Saude Coletiva

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Enf. Mayara Uchôa
* Saúde Coletiva
* Conceito
* SAÚDE X DOENÇA;
* A doença remete à ordem social, por que
afeta tanto a reprodução biológica do
indivíduo, quanto à sua reprodução social;
* Saúde envolve o bem estar do ser humano
tratando o corpo, psicológico, social.
* Prevenção
* Significa atuar antecipadamente, impedir
determinados desfechos indesejados, que
seriam o adoecimento, a invalidez, a
cronicidade de uma doença ou a morte.
* Promoção da Saúde
* É o processo de capacitação da comunidade
para atuar na melhoria de sua qualidade de
vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle deste processo.
* Historia da Saúde
* Em 1977, a Organização Mundial da Saúde
propôs uma meta;
* “Saúde para todos no ano 2000”
* Essa concepção faz com que a população
deixe de ser apenas o alvo dos programas,
passando a assumir uma posição atuante
na definição dos problemas a serem
enfrentados.
* Historia da saúde
* Em 1988, na conferência realizada em Adelaide:
* Centraram-se no tema políticas públicas
saudáveis;
* Destaca-se o conceito de EQUIDADE como meta;
* Identificou 04 áreas prioritárias:
* 1.Apoio à saúde da mulher;
* 2.Alimentação e nutrição;
* 3.Tabaco e álcool;
* 4.Criando ambientes saudáveis
* Os Sistemas de Saúde
* Fundação de Serviços Especiais de Saúde
Pública (FSESP)
* Caps-1923
* IAPS-1933
* INPS
* Nacional de Assistência Medica da Previdência
Social-INAMPS;
* SUS-1988
* Sistema de saúde
atual
* Aprovação da Lei 8.080 Lei Orgânica da Saúde;
* Criação do SUS;
* Principais Leis:
* Artigos 196 e 200 da Constituição Federal;
* Lei Nº 8080 de 19 de dezembro de 1990;
* Lei Nº 8142 de 28 de dezembro de 1990;
* Sistema de Saúde
* LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990:
* Dispõe sobre a participação da comunidade na
gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e
sobre as transferências intergovernamentais
de recursos financeiros na área da saúde e dá
outras providências
* Sistema de Saúde
* LEI Nº 8.080, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1990
* Dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências.
* Princípios do SUS
* Universalidade;
* Integralidade;
* Descentralização;
* Participação Social;
FUNDAMENTAIS
CONSTITUCIONAIS
* SAÚDE COLETIVA
* Conceito: efeito de interação socioeconômicas
de uma sociedade e o quanto isso pode
influenciar a salubridade de uma região;
* Com objetivo principal de prevenir o
desenvolvimento ou disseminação de
patologias e demais ´problemas de saúde.
* DIMENSÕES DE
SAÚDE COLETIVA
* O estado de saúde da população;
* Condições de saúde: epidemiológico,
demográfico, socioeconômico e cultural;
* Serviços de saúde de diferentes níveis de
complexidade (PSF/Hospitais Especializados)
* Incluindo investigações históricas, sociológicas,
antropológicas,
* Enfermagem e Saúde
Coletiva
* Enfermeiros;
* Técnicos de enfermagem;
* Auxiliares de Enfermagem;
* Na ESF o auxiliar e técnico é o profissional da
equipe que acompanha nas visitas domiciliares
com maior frequência, é o profissional
responsável pelas ações educativas da unidade
* Classificação das
Unidades
* ATENÇÃO BÁSICA
* ATENÇÃO SECUNDARIA
* ATENÇÃO TERCIARIA
* REABILITAÇÃO
* Planejamento em
Saúde Coletiva
* Transformar ideias em ações;
* Existe para que posamos alcançar objetivos
complexos como sempre se da na saúde;
* Funciona de maneira pactuada entre gestores
do SUS e co-gestão;
* Deve ser um processo permanente
considerando que as situações são um
processo dinâmico estando em constante
transformação.
* Redes de Serviços
* Permitem ofertar uma atenção contínua e
integral a determinada população;
* Coordenada pela atenção primária à saúde -
prestada no tempo certo, no lugar certo, com
o custo certo, com a qualidade certa, de
forma humanizada e com equidade;
* Com responsabilidades sanitária e econômica
e gerando valor para a população.
