FISIOLOGIA - TED NP3

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TED FISIOLOGIA - NP3
01. O que é apneia do sono? Quais os sinais e sintomas dessa manifestação? Como
a Odontologia pode ajudar no tratamento?
É uma condição caracterizada por um colapso das vias aéreas superiores, devido a
obstruções recorrentes de apneia (interrupção completa) e/ou de hipopneia
(interrupção parcial) que resultam, frequentemente, em dessaturação de oxigénio e
despertares do sono.
A Apneia do sono apresenta como sinais e sintomas o ronco, a interrupção da
respiração de forma intermitente durante o sono, agitação ao dormir, sensação de
sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, cefaléia e
irritabilidade.
No que se refere à Apneia do sono e a odontologia, o cirurgião-dentista possui
competência de realizar um diagnóstico precoce tanto em adultos como em crianças,
através dos sinais clínicos e na observação de deformidades crânio faciais. Assim,
sendo possível o encaminhamento do paciente para outros profissionais como um
ortodontista, um cirurgião bucomaxilofacial ou otorrinolaringologista para o
diagnóstico definitivo e o tratamento multidisciplinar.
02. Quais órgãos participam do sistema digestório? Qual a importância da cavidade
oral para esse sistema (papel das glândulas salivares; função dos dentes...)?
Os órgãos que participam do Sistema digestório são divididos em órgãos principais
que são: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e
anus. E os órgãos anexos: glândulas salivares, fígado e pâncreas.
Na cavidade oral, ocorrem os primeiros estágios da digestão, inicia com a mastigação
e a ação da saliva secretada por glândulas salivares. A mastigação depende da ação
em conjunto dos dentes, esses possuem função específica de acordo com seu
formato, os dentes incisivos centrais/laterais - cortam, dentes caninos - perfuram e os
dentes pré-molares e molares - trituram.
As outras estruturas que compõem a boca também são de grande importância para
esse processo, como a língua que exerce um importante papel na mastigação, na
deglutição, na articulação da palavra e como um órgão gustativo.
As glândulas salivares possuem diversas funções importantes como a preparação do
bolo alimentar, proteção devido a umidificação da mucosa, limpeza da boca e
digestão. As principais glândulas são a Parótida, Submandibular e a Sublingual, tem
como constituição de sua secreção enzimas (ptialina ou amilase salivar e lisozima),
minerais e glicoproteínas (mucina - que proporciona viscosidade).
03. Qual a relação do estômago com a anemia perniciosa? Quais substâncias
(hormônios) estimulam a secreção de suco gástrico no estômago?
A anemia perniciosa, também chamada de anemia de Addison, é uma forma de
anemia caracterizada pela redução no número de glóbulos vermelhos no sangue
devido à incapacidade de o trato gastrointestinal de absorver adequadamente a
vitamina B12.
A absorção da vitamina B12 no intestino delgado (íleo) só ocorre devido a presença
do Fator intrínseco. Esse fator intrínseco, que é secretado pelas células parietais do
estômago, vai se combinar com a vitamina B12 impedindo que as enzimas digestivas
as destruam. Ao chegar no intestino delgado (íleo) o fator intrínseco se liga aos
receptores do epitélio, possibilitando assim a absorção da vitamina B12.
No caso de alguma condição que afeta o estômago como a gastrite crônica, por
exemplo, as células parietais (que secretam HCl e Fator intrínseco) serão destruídas.
Dessa forma, não haverá fator intrínseco para se ligar a vitamina B12 e promover a
absorção, isso causará uma deficiência em B12 e resultará em uma falha na
maturação dos eritrócitos, gerando por fim a Anemia perniciosa.
Os hormônios que estimulam a secreção gástrica são a acetilcolina, a gastrina e a
histamina.
04. Quais as principais funções do fígado? Como se dá a formação da bilirrubina e
da bile?
O fígado possui como principais funções a filtração e armazenamento de sangue, o
metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, hormônios e xenobióticos, a
formação e excreção de bile, o armazenamento de vitaminas e ferro e a formação de
fatores de coagulação.
A formação da bilirrubina inicia no baço com a fagocitose das hemácias envelhecidas
que liberam globina, ferro e protoporfirina (derivada do heme). O ferro e a globina
serão reciclados e a protoporfirina será convertida em biliverdina, e a biliverdina será
convertida em bilirrubina indireta. Essa bilirrubina indireta será mandada para o
fígado onde será convertida em bilirrubina direta ou conjugada. Após essa última
conversão, a bilirrubina direta será jogada nos ductos biliares que irão conduzi-la até
a vesícula biliar, onde irá se misturar com a água, sais, colesterol e formar por fim a
bile.
05. Explique o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Em caso de queda na pressão o Sistema renina-angiotensina-aldosterona será
acionado e desencadeará uma série de eventos.
Quando ocorre uma queda na pressão sanguínea, o rim libera a Renina que irá
converter o angiotensinogênio,liberada pelo fígado, em angiotensina I. A
angiotensina I será então convertida em Angiotensina II pela ECA, que é uma enzima
liberada pelo pulmão.
A angiotensina II causa vasoconstrição, fazendo com que menos volume seja perdido
na filtração. Essa vasoconstrição vai estimular a liberação de Aldosterona, que tem
função de reabsorver o sódio, aumentando assim a quantidade de sódio e água,
resultando da pressão arterial. O ADH também irá participar desse processo, pois ele
agirá no túbulo coletor aumentando a retenção de líquido.
06. Sobre a oclusão, defina os termos: Classe I,II e III de Angle; Overbite; Overjet;
Curva de Wilson; Curva de Spee; Mordida cruzada e Mordida aberta.
● Classe I de Angle: é a relação mésio-distal (MV) entre os primeiros molares
está correta, ou seja, a cúspide MV do 1° molar superior oclui no sulco MV do
1/ molar inferior.
● Classe II de Angle: a cúspide MV do 1° molar superior oclui mesialmente ao
sulco MV do 1° molar inferior.
● Classe III de Angle: a cúspide MV do 1° molar superior oclui distalmente ao
sulco MV do 1° molar inferior.
● Overbite: também chamado de sobremordida ou trespasse vertical dos
incisivos. É definido como a distância vertical de quanto que o incisivo superior
cobre o inferior.
● Overjet: é a distância horizontal, ou seja, vestibulolingual entre incisivos
superiores e inferiores. O overjet também pode ser chamado de
sobressaliência ou trespasse horizontal.
● Curva de Wilson: é uma linha imaginária que tangencia a curva oclusal através
das pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes inferiores
posteriores.
● Curva de Spee: é um linha curva (imaginária) no sentido ântero-posterior que
tangencia as pontas das cúspides vestibulares de dentes posteriores e as
bordas incisais do incisivos.
● Mordida cruzada: é observada quando a arcada dentária superior realiza o
encaixe por dentro da arcada inferior, fazendo assim que as arcadas se cruzem.
A mordida cruzada pode ser de três tipos: anterior, posterior e lateral.
● Mordida aberta: é identificada quando existe uma distância entre os dentes
superiores e inferiores, o que impossibilita o contato entre ambos, e pode ser
de três tipos:
- Anterior: Quando não há o contato dos dentes anteriores;
- Posterior: Quando não há o contato entre os dentes posteriores;
- Lateral: Quando os dentes superiores e inferiores não possuem contato na
região dos pré-molares.