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1. Descreva as características elétricas e químicas básicas para que um neurônio mantenha-se em estado de repouso. Relacione o meio interno com o meio externo da célula. As membranas celulares são polarizadas eletricamente, com a superfície interna eletronegativa e a superfície externa eletro positiva, é determinado primariamente pelos canais de repouso seletivos ao K+, Cl- e Na+; Mais próximo do potencial de equilíbrio do íon mais permeável 🡪 Potencial de Nernst do K+. A membrana em repouso é muitas vezes mais permeável ao íon K+ do que ao íon Na+; A concentração intracelular de ânions orgânicos não permeáveis atrai cátions permeáveis para o interior da célula; Para que o neurônio mantenha-se em estado de repouso, o meio extracelular deve estar eletropositivo, enquanto o meio intracelular deve estar eletronegativo. Apresentando maior quantidade de íons de sódio fora da célula, do que íons de potássio. E, mais íons de K dentro da célula. 2. Quais as alterações que ocorrem na membrana plasmática de um neurônio para que ocorra um potencial de ação? Ocorre a despolarização da membrana pré-sináptica pelo potencial de ação que abre os canais de Ca²+ . A membrana fica menos negativa do que no potencial de repouso, o potencial da membrana fica facilitado para chegar ao limiar excitatório por uma ativação subsequente. – A despolarização da membrana aumenta a probabilidade da capacidade celular de gerar um potencial de ação, sendo, portanto, um evento excitatório. -A membrana deve sofrer um estímulo (mecânico, químico ou elétrico), que irá estimular a abertura ou fechamento dos canais iônicos. Isto é, vai ocasionar a alteração de sua permeabilidade iônica. 3. O que é um impulso nervoso? Corrente elétrica que passa pela membrana dos neurônios e propaga-se ao longo dessas células, são eles que garantem que osinal seja percebido e que uma resposta seja transmitida. • O impulso nervoso é a propagação/condução do potencial de ação pelo neurônio. 4. O que são potenciais eletrotônicos? Potenciais eletrotônicos são pequenas alterações elétricas que ocorrem nas células neurais e musculares, a partir de fluxos iônicos alterados por pequenos estímulos ou alterações nas concentrações iônicas locais. Esse tipo de propagação, de um estímulo, que é uma propagação mais lenta, ela é chamada de potencial eletrotônico. Esse tipo de potencial, ele tem duas características: a primeira delas, é que ele é passivo. E a segunda característica, do potencial eletrotônico, é que é um sinal que rapidamente se dissipa. São potenciais pós sinápticos que influenciam a geração do potencial de ação na membrana pós-sináptica. Quando potencial excitatório pós sináptico (PEPS) ocasiona a despolarização da célula e aproxima do limiar, facilitando o potencial de ação (exemplo: influxo de Na+ e influxo de Ca2+). Quando potencial inibitório pós sináptico (PIPS) gera hiperpolarização da célula e afasta do limiar, dificultando o potencial de ação (influxo de Cl- e efluxo de K+). 5. Descreva a forma e os eventos de uma sinapse, mencionando a função de cada componente da sinapse. Transmissão de informação entre os neurônios, através da passagem de potenciais elétricos de um neurônio a outro Transmissão de potenciais elétricos entre neurônios e outras células efetoras Transmissão de potenciais elétricos entre células musculares: Musculatura lisa, estriada cardíaca A dois tipos de Sinapses: Elétrica (passagem de íons através de junções abertas, não é passível de modulação) e a Química (através de mediadores químicos, sofre modulação, é mais lenta do que a elétrica)- Ocorre através de substâncias químicas específicas. são sintetizadas, armazenadas e liberadas pelos neurônios, neurotransmissores: com ação rápida e direta sobre a membrana pós- sináptica, Já os Neuromoduladores: Ação lenta e indireta, modificando a ação do neurotransmissor. Na sinapse Neuronal é o encontro do neurônio pré-sináptico com o neurônio pós-sináptico. -A sinapse tem como componentes duas membranas: a pré-sináptica e a pós-sináptica; quando a sinapse é elétrica, haverá uma conexão física entre essas membranas. No caso, as junções comunicantes (proteínas), que ligam uma membrana a outra, possibilitando a passagem de informações. Quando a sinapse for química, não haverá uma conexão física entre as membranas, haverá um espaço denominado fenda sináptica. Além disso, na sinapse química haverá vesículas membranosas que armazenam os mediadores químicos (neurotransmissores que auxiliaram no transporte da informação pela fenda sináptica até a membrana pós sináptica). Na membrana pós sináptica, haverá receptores de membranas, que podem ser ionotrópicos (canais iônicos) e/ou metabotrópicos (proteínas transmembranas). Ambos têm a função de receber o neurotransmissor, mas, o primeiro é regulado por ligantes, enquanto o segundo não permite diretamente, a passagem de íons, gera alteração de substâncias no meio intracelular. 6. Quais os eventos que possibilitam a ocorrência de um potencial inibitório de um potencial excitatório pós- sinápticos? Inibitórios: Quando a ativação do receptor permite um aumento de cargas negativas no interior do neurônio para além do potencial de repouso - Permeabilidade aumentada aos íons potássio e/ou cloreto faz com que o potencial de membrana fique mais negativo- Neurotransmissores que abrem canais de cloreto inibem o neurônio pós-sináptico; Excitatórios: Quando a ativação do receptor permite um aumento de cargas positivas no interior do neurônio, Desloca o potencial de repouso da membrana para um valor mais positivo na superfície interna - Aumentada permeabilidade ao íon sódio faz com que o potencial de membrana fique menos negativo - Reduz a despolarização no terminal pré-sináptico, Reduz o influxo de Ca+ ,Reduz a liberação de neurotransmisores na fenda. O influxo de Cl- e o efluxo de K+ possibilitam a ocorrência do potencial inibitório. Já o influxo de Na+ e o influxo de Ca2+ são eventos que ocasionam o potencial excitatório. Neurotransmissores que abrem canais de sódio excitam o neurônio pós-sináptico. 7. Explique os eventos que caracterizam um limiar excitatório. Se o estímulo for suficiente para ativar os canais de sódio dependentes de voltagem - A despolarização chegou ao limiar de excitação ou ao limiar de ativação do PA, O PA é uma resposta do tipo tudo ou nada. • O mensageiro químico liberado pela atuação dos metabotrópicos realiza a abertura de canais iônicos, de íons que têm baixa concentração no meio intracelular. A entrada desses íons, irá ocasionar a despolarização da célula, atingindo o limiar (-40mv), gerando o PA (despolarização, repolarização, hiperpolarização e retorno ao potencial de repouso). 8. Descreva todos os mecanismos funcionais envolvidos em uma junção neuromuscular. Sinapse entre um neurônio motor e uma fibra muscular, denominada de placa motora. Os sinais de contração muscular são iniciados por substâncias químicas, como o neurotransmissor acetilcolina, que são transferidas da terminação nervosa, ou placa motora terminal, para o músculo. É a junção entre a parte terminal de um axônio motor com uma placa motora, que é a região da membrana plasmática de uma fibra muscular (o sarcolema) onde se dá o encontro entre o nervo e o músculo permitindo desencadear a contração muscular.Na junção neuromuscular o neurotransmissor utilizado é a acetilcolina. A fibra nervosa ramifica-se no final, para formar a placa terminal. que se invagina para dentro da fibra muscular, mas repousa inteiramente na parte externa da membrana. 9. Qual o neurotransmissor que é liberado pelos neurônios em uma junção com fibras musculares esqueléticas? De que forma o neurotransmissor estimula a fibra muscular? Os sinais de contração muscular são iniciados por substâncias químicas, como o neurotransmissor acetilcolina, que são transferidas da terminação nervosa, ou placa motora terminal, para o músculo. -Acetilcolina, Na junçãoneuromuscular o neurotransmissor utilizado é a acetilcolina. A fibra nervosa ramifica-se no final, para formar a placa terminal. que se invagina para dentro da fibra muscular, mas repousa inteiramente na parte externa da membrana.Esse NT é liberado na fenda sináptica e se liga aos receptores nicotínicos presentes na placa motora pós-sináptica, essa ligação ocasiona uma pequena liberação de K+ Para o meio extracelular e uma entrada maior de Na+. Isso ocasiona a despolarização da fibra muscular, isto é, altera o PM, fazendo ocorrer PA nas membranas adjacentes a placa motora. 