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Hepatites virais Hepatite A Hepatite B Hepatite D Hepatite C Diagnóstico Tratamento Prevenção Transmissão fecal-oral Repouso relativo Dieta pobre em gordura Evitar bebidas alcoólicas e drogas de metabolização hepática Sintomáticos Vitamina K, se alteração de TAP Anti-HAV IgM: fase aguda Anti-HAV IgG: convalescença ou vacinação Higiene Saneamento básico Vacina de dose única aos 15 meses de idade Patogenia : 1) HBsAg - de superfície; 2) HBcAg - capsídeo, não dosável; 3) HBeAg - indica replicação Antígenos : 1) Anti-HBs - cura ou vacinação; 2) Anti-HBe - queda de multiplicação viral; 3) Anti-HBc IgM - infecção aguda; Anti-HBc IgG - infecção crônica Anticorpos Prevenção Tratamento : se aguda grave - icterícia ou coagulopatia > 14 dias Tenofovir Preservativo Cuidado com tatuagens e piercings Vacina - três doses Imunoglobulina se exposição ocupacional, vítima de estupro e RN de mãe positiva Diagnóstico Superinfecção Coinfecção : doença severa aguda,menor risco de infecção crônica Hepatite D + B simultaneamente : alto risco de doença crônica severa Hepatite D em portadores prévios de hepatite B IgM anti-delta HDV RNA Prevenção Diagnóstico TransmissãoInjetáveis Transfusão e transplante Parenteral Triagem de sangue Modificar comportamentos de risco Anti HCV: marca contato prévio, mas não doença estabelecida Carga viral Identifica se é aguda ou crônica Repete com 4, 12, 24 e 48 semanas A redução esperada ao longo das testagens é > 2 log 10 https://coggle.it/