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O retorno do sangue para o coração se dá por meio de seios venosos e veias. Dura-máter É uma membrana bilaminar, fibrosa, que reveste o encéfalo. Possui reflexões, invaginações da camada interna, que dividem a cavidade do crânio em compartimentos e seios venosos. Pregas: • Foice do cérebro: separa hemisfério esquerdo/direito • Tentório do cerebelo: separa lobo occipital do cérebro/cerebelo. • Foice do cerebelo: separa hemisférios cerebelares. • Diafragma da sela: (menor) teto sobre a fossa hipofisial e glândula hipófise. • Foice do cérebro: (maior), separa os hemisférios direito e esquerdo. Fixa- se na face interna da calvária e penetra na fissura longitudinal. Seios da dura-máter São canais por onde passam sangue venoso, formado entre as camadas da dura-máter e revestidas por endotélio. 1. Seio sagital superior: localiza- se na parte superior da foice do cérebro, da crista etmoidal até a protuberância occipital externa (onde ocorre confluência). 2. Confluência dos seios: união dos sagital superior, reto, transversos e occipital. 3. Seio sagital inferior: localiza-se na margem inferior da foice do cérebro e termina no seio reto. 4. Seio reto: recebe sangue do seio sagital inferior e da veia magna. Localiza-se na linha mediana do Tentório do cerebelo e termina na confluência. 5. Seios transversos: lateralmente à confluência, na margem posterior do Tentório do cerebelo. Recebe sangue da confluência e termina como sigmóides. 6. Seios sigmóides: segue pela face posterior da parte petrosa do temporal, continua como veia jugular interna. 7. Seio occipital: sobe na linha mediana da parte interna do osso occipita, em direção à confluência. 8. Seios cavernosos: prexos de veias envolvidos pela dura- máter, localizados na sela turca e recebem sangue da veia oftámica e cerebral superficial. 9. Seios petrosos superiores: localiza-se na parte superior da parte petrosa do temporal e desemboca no seio transverso. 10. Seios petrosos inferiores: localiza-se na parte inferior da parte petrosa do temporal e desemboca diretamente na veia jugular interna. Drenagem venosa Veias • Veia supratroclear: comunica- se com veia temporal superficial e veia supraorbital. • Veia supraorbital: drena região anterior do couro cabeludo, lateralmente à veia supratroclear. • Veia temporal superficial: (frontais + parietais) drena região anterior e lateral do couro cabeludo. Passa entre arco zigomático e orelha e adentra glândula parótida. Passa atrás do colo da mandíbula e se junta com as veias maxilares. • Veias maxilares: trazem sangue de regiões superficiais e profundas da face através do PLEXO PTERIGÓIDEO. Plexo pterigóideo: emaranhado de veias, entre os músculos pterigoides. Comunica-se com o seio cavernoso pelas veias emissárias pterigoideas. Recebem sangue drenado de regiões superficiais e profundas da face, que chega por veias tributárias. As veias tributárias são: 1. Veias meníngeas: sai pelo forame espinhoso, trazendo sangue da dura-máter. 2. Veia alveolar inferior: drena sangue da região do mento, pela veia mentual, que penetra o forame mentual e se junta com a veia alveolar inferior (no interior do canal mandibular). Drena sangue dos dentes inferiores e periodonto pelos ramos dentais e periodontais. Após sair do canal, pelo forame mandibular, a veia recebe a veia milo-hióidea, trazendo sangue do assoalho da boca. 3. Veias musculares: trazem sangue dos músculos da mastigação. 4. Veia bucal: traz sangue da região da bochecha. 5. Veia alveolar superior posterior: traz sangue dos molares superiores e periodonto pelos ramos dentais e periodontais. Além de trazer sangue do seio maxilar. Sai da maxila pelos forames alveolares até o plexo pterigoideo. 6. Veia infraorbital: e drena sangue das estruturas superficiais da face (nariz, pálpebra inferior e lábio superior), penetra o canal infraorbital pelo forame infraorbital. A veia recebe as veias alveolares anterior e média pelo caminho. 