Raspagem subgengival

Prévia do material em texto

Raspagem Subgengival 
Marina Giovana 
 
 Ergonomia 
→ Consequências de um trabalho 
ergonomicamente inadequado: 
 -Movimento repetitivo (postura restrita) 
- Fadiga muscular 
- Tensão e compressão 
- Frouxidão articular e instabilidade 
- Microtrauma 
- Isquemia e necrose muscular 
- Dor 
- Contração muscular protetiva 
- Hipomobilidade articular e compressão nervosa 
- Degeneração do disco espinhal e herniação 
- DORT 
 
→ Postura 
- Coluna ereta (encostada ao mocho) 
- Pernas no ângulo 90° a 110° 
- Braços e cotovelo juntos ao corpo 
 
→ Posicionamento do paciente 
- Posição de 12h: V sextante (vestibular e 
lingual) 
- Posição de 11h: posteriores inferiores e II 
sextante (vestibular) 
- Posição 7-9h: posteriores superiores e 
inferiores e II sextante (P), V sextante (vestibular) 
 
 
 
 Raspagem Subgengival 
 
- Sondas: OMS; Willians milimetrada; Nabers 
(usadas apenas para os exames periodontais) 
- Foices: não são usadas em raspagem 
subgengival 
 
 
 
 
→ Instrumentos para Raspagem Subgengival 
- Cureta Gracey 5-6: dentes anteriores e pré – 
molares 
jjjjjjjjjjjjjjj(prof pediu para usar a 7/8 para PM) 
- Cureta Gracey 7-8 e 9-10: dentes posteriores 
vestibulares e linguais 
- Cureta Gracey 11-12: mesial dentes 
posteriores 
- Cureta Gracey 13-14: distais dentes 
posteriores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Curetas Gracey MF: o tamanho menor da 
lâmina permite melhor adaptação em bolsas 
profundas, furcas e sulcos de desenvolvimento. 
A parte ativa da mini é menor do que a gracey 
convencional 
- MF 5/6: dentes anteriores e pré-molares 
- MF 7/8: vestibular e lingual de dentes 
posteriores 
- MF 11/12: vestibular e lingual de molares 
- MF 13/14: mesial de posteriores 
 
Não é indicado usar a MF para as raspagens 
supragengival, apenas para as SUB 
 
- Limas: usada em cálculos maiores, são 
capazes de atingir locais de difícil acesso ou 
grande profundidade. 
 
→ Alisamento Radicular 
- É feito após a raspagem 
 
Ao fazer a raspagem, a superfície radicular do 
dente vai ficando mais áspera e, assim, mais 
propicia a acumular biofilme. Por isso a 
necessidade do alisamento, com intuito de alisar 
a raiz e retirar regiões que percebemos que está 
áspera ainda e com cálculo. 
 
 Raspagem Subgengival 
Marina Giovana 
 
- Usa uma sonda (OMS é boa para analisar) ou a 
cureta para verificar onde tem regiões ásperas ou 
elevadas e realiza o alisamento. 
 
-Objetivo da Raspagem: controle do biofilme, 
evitar a progressão doença periodontal. 
 
→ Raspagem Convencional: 
- Se dá por sextantes 
- Na clínica faz a raspagem de um sextante por 
vez e começa sempre no sextante com pior 
paramento (com maior perda de inserção clínica) 
 
 
 
→ Movimentos da raspagem 
- Movimento vertical 
- Movimento oblíquo 
- Movimento horizontal 
- Movimento de vai e vem 
 
→ Apoio 
- Pode ser intraoral -> apoio no dente adjacente 
 ou extraoral 
 
 
 
→ Quando deve parar de fazer a raspagem? 
Quando sei que o cálculo saiu por completo? 
 
Realizando: 
- Inspeção visual: verifica se há atividade da 
doença (se ainda estar sangrando muito, se ainda 
tem muita secreção purulenta) 
- Inspeção auditiva: o som da cureta em raiz 
sem cálculo é diferente do som da cureta em raiz 
com cálculo 
 
 
- Inspeção tátil: usa a sonda para ver se tem 
kkelevação ou aspereza na raiz 
- Depois da raspagem faz a reavaliação tecidual 
- Reavalia o paciente 45 dias depois e faz um 
novo periograma para comparar com o 
anterior. 
 
 Raspagem Full mouth - desinfection 
 
- Raspagem da boca toda em 24h 
- Principalmente em pacientes com condições 
sistêmicas que será necessária profilaxia 
antibiótica (ai para não fazer sempre em tantas 
sessões, faz em 24h) 
 
- A técnica consiste em realizar o tratamento da 
boca inteira em uma sessão ou em várias 
sessões no mesmo dia. 
- Desinfetantes são utilizados após o 
tratamento, com o intuito de impedir a reinfecção 
dos sítios tratados a partir dos sítios não 
tratados. 
- Controle químico + antibióticos 
 
 
 (ver slide) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Raspagem Subgengival 
Marina Giovana