - F - F - F. D F - F - V - V. A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. B Alterações genéticas no DNA do microrganismo. C Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. B A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. C As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. D As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico). 4 5 28/06/2022 19:56 Avaliação I - Individual 3/5 Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir: I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3. II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides. III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos. IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I, II, III e IV estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA- girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase. B A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA. C A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA. D A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. B Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. 6 7 8 28/06/2022 19:56 Avaliação I - Individual 4/5 C Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. D Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismoslocais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D F - F - V - V. As hepatites virais causam danos contínuos aos hepatócitos com morte celular. As hepatites B e C representam as principais causas de hepatites crônicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. De acordo com a terapia utilizada para o tratamento dessas hepatites, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Hepatite B. II- Hepatite C. ( ) Ribavirina, Sofosbuvir, Dasabuvir. ( ) Lamivudina, Adefovir, Entecavir. ( ) Tenofovir, Telbivudina. ( ) Velpatasvir, Ombitasvir, Ledipasvir e Pibrentasvir. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - II - I - I. B II - I - I - II 9 10 28/06/2022 19:56 Avaliação I - Individual 5/5 B II I I II. C I - II - I - II. D I - I - II - II. Imprimir
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