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CENTRO UNIVERSITÁRI O SÃO CAMILO Audi tor ia e Co mpl iance e m Saúde Ma rcos Pe re i ra dos Santos A saúde suplementar no Bras i l : re gu lação capturada e d i re i tos em r isco São Paulo 2019 Atividade individual A partir da leitura do artigo - A saúde suplementar no Brasil: regulação capturada e direitos em risco, publicado por Luis Alberto dos Santos, no Boletim do Departamento Intersindical de Assessoria Parlamentar em 24 de agosto de 2018. Apresentado no link abaixo: https://www.diap.org.br/index.php/noticias/artigos/28382-a-saude-suplementar-no-brasil- regulacao-capturada-e-direitos-em-risco Responda a seguinte questão: Quais são os principais motivos apontados pelo autor a fazer a seguinte afirmação? “Uma instituição criada com o propósito de regular o mercado e superar as suas falhas, evitando que o poder econômico das operadoras e prestadoras privadas de assistência à saúde coloque em risco o bem mais precioso do ser humano – a vida -, mas também para disciplinar a prestação de serviços de forma a preservar a eficiência e sustentabilidade do mercado privado de saúde, acaba por ter a sua credibilidade abalada em face da precariedade e insustentabilidade de suas decisões normativas.” https://www.diap.org.br/index.php/noticias/artigos/28382-a-saude-suplementar-no-brasil-regulacao-capturada-e-direitos-em-risco https://www.diap.org.br/index.php/noticias/artigos/28382-a-saude-suplementar-no-brasil-regulacao-capturada-e-direitos-em-risco A Agência Nacional de Saúde – ANS, é uma agência reguladora e, como tal, sua missão é promover a defesa do interesse público e regular as operadoras de planos de saúde de forma a garantir o equilíbrio do mercado e a sustentabilidade do setor. Sendo dever da ANS, diante das diferentes demandas, e elaborar ações efetivas, visando sempre a defesa do interesse público. Assim, reconhece-se que os beneficiários/usuários merecem sempre atenção especial diante a vulnerabilidade na relação de consumo. Afinal, dos mais de 200 milhões de brasileiros, apenas 47,1 milhões têm acesso à saúde suplementar. Ou seja, diante de tal número, nota-se que com a ineficaz do Sistema SUS o mercado da saúde suplementar estará sempre em constante crescimento. Porém, ao longo dos anos verifica-se que a ANS não cumpriu seu papel de estabelecer o equilíbrio dos agentes: Beneficiários/Usuários X Operadoras/Seguradoras, favorecendo sempre o mercado que mesmo diante a apresentação de diversas queixas, apresenta em seus balanços econômicos notável crescimento financeiro. Assim, o que se espera da Agência Nacional de Saúde – ANS, é que cumpra-se a essência de sua criação, um órgão regulador que concentre esforços para implementar medidas com o intuito de garantir a assistência contratada pelos beneficiários de planos de saúde, assegurar seus direitos, ampliar a qualidade do serviço prestado e reduzir conflitos entre beneficiários e operadoras.
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