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Em 1956, Sigerist alegou que Chadwick estava querendo transformar as causas econômicas, sociais e físicas, ao invés de abafar os impactos das péssimas condições de vida e saúde da população pobre inglesa. Promoção da saúde e qualidade de vida Solidariedade. Equidade. Democracia. Cooperação. Cidadania. Participação. A carta de Ottawa, um dos fundadores da promoção da saúde, tem associação a um conjunto de valores: Nos países da America Latina, a mortalidade infantil, o aumento da expectativa de vida, o acesso a água potável e o saneamento básico, gasto em saúde e o crescimento na alfabetização de adultos foram papéis do Produto Nacional Bruto (PNB) dos países. Melhora na alimentação Saneamento básico Redução no número de filhos Em um livro escrito por McKeown & Lowe, eles alegam que a Inglaterra e o País de Gales sofreram uma redução na mortalidade no séc. XIX e na primeira metade do séc. XX devido a: A promoção em saúde está relacionada com ideias para enfrentar os problemas que afetam toda a população, promovendo articulação de saberes de técnicos e populares, além da ajuda dos recursos institucionais e comunitários, além dos públicos e particulares. Para Chadwick, o ambiente, tanto físico quanto social, era o responsável pela melhora ou pela piora da saúde de cada indivíduo inglês. A Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), juntamente com vários países latinos americanos, têm feito seminários para discutir a qualidade de vida e saúde. A carta de Ottawa trabalha com a ideia da responsabilização múltipla, ou seja, juntar de civis á políticos e políticas saudáveis para a solução de problemas
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