10. Drogas curariformes, como a D-tubocurarina, bloqueiam os receptores colinérgicos, impedindo a ação da acetilcolina sobre as células musculares esqueléticas. A partir da ação da d-tubocurarina, responda: a) Como ficam os potenciais de ação da célula muscular, na presença da d-tubocurarina na junção neuromuscular? A célula muscular não consegue atingir o limiar (-40mv) para gerar o PA (0mv). Ela se mantém em repouso (-90mv). b) As contrações musculares esqueléticas ficarão aumentadas ou diminuídas? (explique). Diminuídas, pois, não haverá a presença da acetilcolina, que realiza a contração muscular. 11. Explique como ocorre a somação temporal e espacial e a facilitação sináptica. Somação Espacial: Muitas sinapses ativadas simultaneamente; A ativação simultânea de várias sinapses excitatórias sobre um neurônio pode alcançar ou exceder o limiar de disparo e induzir um potencial de ação no neurônio; A somação também é importante para o balanço da excitabilidade; Somação de potenciais excitatórios e inibitórios. várias entradas pré-sináptica Somação Temporal: Aumento das taxas de disparos neuronais sobre a mesma sinapse; Aumento da liberação de neurotransmissores naquela sinapse; Aumento do número de receptores ativados; Somação de potenciais excitatórios. ocorre quando a mesma fibra pré-sináptica dispara PA rapidamente. Facilitação Sináptica: Quando ocorre um potencial excitatório pós-sináptico sem que atinja o limiar de disparo do potencial de ação; A membrana fica menos negativa do que no potencial de repouso; O potencial da membrana fica facilitado para chegar ao limiar excitatório por uma ativação subsequente. 12. Descreva os mecanismos funcionais responsáveis pelas patologias: Miastenia grave e Lambert-Eaton. Miastenia: uma doença neuromuscular decorrente da produção auto-imune de anticorpos dirigidos contra os receptores colinérgicos na junção neuromuscular. – Tanto na miastenia grave, quanto no envenenamento com tubocurarina, os potenciais de ação do neurônio motor não são transmitidos para a célula muscular esquelética, desencadeando a fraqueza motora. – Os medicamentos utilizados para a miastenia grave aumentam a quantidade de acetilcolina na fenda, pois inibem a acetilcolinesterase, a enzima que degrada o neurotransmissor. V – Na miastenia grave ocorre destruição dos receptores colinérgicos, portanto a acetilcolina na fenda ativa menos receptores, não conseguindo provocar estímulos suficientes para desencadear os potenciais de ação. Lambert-Eaton: é causada por anticorpos que interferem na liberação do neurotransmissor acetilcolina, em vez de atacar os seus receptores (como na miastenia grave). A síndrome de Lambert-Eaton geralmente precede, ocorre conjuntamente ou se desenvolve depois de certos tipos de cânceres,ocorre mais comumente em homens com tumores no tórax, especialmente câncer do pulmão. Às vezes, tratar o câncer, caso haja, alivia os sintomas da síndrome de Lambert-Eaton. Guanidina, medicamento que aumenta a liberação de acetilcolina, geralmente diminui os sintomas, mas pode inibir a produção de medula óssea das células sanguíneas e prejudicam a função do fígado. Corticosteróides e plasmaférese (filtragem de substâncias tóxicas, incluindo anticorpos anormais, do sangue) ajudam algumas pessoas. 13. Quais os possíveis destinos do neurotransmissor, após a sua liberação na fenda e a ativação do receptor pós- sináptico? Quando um impulso nervoso chega à terminação do axônio, ocorre a liberação, por exocitose, dos neurotransmissores, os quais se difundem pela fenda sináptica (pequeno espaço que separa o neurônio pré-sináptico da célula-alvo) e chegam até a célula-alvo (célula pós-sináptica), desencadeando o potencial pós-sináptico. 14. Se o receptor não for o próprio canal iônico, de que forma o neurônio será estimulado pelo neurotransmissor? O componente ionóforo abre um canal iônico ou ativa um sistema de mensageiro. Neurotransmissores que abrem canais de sódio excitam o neurônio pós-sináptico; Neurotransmissores que abrem canais de cloreto inibem o neurônio pós-sináptico. 15. Quais as alterações que podem ocorrer na função neuronal de indivíduos submetidos ao tétano e às intoxicações pela toxina do baiacu japonês e pela estricnina? Tétano: Impede a liberação de neurotransmissores inibitórios, a partir dos interneurônios. Tetrodoxina (baiacu): Bloqueio dos canais de sódio. Estricnina: Bloqueio dos receptores da glicina na medula e tronco. 16. A aranha viúva-negra libera uma toxina, denominada de α-latrotoxina, a qual atua na terminação pré-sináptica motora, aumentando a abertura de canais de sódio e cálcio de forma intensa e irreversível. Descreva as alterações que podem ocorrer na função motora e as consequências para o indivíduo que recebe uma picada da viúva-negra. Aumento https://pt.wikipedia.org/wiki/Neurotransmissor https://pt.wikipedia.org/wiki/Acetilcolina da liberação de acetilcolina da terminação pré-sináptica. - No caso de aranhas venenosas, os sintomas incluem cãibra ou rigidez abdominal, náuseas ou vômitos, sendo mais grave em crianças e podendo causar acidentes fatais em pessoas sensíveis. 17. Uma mulher de 30 anos de idade apresenta déficits neurológicos, cujos sintomas iniciais mais comuns incluem: formigamento, problemas de visão, fraqueza muscular, prejuízo no equilíbrio e na coordenação e paralisia gradual. Depois de uma série de testes, o médico concluiu que ela tem uma degeneração da bainha de mielina no sistema nervoso central, o que resulta em uma interrupção da propagação de potenciais de ação no axônio. A partir dessas informações, responda às seguintes questões: 1) Qual o provável diagnóstico dessa paciente? O possível diagnóstico dessa paciente é esclerose múltipla. 02) Por que a degeneração da bainha de mielina pode culminar em interrupção da propagação dos potenciais de ação? (Responda esta questão, explicando os mecanismos de propagação do PA em neurônios mielinizados). A bainha de mielina nos axônios funciona como um isolante elétrico, impedindo a dissipação de cargas elétricas, portanto, acelerando o processo de despolarização ao longo do neurônio. A diminuição da velocidade de propagação dos impulsos nervosos nos neurônios afetados pela doença. - Oxônio. Na região em que está presente, não ocorre despolarização (isso só ocorrerá nos nódulos neurofibrosos nó de Ranvier), o que confere ao impulso nervoso um caráter saltatório. Dessa forma, o estrato mielínico contribui para aumentar a velocidade de propagação do impulso nervoso. estrato mielínico (bainha de mielina) é um revestimento lipídico, descontínua. 03) Faça uma comparação da propagação do PA entre um neurônio mielinizado e um neurônio normal sem mielina. O potencial de ação em um neurônio mielinizado conduz o impulso nervoso com maior velocidade do que os neurônios que não possuem a bainha de mielina. 04) Enfatiza os mecanismos que tornam a propagação do PA em um neurônio mielinizado mais rápida do que em um neurônio não mielinizado. A condução em um neurônio mielinizado é rápida e eficiente porque os potenciais de ação saltam de um nodo de Ranvier a outro, utilizando menos energia no processo. 18. Uma mulher de 22 anos de idade decide perder peso através de uma dieta prescrita por uma amiga anoréxica. Ela perde aproximadamente 20 quilos em 45 dias, mas o potássio do seu sorocai a um nível de 2.1 mmol/L (normal: 3.5 a 5.0 mmol/L). O que pode acontecer com o potencial de repouso dos neurônios e células musculares dessa mulher? Pode ocorrer uma hiperpolarização do potencial das membranas em repouso; – A concentração de potássio intracelular pode ficar menor do que em uma situação normal 19. Qual o mecanismo que desencadeia a entrada do cálcio no botão da terminação neuronal e qual a função do cálcio na terminação? 