Lesão e Morte Celular

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Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula Patologia 18/02/2022 
Lesão e Morte Celular 
 Muito relacionado com a causa das doenças 
 Hipóxia 
 Capaz de causar lesão e morte celular devido a oxigenação dos tecidos/células estar prejudicada 
(reduzida) 
 Pode ocorrer por: 
 Perda/Deficiência de suprimento sanguíneo, como em doenças do tipo isquemia, 
arteriosclerose e trombo 
 Depleção da capacidade carreadora de oxigênio do sangue – o suprimento sanguíneo está 
normal, porém o sangue não possui uma taxa de oxigênio adequada por ele não estar se ligando 
à hemoglobina (Hb) 
 Ex.: quadros de anemias graves (pouca Hb no sangue) e envenenamento por monóxido 
de carbono (Hb possui maior afinidade pelo CO do que pelo O2) 
 
 Curiosidade: a taxa de Hb no brasileiro é cerca de 11 a 12% 
 
 Lesões Físicas 
 Traumatismos – ação mecânica contundente do agente físico diretamente sobre a célula 
 Temperaturas – temperaturas muito baixas ou muito elevadas 
 As baixas causam lesão e morte principalmente nas extremidades de pacientes que trabalham 
em câmara frigorífica, e as mais altas podem causar lesões em indivíduos presentes em grandes 
incêndios 
 
 Radiações – usinas atômicas que emitem elementos radioativos, e esses causam as mais variadas 
lesões no organismo. 
 Elas podem trazer consequências durante muitos anos, por exemplo, ter contato com a radiação 
e só apresentar lesões cerca de 10 anos depois. 
 
 Choque elétrico – causa lesão, como queimaduras, e morte dependendo da tensão da energia elétrica 
 
 Lesões Químicas 
 Poluentes do ar – capazes de provocar um grupo de doenças que fazem parte das pneumoconioses 
 A mais comum, e branda, dessas pneumoconioses é a Antracose, que consiste na inalação de 
partículas de carvão ativado em suspensão na atm, que se depositam no alvéolo, sofrem a ação 
fagocitária dos macrófagos alveolares e acabam se depositando no parênquima alveolar, dando 
origem ao pigmento antracótico 
 Pode ser branda e não causar sintomas, como nos pacientes expostos à poluição do dia a dia, e 
pode ser patológica causando sintomas respiratórios. 
 
 Inseticidas – além de inalados, alguns inseticidas tinham a capacidade de serem absorvidos pela pele 
 Herbicidas – agrotóxicos usados nas plantações que além de causar lesões e morte celular no 
trabalhador rural, também causa na população que consome os alimentos 
 Mercúrio – utilizado no garimpo para separar produto bom do ruim, geralmente contamina os 
mananciais e provoca lesão em quem consome a água contaminada pelo mercúrio 
 Asbesto (amianto) – a fibra usada na indústria é altamente cancerígena, levando ao quadro de 
asbestose, que consiste em uma doença provocada pela sua inalação, tendo as chances de ter câncer 
pulmonar 10x maior 
 Álcool – ação irritativa direta na mucosa gastro-intestinal e se absorvido, devido a quantidades 
elevadas, provoca lesões a nível de hepatócito provocando a doença chamada esteatose hepática 
 Narcóticos – promovem impregnação do SNC, causando morte das células neurológicas em grandes 
concentrações 
 Medicamentos – se em usados em elevadas concentrações podem provocar lesões e morte celular 
 
Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula Patologia 18/02/2022 
 Ex – anti-inflamatórios; analgésicos, AAS, corticoides, etc 
 
 Agentes Biológicos 
 Bactérias – secretam toxinas que lesam células e tecidos 
 Vírus – parasitas intracelulares obrigatórios que interferem no metabolismo do hospedeiro para sua 
própria sobrevivência causando variadas viroses 
 Fungos – provocam micoses que podem ser superficiais (atinge pele e mucosa, como micose de 
praia e frieira) e profundas (atinge os órgãos, como a paracoccidioidomicose) 
 
 Lesões induzidas por mecanismos imunes – doenças auto-imunes 
 Ex.: glomerulonefrite, LES, artrite reumatoide e HIV 
 
 Defeitos genéticos – alterações microssomais como a Síndrome de Down 
 Lesões por distúrbios nutricionais – nutrição excessiva (obesidade) e insuficiente (anorexia; desnutrição) 
causam lesões 
 Lesões Reversíveis (Degeneração): não causam morte, apenas lesão celular 
 Caso se consiga identificar o agente etiológico e retira-lo do local que ele está instalado provocando 
lesão, a célula retorna gradativamente ao seu funcionalmente normal 
 Tumefação celular (degeneração hidrópica) – apresenta um acúmulo de água no citoplasma das 
células 
 Degeneração Gordurosa – apresenta acumulo de gordura no citoplasma das células 
 Ex – um fígado que possui essa degeneração tem sinais macroscópicos de volume aumentado, 
consistência macia e cor amarelada (ou esbranquiçada) 
 
 
 
 Lesões Irreversíveis – Necrose (a lesão é superior à capacidade da célula de tolerar os danos daquela 
lesão, ocasionando em morte) 
 Alterações nucleares: observadas em microscópio e usadas como evidência após morte celular 
 Picnose – se observa um núcleo puntiforme, pequeno e contraído 
 Cariorrexis – se observa um núcleo fragmentado/despedaçado 
 Cariólise – não se enxerga o núcleo da célula devido ao seu desaparecimento 
 
 Tipos de necrose 
 Necrose de Coagulação/Isquêmica – caracterizada pela coagulação das proteínas 
citoplasmáticas, é possível perceber as células necrosadas no microscópio e é a mais comum 
 Observada nos rins, coração e suprarrenais 
 Na imagem de infarto renal pode-se perceber uma área mais clara que é onde ocorreu a 
necrose pela oclusão vascular, já a área maior foi afetada pela isquemia 
 Na imagem de infarto esplênico observa-se também uma área mais clara de necrose 
 
 
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 Necrose de liquefação – a célula se desmancha/liquefaz 
 Típica de SNC, pois na sua necrose há liquefação das células 
da glia, que fazem a sustentação desse tecido. 
 Qualquer necrose que ocorre no SNC é do tipo liquefativa, 
mas ela também pode ocorrer em outros tecidos, como no 
tecido pulmonar, por uma pneumonia provocada por 
microrganismo muito agressivo. 
 Pode ocorrer em outros locais também 
 
 
 Necrose de tecido adiposo/esteatonecrose – pode ocorrer no pâncreas e parênquima 
mamário, que é rico em tecido gorduroso. 
 Necrose caseosa/de caseíficação – considerada uma particularidade da necrose de coagulação, 
porém se difere quanto a imagem vista no microscópio, uma vez que aparece apenas uma 
mancha eosinofílica (rosada) com apagamento das suas estruturas 
 É típica no tecido pulmonar, principalmente na tuberculose. 
 Esse termo vem do latim “caseum”, devido a semelhança com queijo derretido 
 
 
 
 
 Necrose gangrenosa: necrose isquêmica de extremidades, mas é mais vista em membros 
inferiores 
 Necrose gangrenosa úmida – quando ocorre proliferação de microrganismos e liquido 
exsudativo com supuração (presença de pus) 
 Necrose gangrenosa seca – não há proliferação de microrganismos 
 
 
Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula Patologia 18/02/2022