Doenças Renais - Eliminação

Prévia do material em texto

Clínica Médica 
1 
 
Doenças Renais – Eliminação Urinária 
Componentes do sistema urinário: 2 rins, 2 
ureteres (vai conduzir a urina para a bexiga), 
1 bexiga urinária, 1 uretra (meio externo) 
A eliminação urinária depende da função dos 
rins, ureteres, bexiga e uretra 
• os rins removem resíduos do sangue 
para formar a urina 
• os ureteres transportam a urina dos 
rins até a bexiga 
• a bexiga retem a urina até que se 
desenvolva a vontade de urina 
• a urina sai do corpo através da uretra 
Funções do sistema urinário: 
• Produzir, armazenar e eliminar a urina 
• Eliminar o excesso de água e resíduos 
do corpo através da urina 
• Garantir a manutenção do equilíbrio 
dos minerais ao corpo humano 
• Auxiliar na regulagem da produção de 
hemácias 
Néfrons: unidade funcional do rim 
• A arteríola aferente traz o sangue para 
a capsula de bowman que dentro dele 
há um emaranhado de capilares 
• No túbulo contorcido proximal já 
ocorre a primeira reabsorção de 
substâncias uteis e a formação da 
urina 
• No túbulo contorcido distal ocorre a 
eliminação ativa de excretas 
• No ducto coletor, ocorrerá a 
reabsorção de água para que a urina 
seja encaminhada para o ureter 
1. Filtração glomerular 
2. Reabsorção de substâncias úteis 
3. Eliminação ativa de excretas 
 
A uretra é um tubo que conecta a bexiga 
urinaria ao meio externo 
• No homem, a uretra é o único meio 
de comunicação entre o sistema 
genital e o urinário 
• Nos homens, a uretra mede 18 cm 
e nas mulheres 3 cm 
A formação da urina é resultado de três 
processos: filtragem glomerular, reabsorção 
tubular e secreção tubular 
Eliminação de excretas 
Ureia (metabolismo dos compostos 
nitrogenados, sobretudo dos aminoácidos 
Potássio 
Creatinina 
Ácido úrico 
Bexiga 
Localiza-se na cavidade pélvica 
• Epitélio de transição 
• Armazena a urina que vem dos 
ureteres até a sua eliminação 
• Consegue armazenar de 500 a 800 ml 
em média 
• Armazenamento: detrusor relaxa e o 
esfíncter contrai 
• Micção: detrusor contrai e o esfíncter 
relaxa 
Clínica Médica 
2 
 
A saída da bexiga urinaria contém o musculo 
esfíncter que se contrai involuntariamente, 
prevenindo o esvaziamento 
Detrusor 
É o músculo da bexiga que pode ser dividido 
em duas porções com base nas diferenças 
regionais de sua inervação simpática 
1. Porção localizada acima dos orifícios 
ureterais, denominada de corpo 
vesical, que compreende sua maior 
parte 
2. A base, que incorpora o trígono e o 
colo vesical 
Inervações do trato urinário 
São três tipos de fibras: parassimpática, 
simpática e somática 
Parassimpática: 
• Origina-se dos neurônios localizados 
nos segmentos S2 e S4 da medula 
• É conduzido pelo nervo pélvico até os 
gânglios localizados no plexo pélvico 
• Ajuda no esvaziamento da urina 
Simpática: 
• Originada no segmento toracolombar 
da medula (T10 a L2) 
• Ajuda a segurar a urina 
Somática: 
• A inervação da musculatura estriada 
do esfíncter uretral é 
predominantemente somática (com os 
nervos pudendos) 
Via aferente: receptores periféricos na bexiga 
Via aferente leva impulso para o centro 
pontinho da micção 
O centro pontinho da micção recebe 
influências do córtex cerebral cerebelo, 
gânglios da base, tálamo 
• no ato de micção, o processo de 
contração do músculo detrusor é um 
dos responsáveis pelo esvaziamento 
da bexiga 
Inibição dos reflexos da micção: simpática 
Ativação dos reflexos da micção: 
parassimpática 
• musculo que compõe a bexiga: 
músculo liso do sistema nervoso 
parassimpático