Gestão da Saúde Pública e Privada PÓS

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Avaliação da Disciplina
Disciplina: Gestão da Saúde Pública e Privada (GHO05)
Nota: 
Prova: 33361376
1: Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) II – I – II – II – I.
	
	B) I – II – II – II – I.
	
	C) II – II – I – I – I.
	
	D) I – I – II – II – I.
2: Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do Estado, onde alguns setores defendem uma nova perspectiva no processo regulatório, entendendo uma nova atribuição no papel regulatório, ou seja, a regulação da produção do cuidado à saúde. Esses setores entendem que as operadoras podem ser gestoras da saúde dos seus beneficiários, ou não, e que essa prática precisa ser regulada pelo Estado. Essa perspectiva abre uma nova frente de ação do Estado. No que se praticava até então no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve intervir também na regulação do cuidado à saúde praticado pelas operadoras.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, investigando a qualidade do serviço oferecido pelas operadoras.
	
	B) Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma vez tal função pertence ao SUS.
	
	C) A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela lógica do custo-benefício, pois precisam alcançar as metas criadas pela ANS.
	
	D) O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à saúde não traz benefícios sociais.
3: O mercado de saúde suplementar está diretamente ligado com questões de urbanização e industrialização, pois quanto mais infraestrutura possuírem as cidades e mais pessoas estiverem empregadas, maior será o número de planos de saúde comercializados.
 
Sobre as diferentes perspectivas do mercado de saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I – Sua tendência é desaparecer com o passar do tempo, devido ao progressivo crescimento do SUS.
II - Por conta da vantagem financeira, a maioria dos beneficiários se encontra em planos individuais e não coletivos.
III - Muitos teóricos apontam a necessidade de discutir os modelos de saúde ofertados pelos planos, pois são focados na oferta-procura, dispensando práticas de prevenção e promoção.
IV - Outros profissionais da saúde, como, por exemplo, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, passaram a compor o quadro de especialidades oferecidas pelos planos de saúde.
V - A questão do envelhecimento deve ser prioridade na saúde suplementar, uma vez que o SUS não possui capacidade suficiente para atender essa demanda.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) As sentenças II, III e IV estão corretas.
	
	B) As sentenças III, IV e V estão corretas. 
	
	C) As sentenças III e IV estão corretas. 
	
	D) As sentenças II, IV e V estão corretas.
4: A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
	
	B) As sentenças I, II e III estão corretas. 
	
	C) As sentenças II, III e IV estão corretas.
	
	D) As sentenças II e III estão corretas.
5: A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à saúde, assinale a alternativa correta:
	
	A) É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
	
	B) É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. 
	
	C) Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
	
	D) Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
6: Após 2005 os procedimentos de média e alta complexidade foram inseridos no rol daqueles que são ressarcidos ao SUS. Nessa categoria, a hemodiálise é responsável por aproximadamente 40% de toda arrecadação.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) Poucos clientes das operadoras de saúde procuram o SUS para realizar os procedimentos de média e alta complexidade devido à grande fila de espera. 
	
	B) Um acordo entre as operadoras de saúde e o SUS determina que os procedimentos de hemodiálise, radioterapia e cirurgia, devem ser realizados preferencialmente no SUS.
	
	C) Os procedimentos de média e alta complexidade devem ser ressarcidos ao SUS de forma imediata. 
	
	D) A procura pelos procedimentos de média e alta complexidade no SUS ocorre pela alta qualidade desses serviços e pela falta de oferta na saúde suplementar.
7: Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços daatenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme as necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) As sentenças I e II são corretas.
	
	B) As sentenças II, III e IV são corretas.
	
	C) As sentenças II e IV são corretas.
	
	D) As sentenças I, II e IV são corretas
8: Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) III – II – I. 
	
	B) I – II – III.
	
	C) I – III – II.
	
	D) III – I – II.
9: O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por um lado é perceptível que existe um mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita de regulação estatal. E, muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como vimos, fez a opção, ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em detrimento de uma visão exclusivamente de produto financeiro.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. v. 12. Brasília: CONASS, 2011 (adaptado).
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, enquanto a fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde.
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde eram regulados como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do Consumidor.
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do Ministério da Saúde que discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda.
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da saúde suplementar teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) F – V – V – V.
	
	B) F – V – V – F.
	
	C) V – V – V – F.
	
	D) V – V – V – V.
10: A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando garantir o equilíbrio da relação entre consumidores e operadoras. Assim, determinam padrões de cobertura, conceituam objetivamente as doenças ou lesões preexistentes, proíbem limites à quantidade de procedimentos e estabelecem o compromisso das operadoras aos seus assistidos.
 
Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores.
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) V – V – V.
	
	B) V – F – F.
	
	C) V – V – F.
	
	D) V – F – V.
11: A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A) É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
	
	B)  Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar.
	
	C) Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
	
	D) Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde.
12: Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
	
	A) O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço.
	
	B) O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
	
	C) O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
	
	D) O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam impostos
13: Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
 
Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) V – V – F – F.
	
	B) V – V – V – F.
	
	C) V – V – V – V. 
	
	D) V – F – V – F.
14: São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e direcionar seus princípios.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Constituição Federal de 1988.
II – Lei n. 8.080/1990.
III – Lei n. 8.142/1990.
 
( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
( ) O Sistema Único deSaúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas chamadas de Conferência de Saúde e Conselho de Saúde.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
( ) Para receberem recursos os Municípios, Estados e o Distrito Federal deverão contar com o Fundo de Saúde, o Conselho de Saúde e o Plano de Saúde.
( ) Os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) são a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, a formulação da política de saúde, a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A) II – III – I – I – III.
	
	B) II – III – I – III – II. 
	
	C) II – III – II – I – II.
	
	D) II – I – III – III – II.
15: A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de saúde, contra 10% da população total.
 
Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa correta:
	
	A) Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa.
	
	B) O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar.
	
	C) É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. 
	
	D) As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos.
16: Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, secundária e terciária respectivamente:
	
	A) Hospitais, UBS e CAPS.
	
	B) Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
	
	C) Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
	
	D) Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
17: Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil consistia no modelo previdenciário e na saúde privada.
 
Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:
	
	A) Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público.
	
	B) Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação.
	
	C) Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito. 
	
	D) É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS.
18: As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial porque ocuparam uma fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de determinação política e pela incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela Associação Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
	
	A) Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa, sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
	
	B) A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS, causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
	
	C) Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
	
	D) Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a segurança ao acesso dos serviços. 
19: É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja pessoa física ou jurídica.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
	
	A) Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade.
	
	B) Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do cumprimento dos contratos com as operadoras. 
	
	C) Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
	
	D) Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 
20: A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as consolidações de um valor de uso e a legitimação social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está aberto a todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe uma longa caminhada para que toda a população realmente usufrua dos serviços da saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a seguridade social, que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, poderia ser classificado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados serviços.
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
	
	A) Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamentedo SUS. 
	
	B) É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema. 
	
	C) O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
	
	D) Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.