20. Caso clínico: Esse fato aconteceu em 1744. Os colonos da Virgínia capturam Opechancanough, chefe guerreiro dos Powhatans e tio de Pocahontas. Opechancanough é considerado um mestre estrategista e tem a reputação de ser um guerreiro impiedoso. Entretanto, um correspondente da colônia fornece um retrato bem diferente do chefe capturado: “Uma excessiva fadiga que tomou conta dele debilitou o seu organismo; seus músculos tornaram-se flácidos; os tendões perderam o seu tônus e a sua elasticidade, e suas pálpebras estavam tão pesadas que ele não conseguia enxergar, a não ser que fossem levantadas pelos seus companheiros... era incapaz de andar; porém o seu espírito, erguendo-se acima de seu corpo destroçado, ainda comandava seus companheiros da maca em que era por eles transportado.” Enquanto Opechancanough ainda se encontrava numa prisão em Jamestown, descobre-se que, depois de um período de inatividade, ele consegue levantar sozinho do chão para uma posição sentada. Acredita-se que a história de Opechancanough fornece a primeira descrição registrada da miastenia grave, uma doença neuromuscular decorrente da produção auto-imune de anticorpos dirigidos contra os receptores colinérgicos na junção neuromuscular. Em 1934, quase dois séculos depois, a médica inglesa Mary Broadfoot Walker trata de vários pacientes com sintomas semelhantes de fraqueza muscular, que a fazem lembrar dos sintomas de pacientes com envenenamento por tubocurare. Com base em seus achados, a Dra. Walker administra um antídoto, a fisostigmina, a seus pacientes imobilizados. Os resultados são surpreendentes: Em poucos minutos, os pacientes são capazes de levantar-se e de andar pelo quarto. A Dra. Walker descobre, assim, a primeira medicação verdadeiramente eficaz para a miastenia grave. Apesar da importância dessa sua descoberta, ela é ridicularizada pela maior parte da comunidade científica, porque o tratamento melhora os sintomas da miastenia grave com demasiada rapidez e efetividade para ser acreditável. Somente muitos anos depois é que a comunidade científica aceita os seus achados. Explique todos os mecanismos que foram alterados na sinapse motora e quais os resultados fisiológicos que ocorrem com a medicação, na miastenia grave e com o envenenamento com tubocurare. I – Tanto na miastenia grave, quanto no envenenamento com tubocurarina, os potenciais de ação do neurônio motor não são transmitidos para a célula muscular esquelética, desencadeando a fraqueza motora; III – Os medicamentos utilizados para a miastenia grave aumentam a quantidade de acetilcolina na fenda, pois inibem a acetilcolinesterase, a enzima que degrada o neurotransmissor; III – Os medicamentos utilizados para a miastenia grave aumentam a quantidade de acetilcolina na fenda, pois inibem a acetilcolinesterase, a enzima que degrada o neurotransmissor. 21. Caracterize uma fibra muscular esquelética, enfatizando a disposição do retículo sarcoplasmático e dos túbulos T, em relação às miofibrilas contráteis. A fibra muscular esquelética é revestida por uma membrana delgada chamada sarcolema,que consiste em membrana plasmática revestida de fina camada de polissacarídeo. Em cada extremidade da fibra muscular, essa camada superficial do sarcolema funde-se com uma fibra do tendão que se agrupam em feixes para formar os tendões dos músculos que depois ligam os músculos aos ossos. As fibras são formadas por miofibrilas, filamentos Actina e de Miosina,longas moléculas de proteínas polimerizadas responsáveis pelas contrações reais musculares. As extremidades dos filamentos de actina estão ligadas ao disco Z. Desse disco, esses filamentos se estendem em ambas as direções para se interdigitam com os filamentos de miosina. O disco Z,composto por proteína filamentosa diferente dos filamentos de actina e miosina cruza transversalmente toda a miofibrila e igualmente de forma transversa de miofibrila para miofibrila, conectando as miofibrilas umas às outras, por toda fibra muscular. Por essa razão, a fibra muscular, em sua espessura, apresenta faixas claras e escuras, como o fazem as miofibrilas individuais. Essas faixas dão aos músculos esqueléticos e cardíacos sua aparência estriada.O segmento da miofibrila situado entre dois discos Z sucessivos é referido como sarcômero.Os filamentos de miosina e actina é mantido por meio de um grande número de moléculas filamentares da proteína chamada titina que circulam as miofibrilas como sistema túbulos T-retículo sarcoplasmático. Os túbulos T são muito pequenos e cursam transversalmente às miofibrilas. Eles começam na membrana celular e penetram por toda afibra muscular, se entrelaçando entre as miofibrilas. Além disso, os túbulos T se abrem para o exterior como uma invaginação da membrana celular se comunicando com o líquido extracelular circundante da fibra muscular e tendo líquido extracelular em seu lúmen. Assim, quando um potencial de ação se propaga pela membrana da fibra muscular, a alteração do potencial também se propaga ao longo dos túbulos T para o interior da fibra muscular, provocando a contração muscular. O retículo sarcoplasmático é composto por grandes câmaras, denominadas cisternas terminais, que fazem contato com os túbulos T; e longos túbulos longitudinais que circundam todas as superfícies das miofibrilas que realmente se contraem. No interior de seus túbulos vesiculares existe excesso de íons cálcio em alta concentração, e muitos desses íons são liberados de cada vesícula quando um potencial de ação ocorre em túbulo T adjacente. Assim, a variação da voltagem é detectada pelos receptores de di-idropiridina, ligados aos canais de liberação de cálcio que permanecem abertos por poucos milissegundos, liberando cálcio para o sarcoplasma que banha as miofibrilas e causando a contração muscular. 22. Esquematize a organização dos filamentos de actina e miosina na formação das miofibrilas contráteis.Cada fibra muscular contém centenas a milhares de miofibrilas, compostas, cada uma, por por cerca de 1.500 filamentos de miosina adjacentes e por 3.000 filamentos de actina, longas moléculas de proteínas polimerizadas responsáveis pelas contrações reais musculares. Os filamentos mais espessos são miosina, e os filamentos mais finos são actina, sendo parcialmente interdigitados, fazem com que a miofibrila alterne faixas escuras e claras. As faixas claras só contêm filamentos de actina, sendo conhecidas como faixas I, por serem isotrópicas à luz polarizada. As faixas escuras contêm filamentos de miosina, assim como as extremidades dos filamentos de actina, onde se superpõem aos de miosina, sendo chamadas faixas A, por serem anisotrópicas à luz polarizada. Existem pequenas projeções laterais dos filamentos de miosina chamadas pontes cruzadas. E são as interações entre os filamentos de actina e as pontes cruzadas que causam as contrações. As extremidades dos filamentos de actina estão ligadas ao disco Z. Desse disco, esses filamentos se estendem em ambas as direções para se interdigitam com os filamentos de miosina. O disco Z, composto por proteína filamentosa diferente dos filamentos de actina e miosina cruza transversalmente toda a miofibrila e igualmente de forma transversa de miofibrila para miofibrila, conectando as miofibrilas umas às outras, por toda fibra muscular. Por essa razão, a fibra muscular, em sua espessura, apresenta faixas claras e escuras, como o fazem as miofibrilas individuais. Essas faixas dão aos músculos esqueléticos e cardíacos suaaparência estriada. 23. Em qual o miofilamento e o local do miofilamento ocorre a hidrólise do ATP para a contração? Ocorre na miosina, em sua molécula, na porção da cabeça, que sofre ação da adenosina trifosfatase. 24. Em qual molécula da estruturação das miofibrilas ocorre a ligação dos íons cálcio? O cálcio se liga a molécula de troponina, o que permite que a tropomiosina se desloque do local ativo da actina fazendo que esta (actina) se complexe com a miosina 25. Descreva as etapas do mecanismo de contração do músculo esquelético. Para que ocorra a contração muscular são necessários três elementos: Estímulo do sistema nervoso; As proteínas contráteis, actina e miosina; Energia para contração, fornecida pelo ATP. 26. Descreva as formas pelas quais ocorre a hipertrofia e a atrofia muscular e caracterize-as. HIPERTROFA: A hipertrofia pode ocorrer pelas seguintes condições: acréscimo da seção transversal do músculo esquelético; aumento de volume das fibras (treino de força); aumento de atividade das células satélites (que se encontram na periferia das células musculares, sendo responsáveis pela sua reparação e manutenção). ATROFIA: A condição ocorre de duas formas básicas: atrofia por desuso, que é quando os músculos se desgastam por conta da falta de exercício, e atrofia neurogênica (tipo mais grave), que é quando o desgaste muscular ocorre devido a uma doença ou lesão 27. O que é uma tetanização muscular? A tetanização é um fenômeno decorrente da contração muscular produzida por um impulso elétrico. Verifica-se que, sob ação de um estímulo devido à aplicação de uma diferença de potencial elétrico a uma fibra nervosa, o músculo se contrai, para em seguida retornar ao estado de repouso. 