Cocos Gram- positivos

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Cocos Gram-positivos 
•21 gêneros 
•forma esférica ou ovalada 
•arranjo 
•coloração de Gram 
 
Características Gerais 
•staphylé – “cacho de uvas” 
•0,5 a 1 m diâmetro 
•imóveis aeróbios / anaeróbios facultativos 
•catalase positivos – atua no H20 e transforma O2 e H20 
•pele e membranas mucosas 
•Staphylococcus aureus 
•S. Epidermidis 
•S. Saprophyticus 
•S. Capitis 
• S. haemolyticus 
•infecções variadas 
•resistência - mecanismo de defesa a antibióticos 
Características estruturais 
•cápsula polissacarídica 
•peptideoglicano -gram positivo 
•ácidos teicóicos – fixação às mucosas 
Antígenos Celulares 
•proteína A – ligação à porção Fc da IgG 
•coagulase ligada – fibrinogênio 
•fibrina 
•proteínas de ligação ao colágeno, elastina, fibronectina 
☺Coagulase (enzima) atua na cascata de eventos de coagulação, vai quebrar o fibrinogênio na circulação e constrói 
uma capa protetora ao redor do micro-organismo, facilitando a fagocitose. 
 
 
 
Staphylococcus 
 
 
Toxina alfa: músculo liso dos vasos eritrócitos, leucócitos e plaquetas 
Toxina beta: eritrócitos, leucócitos, macrófagos 
Toxina delta: ampla atividade – céls e membranas 
Toxina gama: eritrócitos, neutrófilos, macrófagos 
Leucocidina: lise de neutrófilos e macrófagos 
Toxinas esfoliativas 
•Síndrome da pele escaldada 
•2 tipos: ETA e ETB 
•clivagem de pontes intercelulares 
•camada granulosa da epiderme 
☺toxina esfoliante quebra a ponte entre as células fazendo a célula soltar do tecido 
Enterotoxinas 
•oito enterotoxinas 
•superantígenos 
•fervura 100°C – 30 minutos 
•hidrólise por enzimas gástricas 
•1 mg – 2 a 6 horas quadro gastrointestinal agudo 
Síndrome da pele escaldada 
•toxina esfoliativa 
•recém-nascidos 
•eritema perioral localizado no corpo 
 •bolhas livres de micro-organismos 
•descamação 
•epitélio intacto em 10 dias 
Toxinas citolíticas 
 
Impetigo bolhoso 
•lactentes e crianças 
•forma localizada 
•vesículas cutâneas superficiais 
•presença de micro-organismos 
•altamente contagiosa 
 
Intoxicação alimentar 
•enterotoxina presente no alimento 
•alto teor protéico 
 •contaminação por portador humano 
•início abrupto (4 horas) 
•curso rápido (24h) 
•vômitos, diarréia, dor abdominal e náusea 
Síndrome do Choque Tóxico 
•feridas ou tampões absorventes 
•toxina (TSST-1) na corrente sg 
•superantígeno 
•início abrupto 
•febre, hipotensão, exantema difuso 
•sistemas orgânicos e pele 
 
Infecções Cutâneas 
•foliculite: folículos pilosos 
•furúnculos: extensão da foliculite 
•carbúnculos: tecido subcutâneo - febre 
•infecções de ferimentos 
 
Bacteremia 
•comum em hospitais 
•após cirurgias ou utilização de cateteres 
•disseminação para outros locais - coração 
Endocardite 
•grave - mortalidade 50% 
• febre, calafrios e dor torácica 
Pneumonia 
•10% pneumonia 
Osteomielite 
•disseminação hematogênica 
• infecção secundária - traumatismo 
Artrite Séptica 
•crianças e adultos 
• injeções intra-articulares 
• alterações articulares 
Streptococcus 
Características Gerais 
•pares ou cadeias 
•anaeróbios facultativos 
•crescimento capnofílico 
•exigências nutricionais 
• sangue / soro 
•catalase-negativos 
•0,5 a 1 m diâmetro 
•imóveis 
•capsulados 
•não formam esporos 
Classificação – Padrão hemolítico 
•Tipo alfa (hemólise incompleta) S. sanguis, S. salivarius, S. mitis 
•Tipo beta (hemólise completa) S. pyogenes 
•Tipo gama (ausência de hemólise) 
Classificação – Lancefield 
•classificação sorológica 
•carboidratos da parede celular 
•vinte grupos (A até W) 
•A, B, C, F, G ( -hemolíticos) D ( -hemolíticos) 
Classificação – Propriedades Bioquímicas 
características fisiológicas 
Faringite e Escarlatina 
•dor de garganta, febre, cefaléia 
•complicação da faringite 
•exotoxina pirogênica 
•erupção eritematosa difusa -“língua em morango” 
 
Erisipela 
•infecção aguda da pele 
•crianças e idosos 
•dor, inflamação local 
•aumento dos linfonodos 
•febre, calafrios 
•face, pernas 
 
Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico 
•inflamação e dor no local da infecção 
•febre, calafrios, vômitos, diarréia 
•choque e falência dos órgãos 
•HIV, câncer, diabetes 
•drogas e álcool 
Piodermite: derme, sem sinais sistêmicos 
Celulite: tecidos subcutâneos profundos, sinais sistêmicos 
Fasciite necrotizante: tecidos subcutâneos profundos, músculo e gordura 
Febre Reumática 
•coração 
•articulações 
•vasos sangüíneos 
•tecidos subcutâneos 
•auto-imunidade 
Glomerulonefrite Aguda 
•glomérulos renais 
•edema, hipertensão, hematúria e proteinúria 
•perda progressiva da função renal 
Bacteremia 
•rara - infecções localizadas 
•fasciite necrotizante 
•síndrome do choque tóxico 
•mortalidade 40% 
Streptococcus do grupo Viridans 
•a-hemolíticos ou não-hemolíticos 
•“viridis” - verde 
•orofaringe 
•tratos gastrointestinal e geniturinário 
•cárie dentária - S. mutans 
•endocardite subaguda e infecções intra-abdominais supurativas 
•pares ou cadeias curtas 
•garganta e nasofaringe pulmões, seios paranasais e ouvido médio 
•pneumonia 
•sinusite e otite média 
•meningite 
•bacteremia 
Tratamento 
•sensíveis à penicilina 
•eritromicina ou cefalosporina 
•infecções mistas - S. aureus