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Farmacologia e Toxicologia Geral AS’s e ASW AS - Unidade I Pergunta 1 Segundo Katzung, Masters e Trevor (2015), a farmacologia é tida como a ciência que estuda a origem, as ações e as propriedades das substâncias químicas sobre organismos vivos. Para isso, são considerados dois processos: a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir como “V” verdadeiras ou “F” falsas. ( ) A farmacodinâmica estuda a inter-relação da concentração de um fármaco e a estrutura- alvo, bem como o respectivo mecanismo de ação. ( ) Na farmacocinética, tem-se que o fármaco não cria ações no organismo, ele atua aumentando ou diminuindo o metabolismo em determinada situação; ( ) A farmacodinâmica estuda o caminho percorrido pelo medicamento no organismo, desde a sua administração até a sua eliminação; ( ) Fazem parte do processo de farmacodinâmica as etapas de absorção, biotransformação, distribuição e eliminação. Assinale a alternativa correta: Resposta certa: d) V-V-F-F; Pergunta 2 A farmacocinética é o estudo da velocidade com que os fármacos atingem o sítio de ação e são eliminados do organismo, bem como dos diferentes fatores que influenciam na quantidade de fármaco a atingir o seu sítio. Basicamente, estuda os processos metabólicos de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação dos medicamentos. Quanto aos fatores intervenientes na farmacocinética, pode-se afirmar que: Resposta certa: d) A biotransformação do fármaco é um processo que favorece a sua eliminação. Pergunta 3 A farmacologia é uma ciência básica e sua aplicação pode ser vista no cotidiano. Dois fundamentos são primordiais para o entendimento de todos os mecanismos de medicamentos, um deles é a farmacocinética. Sobre ela, todas as alternativas a seguir são incorretas, EXCETO: Resposta certa: b) A biotransformação pode, em alguns casos, prolongar o efeito do medicamento. Pergunta 4 A farmacocinética é um dos principais ramos da farmacologia, que tem por objetivo estudar a absorção, distribuição, biotransformação e eliminação dos fármacos. O conhecimento do comportamento do fármaco no organismo auxilia na análise dos dados farmacológicos/toxicológicos, no regime de dosagem e nos estudos clínicos de eficácia e toxicidade (CARVALHEIRO, 2018). Sabendo que os conhecimentos da farmacologia são, didaticamente, divididos em farmacocinética e farmacodinâmica, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA: Resposta certa: c) A absorção da via sublingual, endovenosa e inalatória acontece em segundos, porque o número de células que separam o medicamento ativo da circulação sistêmica é pequeno. AS - Unidade II Pergunta 1 O sistema nervoso autônomo (SNA) é subdividido em simpático e parassimpático, os quais têm atividades, em geral, antagônicas, reguladas pela liberação das catecolaminas e da acetilcolina, respectivamente. Um dos importantes efeitos desencadeados pela ativação simpática é Resposta certa: c) o aumento da frequência cardíaca. Pergunta 2 O Sistema Nervoso Autônomo não é conduzido pelo controle voluntário do organismo, como contração e relaxamento da musculatura lisa, batimentos cardíacos ou metabolismo energético. Com base nisso, qual das alternativas abaixo representa atividade nervosa simpática. Resposta certa: c) Causa o relaxamento do músculo dilatador da íris para dilatar a pupila. Pergunta 3 Muitos fármacos atuam na rede de sinais químicos que fazem a comunicação entre as células. Essa rede envolve neurotransmissores e outros mediadores químicos, como os que regulam o processo inflamatório. Esses neurotransmissores fazem a comunicação entre os neurônios e conexões sinápticas. Com base no seu conhecimento sobre o sistema nervoso, analise as assertivas abaixo. I- O sistema nervoso autônomo é composto por três divisões: simpática, parassimpática e entérica. II- Os principais transmissores do sistema nervoso autônomo são a acetilcolina e a norepinefrina. III- Há três tipos principais de receptores nicotínicos: M1 (Neuronais), M2 (Cardíacos) e M3 (Glandulares). IV- Os fármacos utilizados para provocar paralisia durante anestesia