Resumo 2 - COCOS GRAM -

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Gênero Neisseria 
o Formado por bactérias aeróbias, imóveis e não 
esparoladas. 
o As neisserias são diplococos Gram-negativos, cuja 
característica peculiar e a união de seus lados adjacentes. 
o Na rotina do laboratório clinico, costuma-se comparar essa 
morfologia a dois grãos de feijão ou rins unidos. 
 
 - Características 
o Cocos gram-negativos, em pares, imóveis - Patogênicos 
para o homem e encontrados no interior de PMN. 
o Possuem cápsula polissacarídica 
o Fermentam carboidratos produzindo ácido sem gás, e 
produzem oxidase. 
 
- Espécies 
o A maioria das espécies humanas de Neisseria é habitante 
normal das vias respiratórias superiores e não é 
considerada patógena, embora ocasionalmente estes 
microrganismos sejam isolados de processos infecciosos. 
o N. meningitidis e N. gonhorrhoeae➔ patogênicas 
 
 
 Neisseria gonorrhoeae 
o Diplococo Gram-negativo 
o Oxidase-positivas 
o Microaerófilos ou capnofílicos (CO2 a 10%) 
o Nutrição complexa, utilizam carboidratos e fermentam 
somente glicose 
o Fímbrias atuam como adesinas 
 
 - Doença 
o Gonorréia: somente em humanos 
o Doença pélvica inflamatória, uretrite aguda e purulenta 
o Propagação: ato sexual 
 
- Material Clínico 
o Uretral 
o Endocervical (sexualmente ativas/vaginal em meninas) 
o Retal (colher secreção mucosa e não fezes, utilizando meio 
seletivotipo Thayer Martin) 
o Orofaringe 
o Conjuntiva 
o Glândula de Bartholin 
o Trompas 
o Endométrio 
o Líquido sinovial 
o Lesões de pele 
o Sangue 
 
 
Neisseria meningitidis 
 
 - Características 
o 13 sorogrupos identificados (D, H, I, K, L, X, Z, 29- E) 
o Sorotipos associados à doença: A, B, C, Y, W- 135 
o Antígenos meningocócicos encontrados no sangue e líquido 
cefalorraquidiano 
 
 - Doença 
o Humanos únicos hospedeiros naturais 
o Podem fazer parte da microbiota transitória, sem produzir 
sintomas. 
o Nasofaringe➔corrente sanguínea ➔bacteremia➔similar 
às infecções do trato respiratório superior, com febre alta e 
erupção cutânea hemorrágica. Rigidez da nuca, vômitos, 
meninges inflamadas, trombose, e coma 
 
 
- Material Clínico 
o Sangue (usar frascos de hemocultura) 
o LCR 
o Aspirado de petequias 
o Sufusões hemorragicas ou biopsias 
o Líquido sinovial 
o Swab de conjuntiva 
o Aspirado traqueal ou transtraqueal ou escarro 
o Lesões de pele 
o Swab de nasofaringe (preferível ao swab de orofaringe) 
 
 - Diagnóstico Laboratorial 
o Amostras: sangue e líquor➔Coloração de Gram 
o Cultura: Ágar chocolate; Thayer-Martin com vancomicina, 
colistina ou anfotericina. 
o Sorologia: Anticorpos polissacarídeos por aglutinação do 
látex (hemaglutinação) 
 
- Agar Thayer- Martin 
o É um meio de cultura seletivo, enriquecido com suplementos 
e antibióticos que inibem o crescimento de microbiótas 
autóctone; destinado ao isolamento e cultivo de Neisseria 
gonorrhoeae e Neisseria meningitidis. 
 
 
COCOBACILO GRAM NEGATIVO FASTIDIOSO 
 
 Gênero Haemophilus 
o Bacilos Gram negativos pleomórficos – cocobacilos 
o Microrganismos associados a membranas mucosas 
o Necessitam de meios e cultivo enriquecidos com HEME (fator 
X) e NAD (fator V) para uma produção de energia 
adequada 
o Principais espécies causadoras de doenças em seres 
humanos: Haemophilus influenzae e Haemophilus ducreyi 
 
Haemophilus influenzae 
o meningite (crianças) 
o infecções do trato respiratório superior (otite média, sinusite 
e epiglotite) 
o septicemia. 
o Pneumonia em adultos➔doenças crônicas obstrutivas do 
pulmão. 
 
- Diagnóstico 
o Microscopia➔sensível e específica. 
o Cultura em ágar chocolate. 
o Incubação em atmosfera de 10% de CO2 por 2 a 4 dias. 
 
 Haemophillus ducreyi 
o Úlcera genital dolorosa e necrosada de caráter sifilítico 
(purulenta) cancro mole. 
o Não fermentador de açúcares; 
o O H. ducreyi cresce em ágar chocolate após 18 a 24 h de 
incubação forma colônias pequenas convexas, aspecto 
áspero ou rugoso 
 
- Diagnóstico Laboratorial 
o Coloração de Gram: observa-se pequenos grupos ou 
cadeias paralelas de bacilos Gram negativos. 
o A interpretação é difícil devido a presença de 
microrganismos contaminantes nas úlceras 
o Cultivo: Requerem fatores especiais de crescimento, o 
isolamento e difícil. 
o O H. ducreyi cresce em Ágar chocolate suplementado, Ágar 
Sangue + inibidores em ambiente de 10% CO2