28. Qual o mecanismo que desencadeia a entrada do cálcio no botão da terminação neuronal e no citoplasma da fibra muscular? Qual a função do cálcio no botão e no citoplasma da fibra muscular? A abertura de canais de cálcio dependentes de voltagem, tendo como função desencadear reações diretas a contração muscular. 29. Descreva os mecanismos que desencadeiam o rigor mortis. O rigor mortis é um fenômeno físico-químico que ocorre devido aos níveis de adenosina trifosfato (ATP) provenientes do organismo humano(5). Logo após a morte, ocorre uma ligeira depleção precedida pela flacidez cadavérica que utiliza esse estoque de ATP para manter os músculos flácidos. 30. Uma professora de pré-escola de 25 anos de idade, ST, não vem se sentindo bem ultimamente. Ela está sentindo bastante cansaço e suas colegas de trabalho comentaram sobre suas pálpebras caídas. Além disso, ela está sentindo fraqueza nos braços e pernas, tem dificuldade em falar claramente e até mesmo os pais de seus alunos têm se preocupado, pelo fato de que ST não parece muito feliz no trabalho. Um dia no almoço, ST começou a se engasgar com a comida, quando uma de suas colegas de trabalho teve que realizar a manobra de Heimlich sobre ela. Mesmo que o susto não tenha causado prejuízo sério, ST se convenceu de que seria hora de ir a um médico. Quando ela conversou com o médico e relatou as ocorrências em sua rotina, o médico decidiu fazer alguns exames, cujos resultados estão listados abaixo: Teste Resultado Variação Normal Pressão sanguínea 115/73 90-120/60-80 Hematócrito (%) 36,5 36-38 Glicose (mg/dl) 94 70-110 Sódio (mmol/l) 144 135-145 Potássio (mmol/l) 4,3 3,5-5,0 Teste de atividade de Acetilcolisterase 100 100 Tiroxina T4 (nng/dl) 11,3 4,6-12 Anticorpos para receptores de Ach Presente Ausente 01)Quais resultados dos testes acima estão anormais? Anticorpos para receptores de ACH. 02) De que forma os anticorpos contra os receptores de acetilcolina podem prejudicar a função da junção neuromuscular? De forma a destruir os receptores do neurotransmissor, como consequência, impedindo a transmissão do estímulo de contração dos músculos. 03) De que forma os anticorpos contra os receptores de acetilcolina podem influenciar no fluxo de sódio para dentro da célula muscular? 04) De que forma os anticorpos contra os receptores de acetilcolina podem influenciar no fluxo de cálcio na membrana do retículo sarcoplasmático? 05) De que forma o cálcio interfere na interação actina-miosina na célula muscular? Quando o cálcio chega ao citoplasma, ele se liga à troponina, e essa ligação altera a conformação da tropomiosina, e, assim, deixa livre o sítio de ligação da miosina. - No citoplasma da célula muscular, há proteínas que são essenciais à contração muscular, a actina, miosina, troponina e tropomiosina. Essas proteínas interagem entre si e com o cálcio, e, assim, promovem a contração. As proteínas citadas acima estão dispostas em filamentos. Há o filamento grosso e o filamento fino. O filamento grosso é formado pela miosina, que é formada por hélices e por cabeças globulares. Já o filamento fino é formado por filamentos de actina entrelaçados por tropomiosina, e com moléculas de troponina dispostas ao longo da tropomiosina. A tropomiosina bloqueia o sítio de ligação da miosina na actina. Mas se está bloqueado, como elas interagem-se no processo de contração? Quando o cálcio chega ao citoplasma, ele se liga à troponina, e essa ligação altera a conformação da tropomiosina, e, assim, deixa livre o sítio de ligação da miosina.A miosina, então, liga-se à actina, e, utilizando energia da quebra de ATP, ocorre o deslizamento entre o filamento fino e o filamento grosso, encurtando o sarcômero e gerando, assim, a contração muscular. 31. Uma criança de 3 anos de idade é admitida na emergência do Hospital Universitário. A criança exibe salivação extrema, lacrimação, tremores, e taquicardia. O eritema leve e edema moderado achados na mão da criança sugerem uma mordida de aranha. A mãe reconhece que a criança tem uma fascinação por aranhas e viu aranhas viúvas negras no jardim. O veneno neurotóxico da aranha viúva negra (latrotoxina ou latrofilina) pode aumentar o fluxo de íons de cálcio na terminação neuronal pré-sináptica. Além disso também desencadeia abertura de canais de sódio de forma intensa e irreversível. a. Explique o que acontece quando o influxo de cálcio aumenta nas terminações nervosas? Aumento da liberação de acetilcolina da terminação pré-sináptica. b. Explique o que acontece quando o influxo de cálcio e sódio aumenta na célula pós sináptica, neuronal ou muscular. O influxo de cálcio para dentro do terminal dispara um aumento na freqüência de fusão das vesículas com a membrana pré (exocitose), acarre- tando maciça liberação do neurotransmissor. 32. Um homem de 57 anos de idade inicia e mantém a administração de injeções de toxina botulínica (Botox) nos músculos da face, durante uma crise prolongada de meia idade. Quais alterações podem ocorrer com o diâmetro, o número de fibras musculares esqueléticas da face e com a velocidade de contração dos músculos tratados com injeções repetidas de toxina botulínica ao longo de um período de 2 anos? Explique. Diâmetro da Fibra; Número de Fibras; Velocidade de Contração; Diminuido; Diminuido; Diminuida 33. SJ é um homem de 47 anos de idade que trabalha para o governo do estado da Virgínia. Está viajando para o Japão para encontrar-se com vários executivos para discutir a abertura de suas filiais em Roanoke. Durante a sua visita a Yamaguchi, seus anfitriões o levam a um jantar em um restaurante de alto nível, cuja especialidade é o peixe fugu. O Sr. B. fica impressionado porque ouviu falar que esse prato especial não existe nos Estados Unidos e que se trata de uma iguaria apreciada e cara no Japão. Antes de terminar o jantar, o Sr. B. percebe uma sensação estranha e agradável de formigamento e dormência na boca e ao redor dos lábios. Seus anfitriões ficam satisfeitos que ele esteja experimentando o efeito desejado da ingestão do peixe fugu. O Sr. SJ. fica fascinado e ao mesmo tempo um tanto receoso diante dos efeitos tóxicos potenciais da tetrodotoxina, como foram descritospelos seus anfitriões cientes dessa característica. Entretanto, os japoneses lhe asseguram de que o sushi chef desse restaurante de categoria está totalmente licenciado para preparar o peixe fugu e certificado pelo governo japonês. Mesmo assim, de volta ao hotel, os pensamentos do jantar fazem com que ele se sinta um tanto nauseado. O Sr. SJ. sente-se aliviado ao acordar no dia seguinte, percebendo que está bem e com energia. Faz um teste com seus músculos e comprova que estão fortes como sempre! Entretanto, decide que irá educadamente declinar qualquer tipo de fruto do mar até o final de sua viagem e, no lugar, irá pedir um Kobe beef. a. O baiacu japonês da espécie Fugu rubripes contém uma neurotoxina, a tetrodotoxina, que se concentra no fígado, nas gônadas e na pele. A tetrodotoxina liga-se ao canal de sódio, bloqueando-o. Explique como ocorre o fluxo de sódio na membrana das células e quais mecanismos permitem e controlam o fluxo de sódio durante o período do potencial de ação. O potencial da membrana não é afetado pelo bloqueio dos canais de sódio. b. De que maneira a ação da tetrodotoxina altera o potencial de membrana em repouso? c. O potencial de membrana não é afetado pelo bloqueio dos canais de sódio. Tetrodotoxina: atua bloqueando os canais de sódio, impedindo que o potencial de ação seja gerado e, consequentemente, paralisando os organismos que a ingerem. c. Qual será o efeito do bloqueio dos canais de sódio sobre o potencial de ação celular? Os canais de sódio dependentes de voltagem permanecem abertos um pouco mais do que o necessário para trazer a membrana de volta ao potencial de repouso. Isso resulta em um fenômeno chamado "pós-potencial hiperpolarizante" , no qual o potencial da membrana fica brevemente abaixo (mais negativo) do potencial de ação. d. Qual seria o efeito clínico do envenenamento pela tetrodotoxina na junção neuromuscular? -Paralisia muscular flácida. A fala é afetada e a pessoa envenenada apresenta comumente cianose e hipotensão, com convulsões, contração muscular, pupilas dilatadas, bradicardia e insuficiência respiratória. O paciente, embora totalmente paralisado, permanece consciente e lúcido até o período próximo da morte. 