Ansioliticos e hipnoticos

Prévia do material em texto

Ansiolític�� � hipnótic��. .
- Ansiedade: resposta normal a estímulos
ameaçadores, reações de ocorrem de forma
antecipatória
- Fobia: medo excessivo de objetos ou
situações específicas
- Distúrbio de estresse pós-traumático:
ansiedade desencadeado pela recordação de
experiências prévias estressantes
- Distúrbio de pânico: ataques súbitos de
medo que ocorrem em associação com
sintomas somáticos exuberantes
- Distúrbio obsessivo-compulsivo: ações
compulsivas ritualistas desencadeados por
ansiedade irracional
- Etanol: substância inibitória
● Mecanismos de ação: ativa GABAa,
inibe NMDA, estimula liberação de
dopamina/ACTH/5HT, opióide e
canabinoide
● Uso clínico: intoxicações por metanol e
etilenoglicol
- Barbitúricos: substituídos por BZP
● Mecanismo de ação: agonista GABA
-> abre Cl-
● Uso clínico: sedação e anestésico geral
● Efeitos adversos: índice terapêutico
estreito, depressão cardiorespiratória,
tolerância, dependência física e
aumenta a atividade de enzimas do
citocromo P450 (metabolismo de
fármacos)
- Benzodiazepínicos:
● Mecanismo de ação: facilita a abertura
de GABAA, aumenta a afinidade ->
entra Cl-, que diminui excitabilidade
● Antídoto: flumazenil
● Intoxicação: midríase e depressão
respiratória
● Principais efeitos: redução da
ansiedade, hipnótico, sedativo,
amnésia anterógrada, anticonvulsivo,
relaxamento muscular
● Se ligam a proteínas plasmáticas, se
depositam em tecido adiposo
● Tolerância: aumento da dose para
produzir o efeito desejado -> pode
haver perda seletiva de GABAA da
membrana
● Dependência: potencial abusivo ->
sintomas são tremor, tonturas, perda
de peso, zumbido, nervosismo e
convulsão
- Buspirona:
● Mecanismo de ação: incerto
● Uso clínico: distúrbio de ansiedade
generalizada
● Efeitos: início lento, comprometimento
psicomotor mínimo, nenhuma
depressão aditiva do SNC com
fármacos sedativos-hipnóticos, não
apresenta síndrome de retirada
- Antidepressivos:
● Mecanismo de ação: inibidores da
recaptação de 5-HT
● Uso clínico: ansiedade crônica
Insôni�. .
- Sono: estado de inconsciência do qual uma
pessoa pode ser despertado por estímulo
- Insônia: dificuldade em iniciar/manter o
sono, acompanhada por comportamento
diurno ou sofrimento com a dificuldade de
sono
● Pode ser secundária a um problema
físico/psiquiátrico, aguda/transitória ou
crônica
Vitória Camargo 
- Fármacos hipnóticos: sono de início rápido,
duração suficiente e efeitos de ressaca
mínimos
● Benzodiazepínicos: lorazepam,
temazepam e diazepam -> seguros e
com ação ansiolítica, mas podem
provocar dependência, tolerância e
insônia reboot
● Reduzem a latência do sono,
aumentam o número de horas de sono
e reduzem o número de despertares
noturnos
● Agonistas benzodiazepínicos (fármaco
Z): rápido início e curta duração,
menos dependência e efeito ressaca,
não tem atividade ansiolítica
- Outros fármacos hipnóticos:
● Antipsicóticos atípicos
● Anticonvulsivantes
● Antidepressivos sedativos
● Agonistas melatoninérgicos
● Anti-histamínicos
● Barbitúricos
Vitória Camargo