são os agentes neuromusculares não despolarizantes e agentes bloqueadores neuromusculares polarizantes. Assinale a alternativa que lista a(s) assertiva(s) correta(s): Resposta certa: c) I, II e IV estão corretas. Pergunta 4 Os receptores são estruturas moleculares altamente especializadas, com função de comunicação e coordenação das atividades celulares do corpo. Com base no seu conhecimento sobre o os tipos de receptores celulares, assinale a alternativa que corresponde ao que não se espera da administração de um antagonista de receptor β adrenérgico. Resposta certa: c) O relaxamento do músculo detrusor da bexiga. AS - Unidade III Pergunta 1 Relacione os antibióticos com seus respectivos efeitos colaterais, numerando a coluna da direita com base na sua correspondência com as colunas da esquerda. 1. Tetraciclina ( ) Síndrome do “homem vermelho”: Red - man syndrome 2. Gentamicina ( ) Hepatotoxicidade 3. Vancomicina ( ) Nefrotoxicidade 4. Imipenem ( ) Crise convulsiva Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. Resposta certa: c) 3 – 1 – 2 – 4 Pergunta 2 São cefalosporinas de segunda geração ativas contra Bacteroides: Resposta certa: d) Cefoxitina e Cefuroxima Pergunta 3 Um médico, preocupado em escolher uma associação de antimicrobianos para uma criança de 4 anos com infecção de corrente sanguínea de origem hospitalar, opta por antibióticos cujos mecanismos de ação possam agregar algum efeito sinérgico. Introduz um β-lactâmico e um aminoglicosídeo cujos mecanismos de ação são, respectivamente Resposta certa: e) Interferência na integridade da parede celular e inibição da síntese proteica. Pergunta 4 Os antimicrobianos β-lactâmicos, de origem natural ou sintética, que, em conjunto, cobrem o tratamento específico da maioria das infecções correntes, são bactericidas. Distribuem-se amplamente no organismo, exceto no sistema nervoso central, salvo quando as meninges estão inflamadas. Apresentam baixa toxicidade em doses terapêuticas e têm possibilidade de uso em gravidez e lactação. Sua desvantagem é a indução de reações de hipersensibilidade Resposta certa: d) Penicilinas AS - Unidade IV Pergunta 1 A Toxicocinética é o estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre um organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. Analise as afirmativas a seguir em relação a esse assunto. I. Biotransformação é toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo. II. As substâncias lipofílicas são facilmente absorvidas e facilmente excretadas. III. As substâncias hidrofílicas têm absorção mais precária, mas são facilmente excretadas. Assinale a alternativa correta. Resposta certa: b) Estão corretas apenas as afirmativas I e III. Pergunta 2 A absorção é a passagem de substâncias do local de contato para a circulação sanguínea. A respeito de absorção dérmica, analise as afirmativas. I. A camada mais externa da pele é a epiderme, que contém estrato córneo, não sendo, contudo, barreira limitante da absorção. II. Ácidos e bases são exemplos de substâncias que comumente causam efeitos locais. III. As substâncias de elevado coeficiente de partição óleo/água são absorvidas com maior dificuldade por difusão lipídica, através do estrato córneo. Assinale a alternativa correta. Resposta certa: b) Está correta apenas a afirmativa II. Pergunta 3 No âmbito daToxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para o estudo do tema. Entre os conceitos de Toxicologia, analise as afirmativas a seguir: I. Agente tóxico é a entidade química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente uma função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição. II. Droga é toda substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, utilizada com ou sem intenção de benefício do organismo receptor. III. Ação tóxica é a maneira pela qual um agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. Assinale a alternativa correta. Resposta certa: c) Estão corretas todas as afirmativas. Pergunta 4 Na Toxicocinética, um dos fatores importantes para determinações matemáticas é a capacidade de as substâncias atravessarem as membranas plasmáticas. Entre