34. Uma jogadora de futebol de 17 anos de idade sofreu fratura da tíbia esquerda. Depois da perna ficar imobilizada por 8 semanas, ela se surpreendeu verificando que o músculo gastrocnêmio esquerdo estava com uma circunferência significativamente menor que antes da fratura. Qual é a explicação mais provável? Questão 1- O cálcio é extremamente importante para iniciar a contração dos músculos esquelético, cardíaco e liso. O músculo esquelético contrai quando o cálcio liga-se a qual estrutura ou molécula? a. À cabeça da miosina; b. À cauda da miosina; c. Em sítios ativos da membrana muscular.; d. À calmodulina; e. À troponina.-CORRETA Questão 4- Texto da questão: Na medula espinhal e no tronco cerebral, a glicina é um neurotransmissor liberado por interneurônios que têm a função de modular a atividade neuronal. A glicina ativa receptores pós-sinápticos, aumentando a condutância dos canais de Cl-. Uma das principais funções da glicina é a modulação dos sinais motores que descem até a medula. A estricnina, uma substância presente em alguns venenos de rato, é um potente convulsivante, provoca espasmos musculares e pode levar à morte os indivíduos que a ingerem. O mecanismo de ação da estricnina ocorre através do bloqueio dos receptores da glicina, impedindo-a de ativar o seu receptor. Com relação à sinapse onde a glicina é liberada aos efeitos da estricnina, todas as alternativas estão corretas, exceto: Escolha uma opção: a. A glicina provoca hiperpolarização nos neurônios pós- sinápticos medulares, aumenta o limiar excitatório desses neurônios, dificultando o desencadeamento do potencial de ação pela atividade excitatória de outras terminações sinapticas; b. O neurônio que contém glicina, juntamente com outras terminações que contém neurotransmissores excitatórios, forma um circuito convergente sobre os neurônios da medula espinhal; c. Sem a estricnina, a glicina liberada pelos neurônios pré-sinápticos, ativa o seu receptor, permitindo a entrada de Cl- nos neurônios pós- sinápticos, provocando hiperpolarização da célula; d. Os espasmos musculares e as convulsões são consequência da super estimulação dos neurônios pós-sinápticos, pois não está ocorrendo o processo inibitório da glicina quando há o bloqueio pela estricnina; e. Quando a estricnina bloqueia os receptores glicinérgicos, os canais condutores de cloreto permitem a saída deste ânion, deixando o neurônio pós-sináptico mais excitável.-CORRETA Questão 5- Texto da questão: As propriedades elétricas e químicas do citoplasma do neurônio e as características da condutância iônica pelos canais protéicos situados na membrana, propiciam uma diferença de potencial elétrico entre as superfícies interna e externa da membrana citoplasmática. Estas características são essenciais para a ativação celular no processo do impulso nervoso. Com relação ao processo de sinalização neuronal, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conjunto de afirmações. I – A despolarização da membrana aumenta a probabilidade da capacidade celular de gerar um potencial de ação, sendo, portanto, um evento excitatório. -CORRETA; II – O limiar excitatório de um neurônio ocorre quanto o estímulo desencadeia o fechamento de canais de sódio dependentes de voltagem.; III – A propagação do potencial de ação ao longo do neurônio é um evento inibitório que bloqueia a liberação do neurotransmissor; IV – A abertura dos canais de cloreto reduz a polaridade da membrana, deixando-a mais próxima do limiar excitatório; V – A abertura dos canais de potássio dependentes de voltagem é um dos eventos do potencial de ação, a qual promove a repolarização neuronal.-CORRETA Questão 6- Texto da questão: Qual a função dos canais de cálcio dependentes de voltagem nas terminações neuronais? Escolha uma opção:a. Possibilitar a entrada de cálcio na terminação e, consequentemente a liberação do neurotransmissor na fenda sináptica. -CORRETA; b. Os canais de cálcio na membrana neuronal permitem o retorno do neurotransmissor e rearmazenamento no neurônio pré sináptico; c. Bloquear o potencial de ação que chega na terminação neuronal; d. Os canais de cálcio dependentes de voltagem nas terminações neuronais, bloqueiam a liberação do neurotransmissor na fenda; e. Repolarizar a membrana do neurônio na terminação, a qual foi despolarizada pela chega do potencial de ação. Questão 7- Texto da questão; O esquema abaixo mostra a disposição das miofibrilas contráteis no músculo estriado esquelético. Assinale a alternativa que caracteriza incorretamente o mecanismo de ação e as estruturas envolvidas no mecanismo. Escolha uma opção: a. As pontes cruzadas são as saliências dos filamentos de miosina, local onde ocorre a hidrólise do ATP; b. Na contração muscular, a linha Z é puxada para fora, aumentando o tamanho do sarcômero. - CORRETA; c. Para que ocorra a contração, os íons cálcio devem ligar-se à troponina, propiciando a ligação da actina com a miosina.; d. Os filamentos de actina são puxados para o centro do sarcômero, no momento da contração muscular.; e. Para que ocorra o desacoplamento da actina com a miosina o ATP deve ser hidrolisado fosforilando a cabeça da miosina. Questão 9- Texto da questão: Potenciais eletrotônicos são pequenas alterações elétricas que ocorrem nas células neurais e musculares, a partir de fluxos iônicos alterados por pequenos estímulos ou alterações nas concentrações iônicas locais. A partir dos potenciais eletrotônicos, os seguintes processos podem ocorrer nas células excitáveis: I – A abertura de alguns canais de N+ ou Ca+ pode provocar pequenas depolarizações locais, reduzindo o limiar excitatório, deixando o neurônio facilitado para a ocorrência de um potencialde ação; II – Potenciais eletrotônicos despolarizantes e hiperpolarizates podem ser somados, reduzindo o limiar excitatório do neuroônio, deixando-o mais próximo da sua voltagem para atingir o potencial de ação. -ERRADA; III – Potenciais eletrotônicos hiperpolarizantes produzem alterações elétricas que aumentam o limiar excitatório do neurônio, deixando-o mais distante de atingir o potencial de ação; IV – Potenciais eletrotônicos despolarizantes podem ser somados, de acordo com a freqüência, aumentando o limiar excitatório do neurônio, deixando-o mais longe de atingir o potencial de ação. -ERRADA; V – Potenciais eletrotônicos despolarizantes e hiperpolarizantes funcionam como Moduladores dos impulsos neuronais. Questão 11-Texto da questão: Um neurotransmissor pode ser descrito como excitatório (levando à despolarização) ou inibitório (levando à hiperpolarização). Qual das seguintes características determina a ação do neurotransmissor? a. O tipo de neurotransmissor; b. O tipo de receptor na membrana pós-sináptica. - CORRETA; c. O tipo de canal da membrana pré-sináptica; d. A zona ativa da membrana pré-sináptica; e. A largura da fenda sináptica. Questão 12-Texto da questão: Após a ativação dos receptores no neurônio pós sináptico, o neurotransmissor é retirado da fenda por alguns mecanismos, para que ocorra a finalização do processo de transmissão. As afirmações abaixo referem-se a alguns desses mecanismos e algumas situações que podem interferir nos mecanismos de finalização da transmissão. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conjunto de afirmações:I – Após a liberação do neurotransmissor, muitas moléculas podem ser re-captadas e re-armazenadas em novas vesículas na terminação do neurônio pré-sináptic; II – Um mecanismo utilizado para reduzir a quantidade de neurotransmissor na fenda e ativar a sua entrada no neurônio pós-sináptico; III – Algumas drogas podem aumentar a ação do neurotransmissor no neurônio pós-sináptico, quando impedem sua re-captação para o neurônio pré-sináptico; IV – Drogas inibidoras de enzimas que metabolizam neurotransmissores são utilizadas para aumentar a quantidade e a ação dos neurotransmissores nas sinápses, pois impedem a destruição dos neurotransmissores pelas respectivas enzimas; V – Em alguns sistemas de neurotransmissão existem enzimas na terminação do neurônio pré-sináptico, as quais destroem parte do neurotransmissor antes que ele sejare-armazenado nas vesículas.