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FARMÁCIA HOSPITALAR E CLÍNICA 1. INTRODUÇÃO À FARMÁCIA HOSPITALAR - Conceito: É a unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. - A Farmácia Hospitalar atua em todas as fases da terapia medicamentosa, cuidando, em cada momento, de sua adequada utilização nos planos assistenciais, econômicos, de ensino e de pesquisa. - Classificação dos hospitais: • Hospital Geral: atende a maioria das especialidades médicas, clínicas e cirúrgicas, podendo ser limitado a grupo etário (infantil), a um determinado grupo da comunidade (militar) ou que tenha finalidade específica (ensino). • Hospital Especializado: assiste, na sua predominância, pacientes portadores de uma patologia específica (hospital psiquiátrico, oncologia etc). - Classificação dos hospitais quanto ao aspecto financeiro: • Hospital filantrópico: É um hospital particular não lucrativo, que desloca um percentual de sua dotação para assistir, gratuitamente, pacientes desprovidos de qualquer cobertura de saúde e de recursos para provê-la. • Hospital beneficente: É um hospital particular não lucrativo, destinado a atender grupos específicos de pessoas. É mantido pela contribuição de seus associados e pela clientela que o utiliza. 1.1 OBJETIVOS DA FARMÁCIA HOSPITALAR - Geral: Alcançar eficiência e eficácia na assistência ao paciente, além de integração às demais atividades desenvolvidas no ambiente hospitalar. - Objetivos Básicos (específicos): ✔ Desenvolver em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica ou similar, a seleção de medicamentos necessários para o perfil do hospital; ✔ Contribuir para qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e correlatos; ✔ Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos; ✔ Implantar um sistema apropriado de gestão de estoque. -Fornecer subsídios para avaliação de custos (Assistência Farmacêutica e para elaborar orçamento); ✔ Proporcionar suporte para as unidades. - Funções da Farmácia Hospitalar estabelecidas pela OPAS (Organização Pan-Americana da Saúde) e MS (Ministério da Saúde): ✔ Seleção de medicamentos, germicidas e correlatos necessários ao hospital realizada pela CFT (Comissão de Farmácia e Terapêutica) ou similar e outras comissões quando necessário; ✔ Aquisição, conservação e controle dos medicamentos selecionados. Estabelecer níveis para aquisição por meio de um gerenciamento de estoque. Armazenamento deve seguir as normas técnicas (qualidade); ✔ Estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos para assegurar que eles cheguem ao paciente com segurança, no horário certo e na dose adequada. ✔ Implantar um sistema de informação sobre medicamentos para obtenção de dados, possibilitando otimizar a prescrição médica e a administração do medicamento. Também deve ser útil na alta e tratamentos ambulatoriais. - Funções da Farmácia Hospitalar estabelecidas pela CFF (Conselho Federal de Farmácia) – Resolução 308/1997: ✔ Distribuir medicamento por dose unitária e/ou individualizada para todas a unidades de internação e de apoio; ✔ Dispensar medicamentos para pacientes externos e em alta hospitalar prestando orientação farmacêutica adequada; ✔ Preparar, aditivar e controlar a qualidade das soluções de nutrição parenteral; ✔ Fracionar as formas sólidas e líquidas para uso oral e/ou parenteral; ✔ Manipulação (medicamento ou germicidas), seja pela indisponibilidade do produto no mercado, ou atender prescrições especiais, ou viabilidade econômica e distribuir em condições de pronto uso; ✔ Manter a CAF, executar as atribuições (controle físico, prestação de contas); ✔ Elaborar pedidos de compra de medicamentos, emitir parecer técnico, inspecionar, receber, armazenar e distribuir medicamentos, produtos e insumos farmacêuticos; ✔ Controlar de acordo com legislação vigente medicamentos que podem levar a dependência psíquica e/ou física ou de efeitos colaterais importantes; ✔ Participar da CFT ou similar fornecendo subsídios técnicos para tomada de decisões quanto a inclusão ou exclusão de medicamentos; ✔ Participar da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) subsidiando decisões técnicas e políticas para seleção, aquisição, uso e controle de antimicrobianos e germicidas; ✔ Participar da CTN (Código Tributário Nacional) subsidiando a viabilidade técnica das aditivações desejadas, estabilidade e custo das preparações; ✔ Participar das atividades de pesquisa que utilizam medicamentos. Providenciar sua aquisição, controlar, definir normas de solicitação a farmácia e orientas sobre URM (Uso racional de medicamentos); ✔ Participar de reuniões técnico-científicas desenvolvidas nos serviços assistenciais; ✔ Participar das atividades de reciclagem dos funcionários, ministrando temas relacionados a medicamentos e ciências farmacêuticas; ✔ Elaborar e prestar informações, quando solicitado, técnico-científico sobre medicamentos e outros produtos farmacêuticos. - Funções da Farmácia Hospitalar estabelecidas após a estruturação (Implementação): ✔ Estudos farmacoepidemiológicos; ✔ Avaliações farmacoeconômicas; ✔ Protocolos farmacoterapêuticos; ✔ Atividades de farmácia clínica/atenção farmacêutica; ✔ Desenvolvimento de programa de terapia nutricional; ✔ Implantação de central de misturas endovenosas; ✔ Estruturação do CIM (Centro de informação de medicamento); ✔ Desenvolvimento de atividades educacionais e de pesquisa.
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