A ATENÇÃO BASICA SERÁ A PRINCIPAL PORTA DE ENTRADA E CENTRO DE
COMUM COORDENADORA DO CUIDADO E ORDENADORA DAS AÇÕES E SERVIÇOS
DISPONIBILIZADOS
A ATENÇÃO BASICA SERÁ OFERTADA INTEGRALMENTE E GRATUITAMENTE A
TODAS AS PESSOAS COM NECESSIDADE E DEMANDAS DO TERRITORIO
É PROIBIDA QUALQUER EXCLUSÃO BASEADA EM IDADE , GENERO,RAÇA, COR,
NACIONALIDADE , ORIENTAÇÃO SEXUAL, IDENTIDADE DE GENERO, ESTADO DE
SAÚDE, ESCOLARIDADE, LIMITAÇÃO FISICA, INTELECTUAL.
P
R
IN
C
IP
IO
S
UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
INEGRALIDADE
DIRETRIZES
REGIONALIZAÇÃO E
HIERARQUIZAÇÃO
TERRITORIALIZAÇÃO
POPULAÇÃO
ADSCRITA
RESOLUTIVIDADE
LONGITUDINALIDADE
DO CUIDADO
COORDENAÇÃO
DO CUIDADO
ORDENAÇÃO DA
REDEPARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
* Profissionais da
Equipe de ESF
* As equipes de saúde da família são
constituídas por no mínimo:
* um médico;
* um enfermeiro;
* um auxiliar de enfermagem ou técnico de
enfermagem;
* Quatro a seis agentes comunitários de saúde.
* Epidemiologia
* É o estudo da frequência, da distribuição e dos
determinantes dos estados ou eventos relacionados
à saúde em específicas populações e a aplicação
desses estudos no controle dos problemas de saúde.
* Campos de
possibilidade da
epidemiologia
* Causas ou fatores de risco;
* Casos de doença ou agravo;
* Informações que devem serem coletadas;
* Transmissão das
Doenças
* Hospedeiro
* Pode ser o homem ou um animal;
* Sempre exposto ao parasito ou ao vetor
transmissor;
* Na relação parasito-hospedeiro, esse pode
comportar-se como um portador;
* Agente infeccioso
* É um ser vivo capaz de reconhecer seu
hospedeiro, penetrar, desenvolver-se,
multiplicar-se neste ser vivo e, mais tarde,
sair para alcançar novos hospedeiros.
* Meio ambiente
* É o espaço constituído pelos fatores físicos,
químicos e biológicos, cujo intermédio são
influenciados o parasito e o hospedeiro.
* Tipos de doenças
* Destacam-se as doenças transmissíveis, são
causadas somente por seres vivos, chamados
de agentes infecciosos ou parasitos;
* Doenças não transmissíveis, que podem ter
várias causas, tais como deficiências
metabólicas, acidentes, traumatismos ou
ainda ser de origem genética
* Vírus
* Os vírus são considerados partículas ou
fragmentos celulares capazes de se cristalizar
até alcançar o novo hospedeiro
* Bactérias
* São micro-organismos muito pequenos, porém
maiores que os vírus, mas visíveis somente ao
microscópio;
* São considerados como seres unicelulares, ou
seja, procariontes;
* SURTO
* Ocorrência de dois ou mais casos
epidemiologicamente relacionados;
* O surto pode ocorrer em espaço
extremamente delimitado colégio, quartel,
creches, grupos reunidos em uma festa, um
quarteirão, uma favela, um bairro, etc.
* EPIDEMIA
* Caracterizada por uma elevação inesperada e
descontrolada dos coeficientes de incidência
de determinada doença, ultrapassando valores
do limiar epidêmico preestabelecido para
aquela circunstância e doença.