-ERRADA Questão 13-Texto da questão: Um experimento de fisiologia promove a contração de um músculo esquelético, utilizando um estimulador elétrico. Qual a fator contribui para a finalização de uma contração muscular esquelética normal? a. O fechamento dos canais iônicos nos túbulos transversos; b. O fechamento dos canais de cálcio do retículo sarcoplasmático.;c. Exaustão dos estoques de ATP das células musculares; d. A depleção dos estoques de cálcio do retículo sarcoplasmático; e. O bombeamento do cálcio para o retículo sarcoplasmático.-CORRETQ Questão 14-Texto da questão: Qual o mecanismo molecular que possibilita o retorno dos íons sódio e potássio às suas concentrações no estado de repouso da membrana, antes do início do potencial de ação? a. O mecanismo de transporte ativo através da bomba de cálcio ATPase; b. O mecanismo de transporte ativo através da bomba de hidrogênio ATPase; c. Os canais de sódio dependentes de voltagem; d. Os canais de sódio e de potássio, dependentes de ligantes. e. O mecanismo de transporte ativo através da bomba de sódio potássio ATPase.-CORRETA Questão 17-Texto da questão: Os seguintes itens estão relacionados à seqüência temporal dos eventos que ocorrem na placa motora e no músculo esquelético. Assinale a alternativa que descreve corretamente o conjunto de afirmações. I – Potencial de ação no neurônio motor – Potencial de ação no músculo – Contração do músculo-CORRETA; II – Potencial de ação do músculo – Potencial de ação do neurônio motor – Contração muscular; III – Contração do músculo – Potencial de ação do músculo –Potencial de ação no neurônio motor; IV – Potencial de ação no neurônio motor – Liberação de acetilcolina – Potencial de ação na fibra muscular-CORRETA; V – Potencial de ação do neurônio motor – Liberação de acetilcolina – Ativação dos receptores nicotínicos-CORRETA Questão 20-Texto da questão: O que caracteriza o limiar excitatório em uma célula excitável, para que seja disparado o potencial de ação?a. A ativação e abertura de canais de sódio dependentes de ligantes; b. A ativação e abertura de canais de potássio dependentes de ligantes; c. A ativação e abertura de canais de sódio dependentes de voltagem.- CORRETA; d. A ativação e abertura de canais de potássio dependentes de voltagem. SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 01) Como está dividido o sistema nervoso autônomo? É dividido em sistema simpático e parassimpático, O sistema nervoso simpático é, basicamente, um sistema de excitação, que ajusta o organismo para suportar situações de perigo, esforço intenso, estresse físico e psíquico. Ele atua ao nível dos diferentes aparelhos do organismo, desencadeando alterações diversas, já o parassimpático é responsável por fazer o organismo se acalmar após uma situação de estresse ou de emergência. Assim, irá diminuir os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a adrenalina e o açúcar presente no sangue. 02) Quais os tipos de músculo são inervados pelo SNA? são: músculo liso, cardíaco. 03) Quanto aos segmentos da medula espinhal e no tronco cerebral onde situam-se os corpos celulares, como estão distribuídas as divisões simpáticas e parassimpáticas do SNA? Os corpos celulares dos neurônios pré-ganglionares estão localizados na coluna espinhal ou nos núcleos motores homólogos dos nervos cranianos. Os axônios fazem sinapse nos corpos celulares dos neurônios pós-ganglionares que estão localizados sempre fora do NC. 04) Diferencie o sistema simpático do parassimpático quanto às localizações dos gânglios. No sistema nervoso Simpático, os neurônios pré- ganglionares se localizam na medula torácica e lombar denominada, toracolombar, já os neurônios pós- ganglionares estão longe das vísceras e próximo da coluna vertebral. No sistema nervoso parassimpático os neurônios pré- ganglionares localizam -se no tronco encefálico e medula sacral denominado, crânio sacral. Já os neurônios pós-ganglionares estão próximos ou dentro das vísceras. 05) Quais os neurotransmissores liberados nas fibras pré e pós-ganglionares das divisões simpática e parassimpática? simpático o pré ganglionar libera acetilcolina e o pós ganglionar libera noradrenalina, no parassimpático o pré libera acetilcolina e o pós ganglionar também libera acetilcolina. 06) Descreva algumas funções antagônicas da divisão simpática em relação à parassimpática. SIMPÁTICO: pupila dilata, brônquios relaxa, bexiga relaxa, genital ejaculação. PARASSIMPÁTICO: pupila contrai, brônquios contrai, bexiga contrai, genital ereção. 07) Descreva os mecanismos de ação dos neurotransmissores noradrenalina e acetilcolina, a partir da ativação dos receptores α e β adrenérgicos, e dos receptores muscarínicos e nicotínicos colinérgicos. A divisão simpática libera noradrenalina e ativa receptores β-adrenérgicos, aumentando as contrações cardíacas. c. A divisão parassimpática inibe a fibra muscular cardíaca através da ação da acetilcolina. d. A divisão simpática aumenta a frequência cardíaca porque ativa a contração do músculo cardíaco. e. A divisão parassimpática reduz a freqüência cardíaca porque inibe a contração do músculo cardíaco. Incorreta: a. A divisão simpática ativa receptores α-adrenérgicos aumentando a excitabilidade cardíaca 08) O efeito excitatório ou inibitório de uma fibra simpática pós-ganglionar é determinado por qual das seguintes características ou estruturas? É determinado pelo receptor pós ganglionar. 09) As glândulas sudoríferas e os músculoseretores dos pelos na pele são inervados por qual tipo de fibra autonômica? por terminações nervosas livres e encapsuladas. 10) Os neurônios parassimpáticos pré-ganglionares que contribuem para a inervação do colo descendente e do reto são encontrados em quais segmentos da medula espinhal? Na região sacral, gânglios pélvicos. 11) As células da medula da suprarrenal recebem aferências sinápticas de qual dos seguintes tipos de neurônios autonômicos? Neurônios parassimpáticos pré -ganglionares 12) Qual neurotransmissor é liberado na medula da glândula suprarrenal para estimular a liberação de adrenalina pela glândula? noradrenalina 13) Qual tipo de receptor colinérgico é encontrado nas sinapses entre os neurônios pré e pós-ganglionares do sistema simpático? receptor nicotínico. 14) O conceito de “tônus autônomo” é bem vantajoso porque permite que o sistema nervoso tenha um controle muito mais fino sobre a função de um órgão ou sistema de órgãos. Isto é exemplificado no controle das arteríolas sistêmicas. Qual a divisão do SNA exibe um controle tônico sobre as arteríolas sistêmicas? As arteríolas são os pequenos ramos finais do sistema arterial; elas agem como condutos de controle pelos quais o sangue é liberado para os capilares. Elas têm forte parede muscular, capaz de ocluir completamente os vasos ou com seu relaxamento dilatá-los, multiplicando seu diâmetro, sendo capaz dessa forma de alterar muito o fluxo sanguíneo em cada tecido em resposta à sua necessidade. Propriedades da homeostase de Walter Cannon (1929): 1. Preservação do desempenho do meio interno; 2. Regulação do aumenta/diminui pelo controle tônico; 3. Controle antagonista excitatória/inibitória; 4. Sinais químicos com diferentes efeitos/diferentes tecidos EFEITOS DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SOBRE A CIRCULAÇÃO O coração tem seu proprio marcapasso mas pode ser modulado diretamente pelo SNA alterando diversas funções: • Cronotropismo: capacidade de modular a atividade elétrica quanto a frequência de disparos • Dromotropismo: capacidade de modular a atividade elétrica quando a velocidade de condução; • Inotropismo: capacidade de modular a força de contração miocárdica; • Lusinotropismo: capacidade de modular o relaxamento miocárdico Os SNA simpático e parassimpático são capazes de modular os efeitos cronotrópicos e dromotrópicos, sendo o simpático com efeito positivo (aumenta) e o parassimpático negativo (diminui). A contratilidade cardiaca modulada principalmente pelo SNA simpático, enquanto o SNA parassimpático leva redução da contratilidade. Em repouso, predomina o tônus parassimpático, com um efeito “desacelerador”. A ação da acetilcolina sobre os receptores muscarinicos M2 aumenta a condutância do íon potássio, levando a hiperpolarização da membrana celular, o que prolonga o tempo de condução ao nodo atrioventricular e desacelera o coração (efeito cronotrópico e dromotrópico negativos). 