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1 A ESCOLHA DA AGULHA PARA APLICAÇÃO DO INJETÁVEL A agulha padrão (a mais utilizada) para administração de medicamentos por via IM em região glútea ou deltoide é a 0,70 (diâmetro da agulha) x 2,5 mm (comprimento da agulha). Mas se você for aplicar uma injeção num paciente que tenha maior espessura de tecido adiposo você poderá escolher por exemplo um agulha de tamanho: 0,70 x 30 mm, já que ela será mais longa e garantirá com maior segurança que a medicação realmente chegue até o músculo do paciente e não fique na tela de tecido adiposo (apenas na gordura). Um dos tipos de complicação após a aplicação de injetáveis é a formação de abscessos que pode ocorrer por exemplo, se você fizer a administração de um medicamento de depósito como uma Penicilina e ela ficar em tecido adiposo (gordura), isto pode acontecer se o seu paciente for mais “gordinho” e você usar uma agulha 0,70 x 2,5 mm ao invés de uma 0,70 x 30 mm. Observe na tabela abaixo, os principais modelos de agulha disponível com seus tamanhos e as principais vias que usam estas agulhas. Fonte: http://www.seringasr.com.br/images/Tabela_Indica%C3%A7%C3%B5es_de_Uso_Nova.pdf 2 Olá, fiquei muito feliz com a sua participação na minha Live com a Luciana e preparei um presente para você. Um conteúdo para frisarmos um pouco a importância de se saber escolher a melhor agulha para aplicar um injetável. Espero que curtam este conteúdo. Beijo grande para você, com carinho. Professora Patrícia Doblinski http://www.seringasr.com.br/images/Tabela_Indica%C3%A7%C3%B5es_de_Uso_Nova.pdf Você não pode esquecer de avaliar o que será aplicado para escolher a melhor agulha para a aplicação no seu paciente e desta forma garantir eficácia na aplicação do injetável. Observe na tabela abaixo as principais seringas que temos no mercado com suas respectivas capacidades e para quais vias elas geralmente são utilizadas. Fonte: http://www.seringasr.com.br/images/Tabela_Indica%C3%A7%C3%B5es_de_Uso_Nova.pdf Chamo a atenção para o fato de que: você sempre precisa escolher uma agulha com capacidade superior ao volume que vai administrar, visto que precisa de espaço na seringa para puxar o êmbolo após furar o paciente (e perceber se pegou um vaso sanguíneo ou não). Se vai aplicar um injetável de 3 ml, você não pode pegar uma seringa de 3 ml, você deverá usar uma seringa de 5 ml. A fim de melhor ilustrar as agulhas disponíveis e os locais de aplicação reuni nesta tabela abaixo as principais características corporais do paciente para te ajudar a escolher a melhor agulha para aplicação. De acordo com a Literatura temos algumas recomendações especiais para algumas situações. Exemplo: o COREN (Conselho Regional de Enfermagem) do Paraná fez recomendações sobre aplicações de injetáveis em crianças com menos de 3 anos. Numa recomendação sobre a aplicação de Ceftriaxona, segundo este conselho de classe, nas crianças de faixa etária de 0 a 3 anos os músculos vasto laterais e ventro glúteo são os mais indicados para aplicação de medicações intramusculares. A região glútea deve ser evitada até que haja um melhor desenvolvimento do músculo que ocorre em crianças que andam a mais de um ano. 3 Paciente/perfil anatômico/idade Local e Aplicação Comprimento da Agulha Adulto perfil normal Deltóide, glúteo, ventro glúteo e vasto lateral 25 mm Adulto acima do Peso Deltóide, glúteo, ventro glúteo e vasto lateral 30 mm Adolescente e adulto perfil magro Glúteo, ventro glúteo Deltóide e vasto lateral 30 mm 25 mm Criança acima de 2 anos perfil normal Vasto lateral e glúteo 25 mm Crianças acima de 2 anos perfil magro Vasto lateral e Glúteo 20 mm Criança menor de 2 anos Vasto lateral 20 mm Adaptado de Jornal Mão boa Ano VII • Nº 31 • 2010. http://www.seringasr.com.br/images/Tabela_Indica%C3%A7%C3%B5es_de_Uso_Nova.pdf A preocupação faz muito sentido, tendo em vista que na aplicação em região glútea temos que nos preocupar em não lesionar o nervo ciático e em crianças até 3 anos toda a musculatura e posicionamento do nervo estão em desenvolvimento, deste modo, sugiro ao profissional que avalie cada situação com muito bom senso, sempre levando em consideração a anatomia de seu paciente e escolhendo as seringas e agulhas de acordo com os dados aqui já apresentados. Lembrando ainda que: sempre que ainda tiver dúvidas: consulte o médico prescritor. Até a próxima pessoal. Se você ainda não está inscrito no meu canal do Youtube, se inscreva para ter acesso a muito conteúdo pessoal. No link da minha bio do instagram você encontra um botão para conhecer meu curso de injetáveis e meu canal no Youtube. Te espero. Beijo grande da profe Patricia Doblinski 4
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