* Pandemia
* Caracterizada por uma epidemia com larga
distribuição geográfica, atingindo mais de um
país ou de um continente;
* Doenças Infecciosas
* Causadas por micro-organismos com
capacidade patogênica;
* Causados por bactérias, fungos, protozoários e
vírus;
* Pode ocasionar desde doenças fatais,
perturbações passageiras e até doenças
crônicas;
FATAIS CRÔNICASPASSAGEIRAS
HEPATITE B /C GRIPES HIV / AIDS
* Transmissão das
doenças
* Horizontal: por meio do contato direto do
indivíduo infectado com o hospedeiro
suscetível
* Indiretamente: por objetos ou aerossóis, pela
água ou alimentos contaminados ou ainda por
vetores animais;
* Transmissão vertical: passa da mãe para o
feto ou embrião ainda intrautero
* Hepatite
* A hepatite A é um dos tipos de hepatite cuja
incidência vem aumentando progressivamente;
* Transmitidas ao homem pelo consumo de
alimentos e água contaminados por
microrganismos;
* Manifestações
Cefaleia Febre Artralgias
Náusease vômitos
Inapetência
Dor Abdominal Icteriacia
Fezes Coluricas
Hepatoesplenomegalia
* Diagnostico
* A sorologia pode detectar e diferenciar as
hepatites A, B, C, D ou E;
* Exames que determinam o funcionamento do
fígado, tais como as transaminases
* Febre Tifoide
* Sua incidência está muito associada às
condições de saneamento e hábitos
individuais;
* Transmite-se pela água e alimentos,
especialmente leite e derivados contaminados
com fezes e urina de paciente ou portador
que contenham a bactéria Salmonella typhi;
* A doença pode ser transmitida enquanto
houver bactérias sendo eliminadas pelas fezes
ou urina
* Sintomas e
Tratamento
* Bradicardia;
* Manchas rosadas no tronco;
* Obstrução intestinal ou diarreia;
* Tosse seca e febre alta;
* Realizado com o uso de antibióticos e sulfas
* Cólera
* Causada por uma bactéria, o vibrião
colérico;
* Transportada pela água e por alimentos
contaminados;
* A bactéria adere à mucosa intestinal
produzindo uma enterotoxina que
bloqueia a absorção de água;
* Doença por vetores
* Bastante elevada em nosso país;
* Seu controle ainda é um desafio;
* A ocupação desordenada das cidades cria
condições favoráveis à multiplicação de
insetos e ratos, animais nocivos ao homem;
* Dengue
* Seu agente infeccioso é o vírus da dengue;
* Seu vetor é o mosquito aedes aegypti;
* Pode ser feito clínica ou laboratorialmente;
* Sinais e sintomas
Tratamento
* Febre de 39ºC a 40ºC;
* Cefaleia;
* Dor muscular (mialgia);
* Prostração;
* Dor nas articulações (artralgia) e na região
retroorbitária (atrás dos olhos);
* Náuseas e vômitos;
* O tratamento para a dengue consiste na administração
de antitérmicos e analgésicos, exceto os derivados do
ácido acetilsalicílico (AAS), pois oferecem o risco de
causar sangramento
* Leptospirose
* Doença grave, que exige severas medidas de
controle;
* Ocorre principalmente nos períodos de chuva;
* Leptospira interrogans, bactéria causado;
* Leptospira interrogans, bactéria causado;
* O rato elimina viva por meio da urina no meio
ambiente – água das chuvas ou alimentos;
* Sinais e sintomas/
Diagnostico /
Tratamento
* A doença pode manifestar-se no prazo de 1 a 20 dias.
* Febre;
* Mal-estar geral;
* Cefaléia;
* Pode aparecer ou não icterícia;
* O diagnóstico pode ser feito com base em análise
clínica, com confirmação laboratorial por meio de
exame de sangue;
* O tratamento é basicamente a administração de
antibióticos e reposição hídroeletrolitica;
* DOENÇAS
PREVINÍVEIS
ROTAVIROSE POLIOMIELITE HEPATITE B
PNEUMONIA COQUELUCHE POLIOMIELITE
DIFITERIA MENINGITE
TETANO/TETANO
NEONATAL
FEBRE AMARELA RUBEOLA
VARICELA RAIVA HUMANA
SARAMPO
* Notificação
Compulsória
* A ocorrência de casos novos de uma doença (transmissível
ou não) ou agravo (inusitado ou não), passível de
prevenção e controle pelos serviços de saúde;
* Consiste na comunicação da ocorrência de casos
individuais;
* Agregados de casos ou surtos, suspeitos ou confirmados da
lista de agravos relacionados na Portaria;
* Obrigatoriedade de notificação vigente na Portaria nº 204
e Portaria 205, de fevereiro de 2016, do Ministério da
Saúde;
* Devem ser notificados a Secretaria Municipais de Saúde
em no máximo, 24(vinte e quatro) horas.
