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Juliana M. Rodrigues – Odontologia Embriologia – Profa. Dani Albuquerque Fissuras labiopalatinas Características Ocorre devido a não fusão dos processos palatinos laterais entre si ou com o palato primário ou com o septo nasal. São anomalias congênitas orofaciais frequentes. Acometem o terço médio da face. As fissuras acontecem entre a 4ª e a 12ª semana da vida intrauterina. Pode ocorrer de maneira isolada, mas geralmente é um sintoma de alguma síndrome, por esse motivo, que ao identificar um bebê com fissura, é bom investigar outros órgãos, a depender da fissura, pois no mesmo momento em que era par ter ocorrido a fusão, outros órgãos também estavam sendo formados e podem estar comprometidos. Para a OMS, é considerado um problema de saúde pública, já que bebês fissurados, não conseguem se alimentar direito, desse modo, não constroem uma imunidade tão boa quanto a dos bebês que são amamentados 6 meses apenas por leite materno, tornando-se crianças mais suscetíveis a ficarem doentes. A fissura pode ser labial, palatina ou em ambas estruturas. Sinônimos Fissura labiopalatina. Fissura labial. Fenda orofacial. Fenda palatina. Fenda palatina. Fenda labial. Lábio-leporino (para os profissionais da saúde, não é ético usar essa nomenclatura). Etiologia Multifatorial: Fatores genéticos (famílias com fissuras, tem mais probabilidade de ter mais bebês com fissuras). Fatores ambientais Prevenção Planejamento da gravidez A deficiência de ácido fólico é um fator de risco. Diagnóstico Conseguimos diagnosticar melhor no 2º trimestre. Exames pré-natal. Posicionamento da face. Ultrassonografia (US). Classificação de Spina É uma classificação na qual usa como referência anatômica o forame incisivo. Elas podem ser pré,pós ou transforame incisivo. Fissura pré-forame incisivo incompleta unilateral Juliana M. Rodrigues – Odontologia Embriologia – Profa. Dani Albuquerque Fissura pré-forame incisivo incompleta bilateral Fissura pré-forame incisivo completa unilateral Fissura pré-forame incisivo completa bilateral Fissura pós-forame incisivo completa Fissura pós-forame incisivo incompleta Fissura transforame incisivo unilateral Fissura transforame incisivo bilateral Sequelas Efeitos estéticos Efeitos funcionais Efeitos emocionais Má oclusão Problemas dentários Agenesia Más posições Juliana M. Rodrigues – Odontologia Embriologia – Profa. Dani Albuquerque Adaptação Sobrevivência Alimentação Deformidade estrutural Aleitamento materno Dificuldades para o aleitamento materno: Impossibilidade de isolar a cavidade oral Falta de estabilidade e apoio do bico do peito. Engasgo e refluxo nasal de alimento Instrumentos para auxiliar na alimentação: Mamadeira Copinho Colher Conta gotas Seringa Sondas Placas palatinas obturadoras Tratamento interdisciplinar Pediatras Dentistas Fonos Psicólogos Cirurgiões Abordagem terapêutica Cirurgias plásticas primárias e secundárias Tratamentos a longo prazo
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