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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:738774) Peso da Avaliação 1,50 Prova 50365400 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 A membrana celular dos fungos é composta por ergosterol, diferente dos mamíferos, que possuem membrana celular composta pelo colesterol, uma diferença fundamental para que a terapia antifúngica seja efetiva e de baixa toxicidade. Acerca dos possíveis mecanismos de ação dos medicamentos antifúngicos, assinale a alternativa INCORRETA: A Inibidores da síntese de proteínas nos ribossomos. B Inibidores de parede e membrana celular. C Inibidores do fuso mitótico. D Inibidores da síntese do ergosterol no retículo endoplasmático. Fármacos com atividade anti-helmíntica exercem seus efeitos em alvos metabólicos exclusivos dos parasitas ou que têm características singulares nos hospedeiros. O objetivo do tratamento é erradicar os parasitas do organismo e controlar a propagação da infecção. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 06/07/2022 13:41 Página 1 de 9 I- A ivermectina é indicada para o tratamento da pediculose, sarna, larva migrans cutânea, a estrongiloidíase e a oncocercose, causada pelo Onchocerca volvulus. II- O mebendazol é o tratamento de primeira escolha para infecções por Echinococcus granulosus, Necator americanus e Trichuris trichiura. III- O Tiabendazol é um anti-helmíntico com alta potência e amplo espectro, mas é limitado ao tratamento tópico da Larva migrans cutânea devido a sua toxicidade. IV- O albendazol é um anti-helmintico utilizado para o tratamento da neurocisticercose. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, III e IV estão corretas. B As afirmativas II, III e IV estão corretas. C As afirmativas I, II e III estão corretas. D As afirmativas II e IV estão corretas. Helicobacter pylori é uma espécie de bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, provocando respostas imunes humorais e celulares, muitas vezes incapazes de eliminar a infecção bacteriana. A inflamação gástrica induzida por H. pylori não causa sintomas na maioria das pessoas infectadas, mas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico. Na ausência de antibioticoterapia, o H. pylori pode persistir no estômago humano por décadas ou por toda a vida. Sobre o tratamento dessa infecção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 3 06/07/2022 13:41 Página 2 de 9 ( ) Antimicrobianos, como a amoxicilina e claritromicina, reduzem a secreção de ácido gástrico, e sua associação é fundamentais para o tratamento da infectação por H. pylori. ( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (lansoprazol) associado com amoxicilina + clavulanato de potássio e metronidazol. ( ) Pacientes alérgicos à penicilina podem utilizar metronidazol como opção terapêutica. ( ) Objetivando evitar resistência microbiana, deve-se utilizar apenas um antimicrobiano de amplo espectro no tratamento inicial. Em caso de recidivas, o tratamento adotado é a terapia quádrupla. ( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (comumente omeprazol ou pantoprazol) associado com amoxicilina e claritromicina. ( ) Quando há conhecida resistência à claritromicina, adota-se uma terapia quádrupla que inclui subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina associada a um IBP. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ALGOOD, H. M. S.; COVER, T. L. Persistência do Helicobacter pylori: uma visão geral das interações entre H. pylori e as defesas imunológicas do hospedeiro. Clinical Microbiology Reviews, v. 19, n. 4, p. 597-613, 2020. A F - F - V - F - V - V. B V - V - F - V - F - F. C V - F - V - V - V - F. 06/07/2022 13:41 Página 3 de 9 D F - V - F - F - F - V. A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. B Alterações genéticas no DNA do microrganismo. C Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. D Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. Os antifúngicos azóis são divididos em imidazóis e triazóis, sendo que geralmente os imidazóis são usados por via tópica contra infecções cutâneas, por outro lado os triazóis são administrados sistemicamente para o tratamento ou a profilaxia de infecções fúngicas sistêmicas ou de pele. Sobre os representantes dessa classe e os agentes causadores, assinale a alternativa INCORRETA: 4 5 06/07/2022 13:41 Página 4 de 9 A O cetoconazol é utilizado para o tratamento de infecções causadas por Zygomycota, Tinea pedis e Aspergillus fumigatus. B O itraconazol é usado no tratamento de infecções causadas por Candida e Aspergillus. C O fluconazol apresenta atividade efetiva contra neoformans e espécies de Candida, como a C. albicans e C. parapsilosis. D O voriconazol é usado no tratamento de infecções graves causadas por Scedosporium e Fusarium. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. 6 06/07/2022 13:41 Página 5 de 9 ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - IV - II. B IV - I - III - II. C II - I - IV - III. D III - I - IV - II. As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β-lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Ciprofloxacino. II- Ácido nalidíxico. III- Levofloxacino. 7 06/07/2022 13:41 Página 6 de 9 IV- Moxifloxacino. ( ) Primeira geração. ( ) Segunda geração. ( ) Terceira geração. ( ) Quarta geração. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III - IV. B IV - I - III - II. C I - II - III - IV. D III - I - II - IV. Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades. Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA: 8 06/07/2022 13:41 Página 7 de 9 A Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação. B Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico. C Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo. D Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria. Os inibidoresde bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico. B Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais. C Apresentam afinidade pela ATPase H +/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico. D Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo. 9 06/07/2022 13:41 Página 8 de 9 Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. B A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. C As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. D As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para- aminobenzóico). 10 Imprimir 06/07/2022 13:41 Página 9 de 9
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