os mecanismos de transporte de xenobióticos através de membranas estão: I. Osmose II. Difusão simples (passiva) III. Difusão facilitada IV. Pinocitose Com base no texto, assinale a alternativa correta: Estão corretos os itens: Resposta certa: d) II, III e IV, apenas. AS - Unidade V Pergunta 1 Das opções a seguir, qual se refere à seguinte definição: “Substâncias ou preparações destinadas à higienização, desinfecção ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos ou públicos, em lugares de uso comum e no tratamento da água"? Resposta certa: a) Saneante domissanitário Pergunta 2 Texto I: “Por precaução, a maioria dos médicos recomenda evitar a combinação de bebida e remédios. Mas não são todos os medicamentos que, misturados ao álcool, causam efeitos colaterais. Segundo Patrícia Moriel, professora do curso de farmácia da Unicamp e responsável pelo grupo de farmácia clínica, apenas 17% dos remédios podem causar danos ao serem consumidos com álcool. Desse total, 15% podem causar interações graves, com risco de morte. O problema, diz a também farmacêutica Amouni Mourad, é que há remédios que interagem com álcool nas principais classes de drogas, e cada organismo reage de forma diferente à mistura. "Na dúvida, deve-se optar pela segurança de não consumir álcool usando medicamentos", afirma Mourad, que é assessora técnica do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Segundo um estudo italiano de 2002, com 22.778 adultos, o uso moderado de álcool está associado ao aumento de 24% no risco de reações adversas a medicamentos. Os efeitos foram mais frequentes nas mulheres do que nos homens. Os mais comuns foram problemas gastrointestinais, seguidos por complicações hormonais, alergias e arritmias cardíacas.” (Folha de São Paulo, junho de 2011) O texto I funciona como: Resposta certa: e) um alerta contra o consumo de álcool junto a medicamentos. Pergunta 3 Paciente de 44 anos, sexo feminino, é internado em hospital de alta complexidade apresentando insuficiência hepática aguda com indicação de transplante hepático. Sabe-se que muitos fármacos podem alterar o funcionamento do fígado e causar lesão hepática. Para avaliar a relação causal entre o uso do medicamento e o surgimento do evento adverso, deve- se levar em consideração pontos importantes, EXCETO: Resposta certa: b) a incompatibilidade do evento com os efeitos farmacológicos-toxicológicos estabelecidos do medicamento. Pergunta 4 O uso concomitante de vários medicamentos é prática comum no ambiente hospitalar. Em tais casos, a avaliação da farmacoterapia deve ser realizada de maneira cuidadosa, visando à observação de interações medicamentosas potenciais, de modo a evitá-las, e contribuindo para melhores resultados da farmacoterapia e para a redução de reações adversas preveníveis. Assinale a opção que contém uma interação medicamentosa potencial e a orientação que deveria constar no parecer farmacológico, com o objetivo de evitar a interação ou de monitorar a ocorrência do seu provável resultado. Resposta certa: d) Captopril e ibuprofeno: diminuição do efeito anti-hipertensivo do captopril. Parecer: considerar terapia anti-inflamatória alternativa ou monitorar a pressão arterial e a função renal. AS - Unidade VI Pergunta 1 A Allamanda cathartica é uma das plantas mais utilizadas medicinalmente no Brasil, e é exatamente por isso que achamos tão importante falar sobre esse assunto, já que muitas pessoas ainda não têm conhecimento sobre a existência e o funcionamento dela. Com base nisso, o que pode acarretar o mal uso dela? Resposta certa: c) Suas toxinas produzem distúrbios gastrintestinais intensos caracterizados por náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarreia, em razão da presença de saponinas. O leite que ela possui causa queimaduras severas. Pergunta 2 O acidente por animal peçonhento com maior número de notificações no Brasil é causado por escorpiões. São acidentes mais graves quando atingem crianças e idosos, portanto, deve haver a orientação da população de que as cobras são animais: Resposta certa: e) Venenosos e diurnos e, por isso, deve-se acondicionar adequadamente restos de materiais de construção e outros inservíveis no lado externo do imóvel. Pergunta 3 Um indivíduo, ao ser picado por uma cobra venenosa, deverá ser tratado com soro antiofídico, porque ele contém: Resposta certa: e) Anticorpos específicos para as toxinas do veneno de cobra. Pergunta 4 Quando uma pessoa é picada por uma cobra, é fundamental procurar ajuda médica imediata. Isso se deve ao fato de que algumas espécies produzem venenos tão poderosos que podem levar a pessoa a óbito. