Farmácia Hospitalar - Introdução

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FARMÁCIA HOSPITALAR
Prof. Alan Lucena de Vasconcelos
� Desafio: O que fazer para resgatar a condição humana 
do paciente?(Minimização do sofrimento)
� Vêm da antiguidade.
� Juramento Hipocrático
Juro por Apolo Médico, por Esculápio por Higí por Panaceia e por todos os Deuses e Deusas que acato
este juramento e que o procurarei cumprir com todas as minhas forças físicas e intelectuais,
Honrarei o professor que me ensinar esta arte como os meus próprios pais; partilharei com ele os
alimentos e auxiliá-lo-ei nas suas carências,
Estimarei os filhos dele como irmãos e, se quiserem aprender esta arte, ensiná-la-ei sem contrato ou
remuneração.
A partir de regras, lições e outros processos ensinarei o conhecimento global da medicina, tanto aos
meus filhos e aos daquele que me ensinar, como aos alunos abrangidos por contrato e por juramento
médico, mas a mais ninguém.
A vida que professar será para benefício dos doentes e para o meu próprio bem, nunca para prejuízo
deles ou com malévolos propósitos.
Mesmo instado, não darei droga mortífera nem a aconselharei; também não darei pessário abortivo às
mulheres.
Guardarei castidade e santidade na minha vida e na minha profissão.
Operarei os que sofrem de cálculos, mas só em condições especiais; porém, permitirei que esta
operação seja feita pelos praticantes nos cadáveres,
Em todas as casas em que entrar, fá-lo-ei apenas para benefício dos doentes, evitando todo o mal
voluntário e a corrupção, especialmente a sedução das mulheres, dos homens, das crianças e dos
servos,
Sobre aquilo que vir ou ouvir respeitante à vida dos doentes, no exercício da minha profissão ou fora
dela, e que não convenha que seja divulgado, guardarei silêncio como um segredo religioso,
Se eu respeitar este juramento e não o violar, serei digno de gozar de reputação entre os homens em
todos os tempos; se o transgredir ou violar que me aconteça o contrário
JURAMENTO HIPOCRÁTICO
JURMAENTO FARMACÊUTICO
� " Prometo, em minhas funções de farmacêutico,
orientar sempre, sem nunca me impor,
auxiliar no que for possível,
não pensando em gratificações e agradecimentos.
� Juro não oferecer drogas que,
conscientemente, saiba eu serem nocivas à saúde.
� Evitarei qualquer ato de maldade
ou que favoreça o crime e a corrupção.
� Prometo ainda ser um amigo leal,
que mereça a confiança das pessoas
em seus momentos mais difíceis
� E espero a graça divina do amparo
para que eu saiba cumprir com dignidade a minha profissão."
� Questão Sacerdotal da saúde;
� Observação da saúde Antiguidade clássica: Mito da 
escravidão egípcia.
� Centros de Saúde: Minimização de sofrimento e 
reabilitação dos trabalhadores. Técnicas que datam de 
3.000 a 4.000 a.C. e são utilizadas até hoje. 
� Idéia de cura e minimização do sofrimento: Arcaíssima.
Epidaurus
� O Asclepieion em Epidaurus foi o centro de saúde mais 
famoso do mundo clássico.
Epidauro era uma pequena
cidade (polis) na Grécia
antiga, a 160 quilômetros ao
sul de Atenas, no Golfo de
Salónica. Tem a reputação de
ser o berço do filho de Apolo,
Asclepius o curador (deus da
Medicina). Epidauro era
conhecido por seu santuário, e
por seu teatro, famoso por sua
acústica notável, que hoje
ainda está em uso.
Asclepieion
Asclepieion
Função Sacerdotal : 
Respeito à vida e à 
dignidade do paciente.
Terapia: Theras = portas
Visão espiritual e psiquica
da saúde.
Edificação dos primeiros 
Hospitais.
Saúde na Antiguidade
� A terapêutica visava a reconciliação com os deuses,
através da oração e de sacrifícios, assim como a
expulsão dos demónios, recorrendo a encantamentos e
purificações por magia.
Saúde na Antiguidade
� Os sacrifícios podiam ser 
alimentícios (dos deuses), 
expiatórios (destruição de 
bens) e substitutivos(do 
homem). Os 
encantamentos e 
purificações por magia 
eram dirigidos ao tribunal 
dos deuses ou 
diretamente contra os 
demónio, podendo ser 
profiláticos, com o 
recurso a amuletos.
Histórico
� Linha do Tempo:
Roma Antiga
Hospitais Militares
Cristianismo
Ordens Monásticas/
Ambulatórios
Santas Casas de 
Misericórdia / Sociedades 
de Beneficência
Governo/Hospitais
• Perfil dos Pacientes Hospedados
Histórico
� XIX Mudanças profundas - Joseph Lister - Princípios 
de assepsia - cirurgias.
� 1 ° Hospitaldo Brasil e da América do Sul (1543) -Santa 
Casa de Misericórdia, Santos.
� Desafio atual: Não observar o paciente como objeto 
orgânico, mas como um indivíduo resultante de fatores 
bio-psico-sociais que necessitam acima de tudo de: 
ATENÇÃO (Poder de cura). 
� Necessidade de ressignificar o “arcaico”
� “Não existem doenças. Existem doentes”
Mitologia
Deus Apolo (Deus Solar = saúde) Ninfa Coronis
Chiron Centauro: conhecimentos de cura.
Deus da saúde Asclépio / Esculápio
CADUCEU
Deusa Hígia : Prevenção das doenças
Pedanios Dioscórides (40-90 aC)
De Materia Medica
Cerca de 600 plantas
Precursor das Farmacopéias
“Apenas a Bíblia foi mais lida durante a Idade Média do que 
Dioscórides”
• A disciplina “MATÉRIA MÉDICA” até os 
finais do século XVIII fazia parte do 
ensino médico e farmacêutico estudando 
todos os produtos com interesse 
terapêutico.
