Avaliacão sus e privado

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A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as consolidações de um valor de uso e a legitimação social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está aberto a todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe uma longa caminhada para que toda a população realmente usufrua dos serviços da saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a seguridade social, que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, poderia ser classificado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados serviços.
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A
O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
B
É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema. 
C
Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS. 
D
Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
2
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, secundária e terciária respectivamente:
A
Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
B
Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
C
Hospitais, UBS e CAPS.
D
Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
3
O mercado de saúde suplementar está diretamente ligado com questões de urbanização e industrialização, pois quanto mais infraestrutura possuírem as cidades e mais pessoas estiverem empregadas, maior será o número de planos de saúde comercializados.
 
Sobre as diferentes perspectivas do mercado de saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I – Sua tendência é desaparecer com o passar do tempo, devido ao progressivo crescimento do SUS.
II - Por conta da vantagem financeira, a maioria dos beneficiários se encontra em planos individuais e não coletivos.
III - Muitos teóricos apontam a necessidade de discutir os modelos de saúde ofertados pelos planos, pois são focados na oferta-procura, dispensando práticas de prevenção e promoção.
IV - Outros profissionais da saúde, como, por exemplo, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, passaram a compor o quadro de especialidades oferecidas pelos planos de saúde.
V - A questão do envelhecimento deve ser prioridade na saúde suplementar, uma vez que o SUS não possui capacidade suficiente para atender essa demanda.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
As sentenças III e IV estão corretas. 
B
As sentenças II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças II, IV e V estão corretas.
D
As sentenças III, IV e V estão corretas. 
4
É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja pessoa física ou jurídica.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A
Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do cumprimento dos contratos com as operadoras. 
B
Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 
C
Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
D
Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade.
5
Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus valores ressarcidos ao Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que as operadoras deverão fazer reembolso por esse tipo de atendimento, que é identificado por meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial (APAC). Com isso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no volume de procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de ressarcimento das operadoras permiti produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais precisa da rede pública de saúde vai poder contar com mais recursos, e quem contrata os planos terá mais justiça porque efetivamente vai poder contar com aquele serviço que foi contratado.
 
Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos na rede pública e os pagamentos efetuados para a agência reguladora são repassados ao Fundo Nacional de Saúde (FNS).
( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras ofereçam um produto de qualidade, evitando que os pacientes tenham que procurar o SUS para receber os atendimentos.
( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada com o pagamento dos ressarcimentos.
( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos por conta do baixo valor requisitado.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
V – V – F – F.
B
V – V – V – V.
C
V – F – V – F.
D
V – V – V – F.
6
Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
II – I – II – II – I.
B
I – II – II – II – I.
C
II – II – I – I – I.
D
I – I – II – II – I.
7
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidadesde prestação de serviços, pessoal capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que vão desde as ações inespecíficas de promoção da saúde em grupos populacionais definidos, às ações específicas de vigilância ambiental, sanitária e epidemiológica dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de assistência e recuperação de indivíduos enfermos, sejam ações para a detecção precoce de doenças, sejam ações de diagnóstico, tratamento e reabilitação.
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da Universidade Federal da Bahia, 2011.
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda todas as necessidades dos usuários.
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de prevenção, cuidado e promoção da saúde.
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à saúde.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
F – V – V.
B
V – F – V.
C
V – V – V. 
D
F – V – F.
8
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
 
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
V – F – V – F.
B
V – F – F – V.
C
F – F – V – V. 
D
V – V – V – V. 
9
A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de saúde, contra 10% da população total.
 
Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa correta:
A
É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. 
B
O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar.
C
Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa.
D
As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos.
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Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
 
Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
V – F – V – F.
B
V – V – V – V. 
C
V – V – F – F.
D
V – V – V – F.
11
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à saúde, assinale a alternativa correta:
A
Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
B
Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
C
É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. 
D
É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
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Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
B
Prestadora de serviço. 
C
Plano de saúde.
D
Operadora de saúde. 
13
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 
Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população usuária da saúde suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos dez anos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
As sentenças I, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II e IV estão corretas. 
D
As sentenças I, II e III estão corretas. 
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Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A
O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço.
B
O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
C
O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
D
O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam impostos.
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A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formaçãode atores e instituições identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
As sentenças II, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
As sentenças I, II e III estão corretas. 
16
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 139-147, jan. 2013.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle das políticas públicas sobre o tema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
V – V – F – V. 
B
V – V – V – V.
C
V – V – V – F.
D
V – F – V – V.
17
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial porque ocuparam uma fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de determinação política e pela incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela Associação Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
A
Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa, sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
B
Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a segurança ao acesso dos serviços. 
C
A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS, causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
D
Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
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A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
B
 Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar.
C
Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
D
Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde.
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Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme as necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
As sentenças II e IV são corretas.
B
As sentenças I, II e IV são corretas.
C
As sentenças II, III e IV são corretas.
D
As sentenças I e II são corretas.
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Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
I – II – III.
B
I – III – II.
C
III – II – I. 
D
III – I – II.