HIPOTIREOIDISMO- MANIFESTAÇÃO CONDUTA

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HIPOTIREOIDISMO
HIPOTIREOIDISMO CENTRAL: TSH ↓ E T4 ↓ relacionado com problema na hipófise (causa secundaria) ou hipotálamo (causa terciaria) 
HIPOTIREODISMO PERIFÉRICO: TSH ↑ E T4 ↓ relacionado com problema na tireoide (causa primaria) 
HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO: TSH ↑ E T4 DENTRO DOS LIMITES sem sintomas 
HASHIMOTO: ↑ ATPO (tireoide autoimune crônica) 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: ausência de sinal patognomônico, somente sintomas inespecíficos 
Intolerância ao frio, ganho de peso, constipação, pele seca/grossa/fria, cabelo seco e sem brilho, perda de cabelo, bradicardia, melancolia, raciocínio lento, memoria fraca 
DX: dosagem de TSH e depois T4 (pra ve se é subclínico) 
Referência TSH: 0,45-4,5 valores aumentam conforme à idade 
US: ↓ da ecogenicidade no hipo clínico/sub. Já na autoimune glândula aumentada, parênquima heterogêneo e hipoecogênico 
TRATAMENTO 
Trata somente os clínico sintomático e TSH> 10 persistente 
Dose p/ < 60 anos = 1,6-1,8 mcg/KG 
Obs: paciente que toma fenitoína ou carbamazepina ↑ dose pq aceleram metabolismo