6 Já a descarga simpática, com a liberação de noradrenalina sobre os receptores adrenérgicos, ativa a adenilato ciclase que aumenta o AMPc intracelular, que por sua vez ativa a PKA. O resultado dessa ativação simpática é a despolarização do nodo sinoatrial e aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo). A ação adrenérgica também leva a um aumento da permeabilidade ao íon cálcio, que cursa com aumento da concentração desse íon no meio intracelular, aumentando a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático e, consequentemente, resulta no aumento da força de contração (efeito inotrópico positivo). Frente a ação simpática, a recaptação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático também está aumentada, o que promove maior relaxamento da fibra miocárdica (efeito lusinotrópico positivo). Nos vasos sanguíneos, a ação simpática fornece uma frequência de potenciais que mantém o tônus vascular (como uma leve vasoconstrição). Quando ocorre uma redução da frequência de potenciais de ação, se reduz o tônus simpático e, consequentemente, o tônus da musculatura vascular, permitindo dilatação do vaso. Caso haja um aumento da frequência de disparos pelo sistema autônomo, aumenta-se o tônus vascular e, consequentemente, ocorre uma vasoconstrição. Assim, a descarga simpática é fundamental para o controle da resistência vascular periférica e também do fluxo pelo sistema vascular. Uma vez que o fluxo depende da variação de pressão do sistema e da resistência vascular periférica. Nem todos os leitos vasculares respondem da mesma maneira a ação das catecolaminas, enquanto a pele e a circulação esplênica efetuam uma contração vascular pronunciada com o aumento do tônus simpático, a circulação cerebral e coronariana é menos responsiva, pois nestes leitos a o predominio da regulacao loca da perfusao. Assim, frente a algum evento que leve a perda sanguínea, o aumento do tônus simpático por consequência do trauma vai levar a um direcionamento maior de sangue para aquelas regiões em que há menor resistência vascular, ou seja, haverá uma priorização da circulação cerebral e coronariana. 15) Qual o neurotransmissor e qual receptor estão envolvidos no tônus autonômico sobre as arteríolas sistêmicas? A ativação do receptor contrai ou relaxa os músculos lisos das arteríolas sistêmicas? O mecanismo que determina se a divisão simpática ou parassimpática irá estimular ou inibir um tecido é o tipo de receptor que está na membrana das células de determinado tecido. Com relação à dor crônica, não podemos afirmar que os neurônios são de pequeno calibre, mas apresentam bainha de mielina, portanto a transmissão do impulso não é muito lenta. Os neurotransmissores opióides na medula espinhal: Diminuem a excitabilidade dos neurônios secundários da via da dor. Um parâmetro funcional importante dos receptores de dor é que exige pouca ou nenhuma adaptação. SISTEMA SENSORIAL 01) Um indivíduo chegou na emergência de um hospital após um acidente de automóvel. O indivíduo não teve perda da consciência. Não teve evidência física de algum trauma na cabeça. Após o exame do indivíduo, os seguintes déficits sensoriais foram identificados: perda do tato fino e sentido de vibração no braço e perna esquerda, incluindo mão e pé, e perda da dor e sentido da temperatura nos braço e perna direita, incluindo mão e pé. A partir das alterações sensoriais identificadas nesse paciente, informe os tratos nervosos que foram afetados em cada situação e o lado de cada trato afetado. Sistema anterolateral. 02) Descreva as alterações sensoriais desencadeadas pela patologia denominada de Varicela-zoster. Onde se instala e quais os mecanismos acionados pelo vírus para que ocorram as alterações sensoriais? O desenvolvimento de citólise e de reações inflamatórias locais é comum após a replicação inicial do vírus nas células epiteliais, resultando nas lesões típicas - vesículas superficiais sobre bases inflamatórias. Observa-se a presença de células multinucleadas e dos corpos de inclusão tipo A de Cowdry.A disseminação linfática subsequente para nódulos regionais, assim como a disseminação virêmica para outros órgãos, também pode ocorrer, dependendo do grau de imunocompetência dos hospedeiros. A viremia é evidente em crianças mal nutridas, em determinados tipos de adultos com imunidade deprimida mediada por células T e, ocasionalmente, em pessoas imunocompetentes. Após a infecção inicial, o HSV percorre as rotas dos nervos sensoriais na direção das células ganglionares, que são os sítios das infecções latentes. O DNA viral persiste e somente se torna reativado por determinados tipos de estresse. Após a reativação, o vírus inverte seu curso e se dissemina para a periferia por meio das rotas dos nervos sensoriais. Depois que o HSV atinge os sítios cutâneos, a propagação intercelular ocorre até os mecanismos imunes limitarem as futuras disseminações. Existem vários mecanismos envolvidos nas respostas dos hospedeiros aos HSV, incluindo as células T e a citotoxidade dascélulas exterminadoras naturais, ativação de macrófagos, produção de anticorpos e produção de interferon. 03) O que são sensações somestésicas? São as sensações originadas nas diferentes partes do organismo. 04) Descreva o local específico da medula espinhal, por onde entram as fibras nervosas sensoriais e a forma pela qual a medula pode desencadear uma resposta reflexa. Vias da Coluna Dorsal, Os fascículos grácil e cuneiforme, também conhecidos como coluna dorsal, estão localizados lado-a-lado no funículo dorsal da medula espinhal e conduzem impulsos nervosos responsáveis pelo toque fino e discriminativo, bem como pelas sensações proprioceptivas. Reflexão ocorre graças à integração, na medula, da ativação dos neurônios sensitivos com os neurônios motores e, consequente excitação dos músculos flexores e recíproco relaxamento ou inibição dos músculos extensores. 05) Descreva os locais de destino das informações somestésicas. Atrás do córtex somestésico; Áreas 5 e de Brodmann ; Sinais recebidos do tálamo, regiões basais do encéfalo e córtex somestésico. (receptor, médula, tronco encefálico. tálamo e cortex) 06) Cite e descreva as sensações dos receptores sensoriais descritos. Tato, Propriocepção, Sensibilidade Térmica, Dor. 07) O que são receptores sensoriais? São terminações nervosas capazes de converter estímulos do ambiente em impulsos elétricos. Esses estímulos serão processados e analisados em centros específicos do sistema nervoso central que produzirá uma resposta adequada. Estão irregularmente distribuídos entre as diferentes áreas do corpo. 08) Esquematize as vias de transmissão dos sinais sensoriais, indicando os locais das principais sinapses e as principais respostas desencadeadas em cada local? A sensibilidade térmica é sinalizada principalmente por receptores para calor e frio cujas fibras nervosas. Os sinais dos receptores de calor são transmitidos principalmente ao longo de fibras sensoriais do tipo c de condução lenta. 09) Quais as funções básicas da área de associação somestésica? Também é chamada área somestésica primária ou área somestésica SI. Recebe impulsos nervosos provenientes do tálamo relacionados com dor, temperatura, tato, pressão e propriocepção consciente da metade oposta do corpo. 10) Para uma fibra nervosa sensorial que está conectada a um corpúsculo de Pacini, localizado na superfície palmar da mão esquerda, onde ocorre a conexão sináptica com o próximo neurônio na via sensorial específica? No núcleo da coluna posterior direita 11) Para uma fibra nervosa sensorial que está conectada uma terminação nervosa livre localizada na mão esquerda, onde está localizada a conexão sináptica com o próximo neurônio na via sensorial específica? No corno dorsal do lado esquerdo do cordão espinhal. 12) Um homem de 36 anos de idade foi envolvido em um acidente de veículo e teve uma lesão na medula espinhal, ao nível C7. A lesão ocorreu exatamente na metade (anterior e posterior) da medula espinhal no lado direito do paciente. Com relação a função sensorial do tato fino, o que pode ocorrer com o paciente? Qual o lado e quais regiões do corpo poderão ter prejuízos sensitivos com a lesão do paciente acima? Estar ausente no lado direito do corpo. 