• Adquire depois, o estatuto de disciplina 
autônoma, denominada “HISTÓRIA 
NATURAL DAS DROGAS”, estudava as 
matérias farmacologicamente ativas de 
origem animal e vegetal. 
• Conhecimento de propriedade eclesiástica. 
Asclepios com Hipócrates e Apollo, Johannes Prey 
(1744-1823) Rotterdam, 1791.
• 1240 -Frederico II (Sicília) 
• Farmácia // Medicina ;
• Surgimento de Instituições laicas de 
ensino;
• Vínculo de confiança na relação 
médico-farmacêutico-paciente.
• Início Séc. XX - Farmácia - Autonomia;
• O contato entre o médico e o boticário;
• Escassez de medicamentos industrializados;
1920-30 
= Medicamentos 
passaram a ser 
industrializados e as 
propagandas foram 
maciças.
• Relação enfraquecida com início da 
industrialização.
• Perfil Farmacêutico:
Indústria x Análise
1950...
Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo Santa Casa de Misericórdia, SP
Professor José Sylvio Cimino (+ 1970)
1975...
Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais
Disciplina de Farmácia Hospitalar (75 horas/aula)
Hospital das Clínicas da Universidade Federal do 
Rio Grande do Norte
1979...
Farmácia Clínica, especialidade da Farmácia Hospitalar
A Farmácia Hospitalar de hoje é considerada, o envolvimento e
necessidade de conhecimento de outras áreas, conceituando-se
uma Unidade de Assistência Técnica, Administrativa e Contábil,
dirigida por profissional farmacêutico habilitado, no âmbito de
prestar assistência farmacêutica a seus pacientes com auxilio de
outros profissionais de saúde, através de atividades colocadas em
prática.
Farmacêutico Hospitalar
Sistemas de Saúde
� Divisão da Assistência Farmacêutica:
� Ambulatório;
� Hospital;
� Assistência Domiciliar (home care);
� Farmácia Comunitária (farmácia pública);
Níveis de Complexidade
� Nível Primário:
Controle da população sadia, prevenção e promoção da saúde. Ex. 
postos, centros de saúde, farmácia comunitária.
� Nível Secundário:
Instituições detentoras de recursos básicos de diagnósticos e leitos 
para internação. Ex. Análises clínicas, radiologia, cirurgias.
� Nível Terciário:
Atendimento mais complexo com recursos sofisticados. Ex. 
Hospitais de ensino, hospitais públicos e particulares.
� Nível Quartenário:
Tecnologia mais elevada de alto investimento. Ex. Transplantes, 
Neurocirurgias, cirurgias cardiovasculares.
Classificação dos Hospitais
� Regime Jurídico:
-Público (administração direta de autarquias e 
fundações);
-Privado (Com ou sem fins lucrativos)
� Porte:
-Pequeno (menos de 50 leitos);
-Médio(entre 50 e 150 leitos);
-Grande (entre 150 e 500 leitos)
� Tipo de serviço:
-Hospital geral (oferece duas ou mais especialidades)
-Hospital Especializado (oferece apenas uma 
especialidade)
� Corpo Clínico:
-Aberto (os médicos não são necessariamente 
funcionários)
� -Fechado (apenas médicos contratados)
Classificação dos Hospitais
� Edificação :
-Pavilhonar (edificações isoladas)
-Monobloco (único bloco)
-Multibloco (edificações de médio a grande porte 
interligadas ou não)
-Horizontal (Predominância de dimensão horizontal)
-Vertical (Predominância de dimensão vertical)
� Tempo de permanência:
-Curta (até 30 dias)
-Longa (30 a 60 dias)
Classificação dos Hospitais
• Apesar da melhoria e modernização da farmácia hospitalar --
Responsável por 1/3 dos custos hospitalares no Brasil.
• Razões:
• Formação deficiente do farmacêutico - Perfil Indústria x
Análises em detrimento do medicamento;
• Despreparo para assumir atividades administrativas;
• Limitação da Farm. Hosp. como setor exclusivo de
armazenagem e distribuição em detrimento da produção e
fracionamento dos medicamentos;
• Não comprometimento com o uso racional de medicamentos.
Temas Abordados
� Administração Hospitalar;
� Farmacotécnica Hospitalar;
� Uso Racional de Medicamentos e Produtos Médicos;
� Farmácia Clínica;
Organização
� Farmácia Hospitalar :
Unidade Hospitalar Técnico-administrativa, dirigida
por profissional Farmacêutico integrada funcional e
hierarquicamente às atividades hospitalares (Resolução 208
CFF).
Localização: (o que e quem deve ter fácil acesso) ?
ÁREA FÍSICA: 
� Espaço suficiente para diferentes atividades;
� Tipo de hospital;
� Número de Leitos;
� Localização geográfica;
� Tipo de assistência prestada pelo hospital;
� Tipo de compras (mensal, semestral, estoque mínimo);
� Tipo de atividades da farmácia.
Áreas Essenciais
� Central de Abastecimento Farmacêutico;
� Dispensação Interna;
� Área de Manipulação;
� Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM);
� Área Administrativa.
Recursos Humanos
� Farmacêutico Responsável Técnico;
� Técnicos;
� Auxiliares;
ROTINA
� Atividades desempenhadas;
� Materiais utilizados;
� Capacitação continuada;
� Controle de qualidade;
� Assistência farmacêutica;
� Validação de prescrições; (Parâmetros?)
�Contato: prof.alanlucena@gmail.com