* Sistema de informação
em Saúde - SIS
* São sistemas que reúnem, guardam, processam e facultam a
informação a uma organização de saúde;
* Sistema de informação de agravos de notificação (SINAN);
* Ficha Individual de Notificação (FIN);
* Notificação negativa;
* Ficha Individual de Investigação (FII);
* Sistema de informações sobre mortalidade- DO;
* Sistema de informações sobre nascidos vivos (SINASC);
* Sistema de informações hospitalares (SIH/SUS);
* Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab)
* Tipos de Imunidade
* Ativada quando o próprio sistema imune do indivíduo
entrar em contato com uma substância estranha ao
organismo;
* Imunização passiva: Obtida pela transferência ao indivíduo
de anticorpos produzidos por um animal ou outro ser
humano;
* Imunidade passiva natural: Caracterizada pela passagem
de anticorpos da mãe para o feto através da placenta e
também pelo leite;
* Imunidade passiva artificial: Adquirida sob três formas
principais:
* A imunoglobulina humana combinada;
* A imunoglobulina humana hiperimune;
* E soro heterólogo
* Tipos de Imunidade
* Imunidade Ativa: Produzida pelo próprio
sistema imune do indivíduo
* Programa Nacional
de Imunizações (PNI)
* Disponibiliza um conjunto ampliado de
produtos imunizantes sob a forma de vacinas e
soros;
* Inicia-se o processo vacinal nos primeiros dias
de vida;
* Sua distribuição se da pela cadeia de frios;
* Cadeia de Frios
* Os procedimentos utilizados para garantir a
qualidade dos imunobiológicos:
* O armazenamento;
* Conservação;
* Manipulação;
* Distribuição e transporte;
As vacinas são estocadas em câmaras frigoríficas, freezers
ou geladeiras, sob temperaturas que variam entre -20°C e
+2° a +. 8°C, dependendo da quantidade e possibilidade
de serem congeladas ou não
* Organização da
Geladeira
* Refrigerador deve ser instalado em
ambiente ventilado;
* Deve ser afastado de fonte de calor;
* Deve existir gerador de emergência;
* As vacinas devem ser guardadas apenas
nas prateleiras, em bandejas fenestradas;
* O congelador deve ser preenchido com
conservadores em gel (gelo reciclável).
* Saúde Bucal
* Boca saudável é aquela sem doença;
* Sem cárie;
* Doença periodontal;
* Sem feridas ou manchas;
* Sem mau hálito;
* E que proporcione boa mastigação, deglutição
e comunicação,;
* Além de ser esteticamente agradável
* Patologias da
cavidade oral
* CÁRIE: doença infecciosa e transmissível,
causada por bactérias;
* Essas colônias aderem ao dente constituindo a
chamada placa bacteriana dental;
* E promovem uma desmineralização do
esmalte dentário.
* LAVAGEM DAS MÃOS
* Os especialista por outro lado são unânimes
em afirmar que este é um dos procedimentos
mais significativos para a prevenção e o
controle da infecção hospitalar;
* Com esse procedimento ocorre a redução
acentuada da carga microbiana quando as
mãos são lavadas com água e sabão ou com
degermante como polvidine ou clorexidnine
Exemplos: cirurgias, suturas,
curativos, cateterismo
vesical, dentre outros.
* Avaliações na ESF
* Peso e altura:
* Avaliação é feita em adultos e crianças;
* Avaliação dos sinais vitais:
* Verificação da pressão arterial;
* Temperatura;
* Pulso/ frequência cardíaca;
* Respiração/ frequência respiratória
* Temperatura
* A temperatura é variável de acordo com o
local de aferição;
* A média normal de temperatura para adultos
considerados normais é de 36ºC a 37ºC;
* Pulso
* É a contração e expansão de uma artéria,
correspondendo aos batimentos cardíacos;
* Frequência ou número de pulsação por minuto:
* - homem (60 a 70)
* - mulher (65 a 80)
* - criança (120 a 125)
* - lactente (125 a 130)
* Respiração
* É a troca de gases entre o organismo e o meio
exterior;
* A frequência normal da respiração:
* Adulto varia de 16 a 20 vezes por minuto;
* Crianças, de 20 a 25 por minuto;
* Lactentes de 30 a 40 por minuto
* Pressão arterial
* É a pressão que o sangue exerce nas paredes
das artérias
* Patologias de
acompanhamento na
ESF.
* Hipertensão
* Diabetes Mellitos;
* Tuberculose;
* Hanseniase;
* Hipertensão
* A hipertensão arterial é uma doença sistêmica
provocada basicamente pelo enrijecimento das
artérias, levando a um estreitamento das paredes
dessas artérias.
* Fatores de Risco:
* fatores genéticos, raciais, sedentarismo, consumo
abusivo de sal de cozinha, tabagismo, sobrepeso/
obesidade, stress, diabetes mellitus, ingestão de
bebidas alcoólicas e medicamentos como anti-
inflamatórios, corticoides, descongestionantes
nasais, antidepressivos e anticoncepcionais.
* Riscos da
hipertensão/
Sintomas
* Dores de cabeça ou torácicas;
* Visãocom pontos brilhantes;
* Dificuldade para respirar;
* Vertigem podem ser alguns dos sintomas de
hipertensão;
* É preciso medir a pressão arterial nesses
momentos e, posteriormente, em intervalos
regulares para controle;
* A hipertensão pode provocar angina (dor no peito),
infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral
(AVC) e lesões renais graves.