13) Um homem de 47 anos relata uma perda da sensação de dor e temperatura na região anterior das extremidades inferiores do lado direito do corpo e na maior parte dos pés. Em qual o lado da medula espinhal e qual o sistema de condução da informação sensorial pode estar prejudicado na transmissão da informação sensitiva? No lado esquerdo e o sistema somestésico. 14) Durante um procedimento cirúrgico para remover um pequeno tumor a partir da superfície posterior da medula espinhal em um homem de 27 anos de idade, o neurocirurgião tem o cuidado de poupar as fibras mielinizadas de grande diâmetro da zona de entrada da raiz posterior. Quais sensações provavelmente serão poupadas na cirurgia? Sensação de tato, pressão e vibração. 15) O que são dermátomos? Quais as características dos dermátomos? Dermátomo é uma palavra grega que significa literalmente "corte de pele". Um dermátomo é uma área da pele que é inervada por fibras nervosas que se originam de um único gânglio nervoso dorsal. Cada dermátomo é nomeado de acordo com o nervo espinal que o inerva. 16) Se ocorrer uma lesão na área somestésica primária, quais funções sensitivas poderão ficar prejudicadas? A área somestésica, responsável pela sensibilidade geral do corpo, está localizada no giro pós-central, correspondendo às áreas 3,2,1 de Brodmann. Também é chamada área somestésica primária ou área somestésica SI. Perda da habilidade da localização discreta. Inabilidade para julgar o grau de pressão, Inabilidade para determinar o peso de um objeto, Inabilidade para determinar o tipo ou forma de objetos – Denominado de Astereognosia. Inabilidade para julgar a textura. 1 Assinale a alternativa que descreve incorretamente as ações do SNA sobre o coração. a. A divisão simpática ativa receptores α-adrenérgicos aumentando a excitabilidade cardíaca.; b. A divisão simpática libera noradrenalina e ativa receptores β-adrenérgicos, aumentando as contrações cardíacas; c. A divisão parassimpática inibe a fibra muscular cardíaca através da ação da acetilcolina; d. A divisão simpática aumenta a frequência cardíaca porque ativa a contração do músculo cardíaco; e. A divisão parassimpática reduz a freqüência cardíaca porque inibe a contração do músculo cardíaco. 2 O mecanismo que determina se a divisão simpática ou a parassimpática irá estimular ou inibir um tecido é: a. A quantidade de canais iônicos de repouso para o cloreto; b. A quantidade de canais iônicos de sódio, dependentes de voltagem; c. A carga elétrica que está no lado de fora ou de dentro da membrana em repouso; d. A quantidade de canais iônicos de cálcio dependentes de voltagem; e. O tipo de receptor que está na membrana das células de determinado tecido. 3 As células pré- ganglionares autonômicas liberam qual neurotransmissor, que estimula qual receptor? Assinale a alternativa que contém o neurotransmissor e o receptor corretos. a. Noradrenalina – Receptor nicotínico; b. Acetilcolina – Receptor muscarínico; c. Acetilcolina – Receptor nicotínico; d. Noradrenalina – Receptor adrenérgico; e. Adrenalina – Receptor muscarínico.4 Texto da questão Analise os itens abaixo e assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conjunto de itens. Com relação às divisões simpática e parassimpática do sistema nervoso autônomo, podemos afirmar: I – As fibras pré-ganglionares dos sistemas simpático liberam acetilcolina, um neurotransmissor excitatório sobre os neurônios pós-ganglionares.-CORRETO; II – As fibras pós-ganglionares do sistema Parassimpático liberam noradrenalina, um neurotransmissor excitatório sobre suas células efetoras; III – As fibras pré-ganglionares do sistema simpático estimulam suas fibras pós-ganglionares, liberando noradrenalina na fenda sináptica; IV – As fibras pós-ganglionares do sistema Parassimpático liberam acetilcolina, um neurotransmissor inibitório sobre suas células efetoras; V – As fibras pós-ganglionares do sistema simpático liberam noradrenalina, um neurotransmissor que pode ser inibitório ou excitatório, dependendo do receptor presente na célula efetora. -CORRETO 5 Com relação à dor crônica, não podemos afirmar: a. A transmissão no SNC ocorre através da via paleo-espinotalâmica; b. A transmissão dos impulsos da dor crônica é mais lenta do que os impulsos da dor aguda; c. Os neurônios são de pequeno calibre, mas apresentam bainha de mielina, portanto a transmissão do impulso não é muito lenta. Sua resposta está correta; d. Os receptores são terminações nervosas livres, as quais são ativadas principalmente por estímulos químicos; e. A via que transmite a dor crônica no SNC é bastante difusa no tronco cerebral, ativando outras funções neurais, além da consciência da dor. 6 Umindivíduo chegou na emergência de um hospital após um acidente de automóvel. O indivíduo não teve perda da consciência. Não teve evidência física de algum trauma na cabeça. Após o exame do indivíduo, os seguintes deficits sensoriais foram identificados: perda do tato fino e sentido de vibração no braço e perna esquerda, incluindo mão e pé, e perda da dor e sentido da temperatura nos braço e perna direita, incluindo mão e pé. A perda dos sentidos de dor e temperatura envolve qual dos seguintes tratos nesse paciente? a. Trato espinocerebelar; b. Sistema coluna dorsal; c. Sistema anterolateral; d. Trato corticoespinhal; e. Feixe prosencefálico medial. 7 Os neurotransmissores opióides na medula espinhal: Escolha uma opção: a. Não interferem na transmissão da dor; b. Aumentam a excitabilidade dos neurônios secundários da via da dor; c. Diminuem a excitabilidade dos neurônios secundários da via da dor; d. Diminuem a excitabilidade geral do sistema nervoso central; e. Aumentam a excitabilidade dos neurônios primários da via da dor. 8 Um homem de 36 anos de idade foi envolvido em um acidente de veículo e teve uma lesão na medula espinhal, ao nível C7. A lesão ocorreu exatamente na metade (anterior e posterior) da medula espinhal sobre o lado direito do paciente. Durante o exame físico desse paciente, a discriminação entre dois pontos (tato fino) pode: a. Estar ausente no lado esquerdo do corpo; b. Estar ausente somente na região da face; c. Estar ausente no lado direito do corpo; d. Ser aumentada no lado esquerdo do corpo; e. Ser aumentada no lado direito do corpo. 9 Um indivíduo chegou na emergência de um hospital após um acidente de automóvel. O indivíduo não teve perda da consciência. Não teve evidência física de algum trauma na cabeça. Após o exame do indivíduo, os seguintes déficits sensoriais foram identificados: perda do tato fino e sentido de vibração no braço e perna esquerda, incluindo mão e pé, e perda da dor e sentido da temperatura nos braço e perna direita, incluindo mão e pé. A perda dos sentidos de tato fino e vibração envolvem qual dos seguintes tratos nesse paciente? a. Trato espinocerebelar; b. Trato corticoespinhal.; c. Sistema anterolateral; d. Sistema coluna dorsal; e. Trato neoespinotalâmico. 10 Para uma fibra nervosa sensorial que está conectada uma terminação nervosa livre localizada na mão esquerda a conexão sináptica com o próximo neurônio na via sensorial específica está localizada: Escolha uma opção: a. Nos núcleos da coluna dorsal esquerda do tronco cerebral; b. No corno dorsal do lado esquerdo do cordão espinhal; c. Nos núcleos da coluna dorsal direita do tronco cerebral; d. No corno ventral do lado esquerdo do cordão espinhal; e. No corno dorsal do lado direito do cordão espinhal. 11 Qual das seguintes alternativas é um parâmetro funcional importante dos receptores de dor. b. exibe pouca ou nenhuma adaptação. 12 para uma fibra nervosa sensorial conectada a um corpúsculo de pacini localizado na superfície palmar da mão direita, a conexão sináptica com o neurônio subsequente na via sensorial correspondente se localiza d.no núcleo da coluna posterior direita. 13 qual é o sistema que transmite informações somatossensoriais com o mais alto grau de fidelidade temporal e espacial. e. sistema coluna dorsal. 14 A sensibilidade térmica é sinalizada principalmente por receptores para calor e frio cujas fibras sensoriais têm um trajeto associado ao das fibras sensoriais que carregam sinais dolorosos. Qual das seguintes afirmações caracteriza melhor a transmissão de sinais dos receptores de calor? a. Os sinais dos receptores de calor são transmitidos principalmente ao longo de fibras sensoriais do tipo C de condução lenta.
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