AVALIACAO II

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A obesidade é caracterizada como um acúmulo excessivo e anormal de gordura que pode desencadear danos à saúde. Indivíduos obesos, apresentam risco significativamente elevado de desenvolver diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, cardiopatia isquêmica e câncer. Diversas classes de medicamentos podem auxiliar no tratamento da obesidade. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Anorexígenos.
II- Inibidores da lipase.
III- Agonistas serotoninérgicos.
IV- Anticonvulsivantes.
(    ) Apresenta ação seletiva dos receptores 5-HT2c, que uma vez ativados desencadeiam uma resposta de saciedade.
(    ) Promove inibição de enzimas gástricas e pancreáticas, de modo que as gorduras ingeridas não são metabolizadas em moléculas menores, dificultando sua absorção.
(    ) Estes fármacos induzem a supressão do apetite, por aumentar a liberação e inibir a captação de monoaminas no cérebro.
(    ) O topiramato induz à perda de peso como efeito adverso, ele foi aprovado para o tratamento da obesidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - I - IV. 
B
II - III - I - IV. 
C
I - II - III - IV. 
D
IV - II - I - III. 
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A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida.
II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol.
III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona.
IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças III e IV estão corretas.
B
As sentenças I, II e IV estão corretas.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, II e III estão corretas.
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Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamento do sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis.
De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA:
A
Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia.
B
Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto.
C
Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas.
D
Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido.
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Os fármacos que inibem ou simulam efeitos dos hormônios hipotalâmicos e hipofisários são úteis em casos de deficiência hormonal, no tratamento do excesso da produção hormonal ou no diagnóstico de desordens endócrinas. Acerca dos fármacos análogos de hormônios hipotalâmicos e hipofisários, analise as sentenças a seguir:
I- Também chamado de somatotropina ou GH, é liberado pela adenohipófise quando esta é estimulada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), produzido no hipotálamo.
II- A prolactina é secretada pela adenohipófise, sua principal ação é a indução da lactação, além de reduzir a libido e a fertilidade.
III- A somatostatina atua perifericamente, onde inibe a liberação de insulina, glucagon e gastrina.
IV- A ocitocina é produzida no hipotálamo, transportada à neuro-hipófise, e sua liberação é estimulada, principalmente, durante o parto em que estimula contrações uterinas e ejeção do leite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, II e IV estão corretas.
5
A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue (sistólica) ou encher-se de sangue (diastólica) adequadamente. O tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal e de líquidos, bem como o uso de medicamentos com prescrição. 
Qual a classe de fármacos capaz de atuar na vasoconstrição, retenção de sódio e água, reduzindo a progressão da doença?
A
Bloqueadores do receptor de angiotensina.
B
Antagonistas de aldosterona.
C
Inibidores da ECA.
D
b-bloqueadores.
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O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose, ou de longo prazo, como neuro e angiopatias. A insulina é indispensável no tratamento da diabetes tipo 1 e parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2. Avaliando a ação terapêutica das diferentes insulinas disponíveis no mercado, analise as afirmativas a seguir:
I- A insulina regular é uma insulina de curta ação, com início de ação relativamente lento, quando administrada subcutaneamente, o que exige sua administração ao menos 30 minutos antes de uma refeição, para evitar hiperglicemia pós-prandial.
II- As insulinas lispro, asparte e glulisina possuem uma modificação na sua sequência de aminoácidos, com relação à insulina regular, e lhes confere um início de ação mais rápido e duração de ação mais curta. Portanto, podem ser administradas cerca de 10 minutos antes da refeição ou até mesmo logo após.
III- A insulina neutra com protamina Hagedom (NPH), ou insulina isofana, é uma insulina de ação intermediária. A presença da protamina induz uma absorção lenta e uma ação mais prolongada. Por esse motivo ela é utilizada para controle da glicemia basal ou de jejum, sendo necessária uma insulina de ação rápida para o controle pós-prandial.
IV- Glargina e detemir são insulinas humanas de ação prolongada. Após administrada, a glargina forma precipitado no local da aplicação o que promove sua absorção lenta e sem picos. A insulina detemir tem elevado grau de associação à albumina, o que retarda sua distribuição e início de ação.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
B
Somente a afirmativa II está correta.
C
Somente a afirmativa III está correta.
D
Somente a afirmativa I está correta.
7
A hipertensão é definida como uma elevação persistente da pressão arterial (PA). O controle da PA ocorre por dois mecanismos principais, que atuam sobre o débito cardíaco e a resistência vascular periférica. No primeiro mecanismo, os neurônios barorreceptores do arco aórtico e seios carotídeos, no sistema nervoso central (SNC), detectam reduções na PA e enviam sinais à periferia que resultam em vasoconstrição e aumento do débito cardíaco, elevando a PA. 
Assim, de acordo com o segundo mecanismo de controle da PA, a resistência vascular periférica, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O segundo mecanismo regulatório é ligado ao volume sanguíneo e desempenhado pelos rins, por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA).
B
A renina converte angiotensinogênio em angiotensina I, que na presença da enzima conversora de angiotensina (ECA), é convertida em angiotensina II, indutora de vasoconstrição, o que resulta na elevação da PA.
C
A liberação da enzima renina é estimulada por redução na pressão, da ativação simpática por receptores adrenérgicos β1, e redução na concentração de sódio.
D
A angiotensina II, por meio da ativação de receptores do tipo 1 (AT1), também incita a liberação de aldosterona, e esta promove aumento na reabsorção renal de sódio, elevando o volume sanguíneo, e assim, a PA.
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O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação.
Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazinae o mononitrato de isossorbida.
B
Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida.
C
Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino.
D
β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol.
9
A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue para as extremidades do corpo para suprir as demandas metabólicas do organismo. É uma síndrome com elevada prevalência, que apresenta alta mobilidade e mortalidade, mesmo em pacientes que recebem um tratamento adequado.
Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Pode ser consequência de outras doenças, como a hipertensão e o diabetes.
B
Doença aterosclerótica e infarto do miocárdio também são causas subjacentes comuns. 
C
Os principais sintomas da IC são: fadiga, falta de ar e edema.
D
Pacientes obesos apresentam seus sintomas durante a prática de atividades físicas.
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Os diuréticos são empregados em diferentes patologias, principalmente cardiovasculares e renais, com o objetivo de reduzir o volume de líquido corporal. Seu efeito principal é aumentar o volume de urina excretado, seja por induzir maior eliminação de água ou íons, como Na+ e Cl-, sendo o aumento na perda de água secundário ao aumento da concentração de NaCl na urina. Os fármacos diuréticos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. 
Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Inibidores da anidrase carbônica aumentam a excreção de água e é pouco eficaz em casos de retenção de Na+. Seu principal representante é o manitol.
B
Os diuréticos de alça atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de Na+/K+/2Cl-. Seu principal representante é a furosemida.
C
Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração de sal na urina. Seu principal representante é a hidroclorotiazida.
D
Diuréticos poupadores de potássio atuam no túbulo coletor inibido a excreção de K+ e a reabsorção de Na+. Seu principal representante é a espironolactona.