* Tratamento
* O tratamento é especifico para cada paciente;
* O médico inicia com medicações de primeira
escolha: capitopril, HCTZ, Losartana
* Diabetes mellitos
* Surge quando há alguma disfunção na
produção de insulina;
* Hormônio com origem no pâncreas que é
essencial para a produção de energia;
* A insulina é, basicamente, a chave que abre a
célula para a glicose entrar e virar energia;
* Tipos de Diabetes
* Diabetes 1
* Diabetes 2
* Pré-diabetes
* Diabetes gestacional. 
* Diabetes tipo 1
* Surge devido a uma reação autoimune:
* Osistema imunológico passa a identificar e
atacar as células produtoras de insulina do
pâncreas.
* Como resultado, o corpo produz pouca ou
nenhuma insulina.
* Sinais e sintomas/
Tratamento
* Sede anormal;
* Boca seca;
* Perda de peso repentina;
* Vontade de fazer xixi a todo instante;
* Falta de energia;
* Cansaço;
* Fome constante;
* Visão embaçada.
* O tratamento requer injeções de insulina diárias e
monitoramento dos níveis de açúcar no sangue
* Diabetes tipo 2
* Esse é o tipo mais comum;
* O pâncreas até produz a insulina, mas o corpo
não responde a ela – é a chamada resistência à
insulina;
* Uma vez que o hormônio não funciona
adequadamente, os níveis de glicose no
sangue continuam altos, provocando a
liberação de mais insulina.
* Pré- Diabetes
* Acontece quando os níveis de glicose no
sangue estão mais altos do que o normal, mas
ainda é possível reverter a situação,
prevenindo a evolução da doença e o
aparecimento de complicações
* Diabetes Gestacional
* Tipo temporário da doença que pode
acontecer durante a gravidez;
* Traz risco de complicações não só durante a
gestação, como no parto;
* As taxas de açúcar no sangue da mãe ficam
acima do considerado ideal, mas ainda abaixo
do valor para ser classificada como diabetes
tipo 2. 
* Tuberculose
* Doença infecciosa e transmissível que afeta
prioritariamente os pulmões, embora possa
acometer outros órgãos e/ou sistemas.
* Causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou
bacilo de Koch.
* Sinais e Sintomas
* O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a tosse na
forma seca ou produtiva.
* Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório, que
é a pessoa com tosse por três semanas ou mais, seja
investigado para tuberculose.
* Há outros sinais e sintomas que podem estar presentes, como:
* Febre vespertina
* Sudorese noturna
* Emagrecimento
* Cansaço/fadiga
* Diagnostico
* O diagnóstico da tuberculose são utilizados:
* Bacteriológicos
* baciloscopia
* teste rápido molecular para tuberculose
* cultura para micobactéria
* Por imagem (exame complementar)
* Radiografia de tórax
* Tratamento
* O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis
meses;
* Gratuito e está disponível no Sistema Único de
Saúde (SUS);
* Devendo ser realizado, preferencialmente, em
regime de Tratamento Diretamente Observado
(TDO).
* São utilizados quatro fármacos para o tratamento
dos casos de tuberculose que utilizam o esquema
básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambuto
* Hanseníase
* Conhecida antigamente como Lepra, é uma
doença crônica, transmissível, de notificação
compulsória e investigação obrigatória em
todo território nacional;
* Sinais e sintomas
* lesão(ões) (manchas)  e/ou área(s) da  pele com alteração da
sensibilidade térmica (ao calor e frio) e/ou dolorosa (à dor) e/ou
tátil (ao tato);
* comprometimento do(s) nervo(s) periférico(s), geralmente
espessamento (engrossamento), associado a alterações
sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas;
* Áreas com diminuição dos pelos e do suor;
* Áreas do corpo com sensação de formigamento e/ou fisgadas;
* Diminuição e/ou ausência da força muscular na face, mãos e pés;
* Caroços (nódulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e
doloroso
* Diagnostico
* É essencialmente clínico e epidemiológico,
realizado por meio do exame geral e
dermatoneurólogico para identificar lesões
ou áreas de pele com alteração de
sensibilidade e/ou comprometimento de
nervos periféricos, com alterações sensitivas
e/ou motoras e/ou autonômicas.
* Tratamento
* O tratamento da doença é realizado com a
Poliquimioterapia (PQT), uma associação de
antibimicrobianos, recomendado pela
Organização Mundial de Saúde (OMS).