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CHECK LIST 
TCE-ESTAGIO 
 
 
DADOS DA EMPRESA 
 
NOME DA EMPRESA: _________________________________________________________________ 
CNPJ: _________________________________________CEP: ________________________________ 
ENDEREÇO: ________________________________________________________________________ 
FONE: ____________________________________________ 
E-MAIL: ___________________________________________ 
 
DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL 
 
NOME COMPLETO:___________________________________________________________________ 
CARGO: _______________________________________________ 
FONE: ________________________________________________ 
E-MAIL: _______________________________________________ 
 
DADOS DO SUPERVISOR 
 
NOME COMPLETO:___________________________________________________________________ 
CARGO: ____________________________________________________________________________ 
FONE: _____________________________________________________________________________ 
E-MAIL: ____________________________________________________________________________ 
 
 
RG DO ALUNO (a): ____________________ 
 
 
OBS: (SE FOR O CURSO DE SERVIÇO SOCIAL) NUMERO DO CRESS: Nº____________ 
OBS: (SE FOR O CURSO NA AREA DA SAÚDE) NUMERO DO CONSELHO: N°________ 
Atividades Desenvolvidas na Empresa: (NO MÍNIMO CINCO). 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ 
Inicio Estagio: ______/_______202_ 
Termino do estagio: _______/______202_ 
Total de horas: _________ 
Horário: ( ) ___:00 as ____:00h Matutino ( ) ___:00 as ____:00h Vespertino ( ) ___:00 as 
____:00h Noturno. 
OBS: Quantidade de horas: no mínimo 04h e no máximo 06h.

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