7. Veia palatina maior: drena sangue do mucoperiósteo palatal. Parte do forame incisivo até o forame palatino maior (entra na fossa pterigóidea), segue até o plexo pterigóideo. 8. Veias palatinas menores: drenam sangue do palato mole e entram na fossa pterigopalatina pelos forames palatinos menores, depois partem para fossa infratemporal, onde está o plexo. 9. Veia esfenopalatina: recebe a veia nasopalatina (do forame incisivo), passa pela cavidade nasal, fossa pterigopalatina e plexo. Veia temporal superficial + Veias maxilares = Veia retromolar Plexo pterigóide Veias Maxilares + Veia temporal superficial Veia retromandibular • Veia retromandibular: (V. maxilares + V. temporal superficial) inicia-se no colo da mandíbula e desce por trás da mandíbula dentro da glândula parótida. Ramo anterior: se une a veia facial e forma a veia facial comum, que desemboca na veia jugular interna. Ramo posterior: se une à veia auricular posterior, formando a veia jugular externa. • Veia facial: parte do ângulo medial do olho (veia angular). A veia angular se anastomosa em veias oftálmicas superior e inferior (comunicam a veia angular com o seio cavernoso). A veia facial desce obliquamente e se comunica com o plexo pterigóide por meio da veia facial profunda. O plexo também se comunica com o seio cavernoso. Ao cruzar a base da mandíbula, a veia facial se une a veia retromandibular, formando a veia facial comum, que desemboca na veia jugular interna. • Veia lingual: a do ápice da l[íngua, passa medialmente ao M. hioglosso e desce o pescoço, desembocando na veia jugular interna. Recebe sangue das veias tributárias: 1. Veia profunda da língua (início) 2. Veia sublingual: traz sangue da região sublingual e da glândula sublingual. 3. Veia dorsal da língua: (raiz) 4. Tronco tireolinguofacial • Veia auricular posterior: a parte da região posterior do couro cabeludo, na altura do ângulo da mandíbula, se une ao ramo posterior da veia retromandibular, formando a veia jugular externa. • Veia occipital: traz sangue da região occipital do couro cabeludo, passa atrás do processo mastoide e desemboca na veia jugular externa. • Veia jugular externa: t veia superficial, traz parte do sangue da cabeça. Na base do pescoço, desemboca na junção entre as veias subclávia e jugular interna, que se unem para formar a veia braquiocefálica. • Veia jugular interna: inicia-se no crânio, parte do forame jugular, trazendo sangue do encéfalo. Desce atrás do ramo da mandíbula e pescoço, e no caminho, recebe a veia facial comum, veia lingual e veia tireóidea superior(ou tronco tireolinguofacial, onde as veias já se encontram unidas). Na base do pescoço, se une à veia subclávia para formam a veia braquiocefálica. Drenagem linfática: Vasos linfáticos: ampla rede corporal. A linfa desemboca no sangue. Linfonodos: Localizados ao longo dos vasos linfáticos, ocorrem reações de defesa contra agentes infecciosos. Órgãos linfoides: aglomerados de tecido linfoide, como baço, timo e tonsilas. A linfa dos tecidos da cabeça passa por linfonodos superficiais e depois para profundos. Linfonodos superficiais: A. Linfonodos occipitais: recebem linfa da região posterior do couro cabeludo. B. Linfonodos mastóideos: atrás da orelha, recebem linfa da orelha e região posterolateral do couro cabeludo. C. Linfonodos parotídeos: à frente a orelha. D. Linfonodos faciais: recebe linfa da face, acompanhando o trajeto da veia facial. E. Linfonodos submandibulares: localizados no trígono submandibular. Recebem linfa dos dentes, gengiva vestibular superior, lábio superior, bochechas, glândulassubmandibular e sublingual. Grupos: • Pré-glandular: anteriormente à glândula. • Pré-vascular: próximo à veia facial. • Retrovasculares: posterior à veia facial. F. Linfonodos submentuais: situados no trígono submandibular. Recebem linfa da pele do mento, gengiva inferior da região dos incisivos.
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