Relatorio Podogeriatria

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Relatório 
CURSO: PODOLOGIA / DOCENTE: PROFª FABIANA CAHÚ
DISCIPLINA: PODOGERIATRIA
Caso clínico: 
	Paciente G.C.S., sexo feminino, 75 anos, diabética, chegou à Clínica Podológica por alterações ungueais em todas as unhas dos pés e desequilíbrio durante a marcha, o que o interferia em suas atividades diárias. 
	A paciente relatou que trabalhou por 35 anos numa indústria de metal e que usava como fardamento diário botas de couro sintético com placas de metal em sua parte superior e na base, a fim de evitar acidentes com perfuração nos pés. 
	Durante o exame físico, foram observadas alterações nas unhas com a presença de calosidades nas plantas dos pés. 
	A paciente relatou que não procurou o profissional adequado (podólogo) e que seguiu algumas dicas caseiras que lhes foram dadas, porém não obteve resultados positivos.	
	
Sobre o caso clínico descrito, responda:
A) Como os fungos podem causar alterações nas unhas dos idosos? Explique sua resposta.
R: As infecções fungicas, visto que estes compreendem um grupo de risco, em que normalmente são pessoas acometidas por outras doenças de base que debilitam o seu sistema imune, facilitando o desenvolvimento da doença. Os fungos que também pode causar micose de unha são as leveduras, sendo as espécies de candida as mais comuns.
 Em geral, a micose de unha costuma apresentar um ou mais dos seguintes sinais:
· Espessamento da unha.
· Fragilidade da unha, deixando-a quebradiça.
· Distorções na forma da unha.
· Perda do brilho da unha, deixando-a opaca.
· Escurecimento da unha.
· Descolamento da unha em relação ao seu leito na pele
B) Quais as principais doenças causadas por fungos em idosos? 
R: 5 doenças graves causadas por fungos
Meningite fúngica. Como o nome já diz, a meningite fúngica é uma inflamação nas meninges, membranas que revestem a medula espinhal e o cérebro. ...
Peniciliose. É uma infecção causada pelo fungo Penicillium Marneffei. 
Histoplasmose. 
Candidíase. 
Onicomicose.
C) Quais as causas que mais levam ao surgimento de infecções por fungos nos pés de idosos?
R: as 3 causas comuns dos fungos nos pés
Usar meias e sapatos úmidos. O desenvolvimento de fungos acontece em locais úmidos e quentes. 
Ter contato com superfícies contaminadas. Os fungos se manifestam quando encontram locais que favorecem o seu desenvolvimento e são contagiosos. ...
Compartilhar objetos.
D) Quais cuidados que os idosos devem ter para evitar a ocorrência de infecção ungueal causada por fungos? 
R: Evite andar descalço em vestiários e pisos úmidos;
Use meias de algodão;
Troque de meias diariamente;
Não compartilhe toalhas, luvas e calçados com outras pessoas;
Coloque os calçados para arejar após o uso;
Mantenha as unhas dos pés sempre cortadas por um podólogo
E) Explique a relação da diabetes com uma maior probabilidade de desenvolvimento de onicomicoses.
R: A onicomicose não é apenas um problema estético, mas pode exercer efeitos prejudiciais ao indivíduo, acarretar risco particular à saúde do idoso, e as conseqüências de sua disseminação na comunidade podem ser mais dispendiosas do que tratar todos os indivíduos infectados.
A infecção pode também resultar em prejuízo significativo para a saúde geral, a aparência física e o desempenho social. A onicomicose pode ter conseqüências psicológicas importantes, incluindo-se constrangimento constante, depressão, ansiedade, preocupação com aparência e receio de situações íntimas
F) Você, como Podólogo (a) desta paciente, o que faria em seu tratamento? Explique com detalhes a sua escolha.
R: Os tratamentos podológicos de onicomicose consistem no rebaixamento das unhas e procedimentos de limpeza, que ajudam na actuação da medicação farmacológica e na reeducação ungueal, por forma a garantir o correcto crescimento da unha e para que esta volte a adquirir a sua configuração normal. 
O tratamento é efetuado através de:
· Medicação tópica ou local (Cloridrato de amorolfina, Ciclopirox, Tioconazol) – estes medicamentos podem ser encontrados em forma de verniz, pomada, spray e pó;
· Medicação oral de Terbinafina, Latrocanazol, Fluconazol - Estes medicamentos (remédios) são tomados em comprimidos e têm propriedades antifúngicas. No entanto, são muito hepatotóxicas, ou seja, podem afetar o fígado. Devem ser sempre prescritas pelo médico de família que conhece o seu historial clínico, e poderá aconselhar ou desaconselhar o uso de um antinfúngico oral.
· Laserteraripia - O tratamento a Laser é feito de modo a que os raios (do laser) trespassem a unha e os tecidos adjacentes. Estes raios são absorvidos pelo pigmento do fungo, aquecendo-o e eliminando assim o fungo. Este tipo de tratamento requer especial cuidado, devendo usar-se um equipamento laser certificado para o efeito.
G) Descreva algumas orientações importantes que você daria a esta paciente para ajudá-la em seu tratamento.
R: Aconselha-se também uma vigilância periódica e, no caso de detecção de algum dos sintomas, recorra de imediato a uma consulta de Podologia de forma a evitar que as onicomicoses dêem origem a problemas mais graves.
O doente nunca se deve automedicar ou tentar qualquer tipo de tratamento caseiro ou natural, exceto adotar medidas de higiene e prevenção que pode realizar em casa para combater o problema e que descrevemos adiante, sob pena de poder agravar o problema e aumentar o risco de complicações