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica CORRETAMENTE o motivo pelo qual os médicos fazem uso de soro em vez de vacina para tratar o problema: Resposta certa: d) O soro deve ser aplicado porque possui anticorpos já prontos contra o antígeno, garantindo, assim, uma resposta mais rápida. ASW Pergunta 1 A farmacologia, sob um enfoque aplicado, caracteriza-se pela seleção do fármaco adequado para prevenir, reverter ou atenuar um processo patológico. É necessário que o medicamento escolhido atinja, em concentrações adequadas, o órgão suscetível ao efeito benéfico desejado. Para isso, devem ser escolhidas doses, vias e intervalos de administração que garantam a chegada e a manutenção das concentrações terapêuticas no sítio-alvo. FUCHS, F. D. Farmacologia clínica e terapêutica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017 (adaptado). Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir. I. Caso a concentração do fármaco no sítio alvo seja insuficiente, serão percebidos efeitos potencialmente tóxicos. II. A farmacocinética corresponde ao estudo do destino dos fármacos no organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. III. As vias de administração intravenosa, intramuscular, subcutânea e sublingual são exemplos de vias parenterais. É correto o que se afirma em: Resposta certa: c) II e III, apenas Pergunta 2 Hipertensão arterial é uma doença crónica determinada por elevados níveis pressóricos nas artérias, o que faz com que o coração exerça mais esforço do que o necessário para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos. A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para a ocorrência do acidente vascular cerebral, trombolembólico ou hemorrágico, enfarto agudo do miocárdio, aneurisma arterial, doença arterial periférica, além de ser uma das causas de insuficiência renal crónica e insuficiência cardíaca. De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), feita pelo IBGE e pelo Ministério da Saúde em 2014, 40% da populaçãoadulta apresenta apresenta hipertensão e essa condição é a principal causadora de mortes no país. A hipertensão é mais prevalente entre o sexo feminino, afetando 44,5% das mulheres, ante 33,4% dos homens, e para seu tratamento são utilizados medicamentos anti-hipertensivos de várias classes. Alguns anti-hipertensivos são administrados através da via sublingual. Assinale a alternativa que representa uma importante vantagem dessa via de administração: Resposta certa: c) Velocidade rápida para obtenção do efeito sistêmico Pergunta 3 Butilbrometo de Escopolamina, vendido comercialmente como Buscopan, é indicado para o tratamento sintomático de cólicas dos tratos gastrintestinal e geniturinário, assim como cólicas e discinesias das vias biliares (FONTE: https://consultaremedios.com.br/) É um fármaco que age a nível de sistema nervoso autônomo e, de acordo com seu mecanismo de ação é um medicamento: Resposta certa: d) Antagonista dos receptores de acetilcolina. Pergunta 4 Losartan ou Losartana é um medicamento muito utilizado na clínica médica e tem como via de atuação o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sua principal indicação é para tratamento de hipertensão arterial. É atualmente comercializado por várias empresas, tendo sido inicialmente desenvolvido pela Merck Sharp & Dohme, e comercializado sob o nome Cozaar. Esse medicamento bloqueia os receptores de angiotensina II, exercendo assim o seu efeito cardioprotetor. De acordo com o efeito nos receptores de angiotensina, a losartana é um medicamento: Resposta certa: a) Antagonista
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