O que causa a doença de Crohn

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O que causa a doença de Crohn?
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A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Mais pesquisas
sobre a doença de Crohn são necessárias. Os pesquisadores não sabem ao certo como
começa, quem tem maior probabilidade de desenvolvê-lo ou como melhor gerenciá-lo.
Apesar dos avanços no tratamento nas últimas 3 décadas, nenhuma cura está disponível
ainda. 
A doença de Crohn ocorre mais comumente no intestino delgado e no cólon. Pode afetar
qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), da boca ao ânus. Pode envolver algumas
partes do trato GI e pular outras partes. 
A faixa de gravidade da doença de Crohn é leve a debilitante. Os sintomas variam e podem
mudar com o tempo. Em casos graves, a doença pode levar a crises e complicações com
risco de vida. 
Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a doença de Crohn. 
Sintomas de Crohn.
Os sintomas da doença de Crohn geralmente se desenvolvem gradualmente. Certos
sintomas também podem piorar com o tempo. Embora seja possível, é raro que os
sintomas se desenvolvam repentina e dramaticamente. Os primeiros sintomas da
doença de Crohn podem incluir: 
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diarreia 
cólicas abdominais 
sangue em suas fezes 
febre 
fadiga 
perda de apetite 
perda de peso 
sentindo como se seus intestinos não estivessem vazios após uma evacuação,
sentindo uma necessidade frequente de evacuações
Às vezes, é possível confundir esses sintomas com os de outra condição, como intoxicação
alimentar, dor de estômago ou alergia. Você deve consultar o seu médico se algum desses
sintomas persistir. 
Os sintomas podem se tornar mais graves à medida que a doença progride. Sintomas mais
problemáticos podem incluir: 
uma fístula perianal, que causa dor e drenagem perto do ânus 
úlceras que podem ocorrer em qualquer lugar da boca ao ânus 
inflamação das articulações e da pele 
falta de ar ou diminuição da capacidade de exercício devido à anemia 
A detecção e o diagnóstico precoces podem ajudá-lo a evitar complicações graves e
permitir que você inicie o tratamento precocemente. 
Não está claro o que causa a doença de Crohn. No entanto, os seguintes fatores podem
influenciar suas chances de desenvolvê-lo: 
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seu sistema imunológico 
seus genes 
seu ambiente 
Até 20 por cento das pessoas com doença de Crohn também têm um pai, filho ou irmão
com a doença.
De acordo com um estudo de 2012, certos fatores podem afetar a gravidade de seus
sintomas. Esses incluem: 
se você fuma 
sua idade 
se o reto está ou não envolvido 
tempo que você teve a doença 
Pessoas com Crohn também são mais propensas a desenvolver infecções intestinais por
bactérias, vírus, parasitas e fungos. Isso pode afetar a gravidade dos sintomas e criar
complicações. 
A doença de Crohn e seus tratamentos também podem afetar o sistema imunológico,
piorando esses tipos de infecções. 
As infecções fúngicas são comuns na doença de Crohn e podem afetar tanto os pulmões
quanto o trato intestinal. É importante que essas infecções sejam diagnosticadas e
tratadas adequadamente com medicamentos antifúngicos para evitar complicações
adicionais.
A doença de Crohn é uma condição autoimune? 
Uma condição autoimune faz com que seu sistema imunológico ataque erroneamente seu
corpo, às vezes causando inflamação. Embora o sistema imunológico possa ser um
potencial contribuinte para a inflamação na doença de Crohn, ainda não foi classificado
como uma condição autoimune, pois as causas ainda não são totalmente compreendidas. 
Diagnóstico de Crohn.
Nenhum resultado de teste é suficiente para o seu médico diagnosticar a doença de
Crohn. Eles começarão eliminando outras possíveis causas de seus sintomas. 
Seu médico pode usar vários tipos de testes para fazer um diagnóstico: 
Os exames de sangue podem ajudar seu médico a procurar certos indicadores de possíveis
problemas, como anemia e inflamação. 
Um exame de fezes pode ajudar seu médico a detectar sangue no trato GI. Seu médico
pode solicitar uma endoscopia para obter uma imagem melhor do interior do trato
gastrointestinal superior. 
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Seu médico pode solicitar uma colonoscopia para examinar o intestino grosso. Testes de
imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, fornecem ao seu
médico mais, detalhes do que um raio-X médio. Ambos os testes permitem que seu
médico veja áreas específicas de seus tecidos e órgãos.
Seu médico provavelmente fará uma amostra de tecido, ou biópsia, durante uma
endoscopia ou colonoscopia para um exame mais detalhado do tecido do trato intestinal. 
Uma vez que seu médico tenha completado a revisão de todos os testes necessários e
descartado outras possíveis razões para seus sintomas, ele pode concluir que você tem
doença de Crohn. 
Seu médico pode solicitar esses testes várias vezes para procurar o tecido afetado e
determinar como a doença está progredindo. 
Tratamento para a doença de Crohn.
A cura para a doença de Crohn ainda não está disponível, mas a doença pode ser
controlada. Existe uma variedade de opções de tratamento que podem diminuir a
gravidade e a frequência de seus sintomas.
Medicamentos 
Vários tipos de medicamentos estão disponíveis para tratar a doença de Crohn.
Medicamentos antidiarreicos e anti-inflamatórios são comumente usados. Opções mais
avançadas incluem produtos biológicos, que usam o sistema imunológico do corpo para
tratar a doença. 
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Os medicamentos, ou combinação de medicamentos, que você precisa dependem de seus
sintomas, seu histórico de doenças, a gravidade de sua condição e como você responde ao
tratamento. 
Drogas anti-inflamatórias. 
Os dois principais tipos de medicamentos anti-inflamatórios que os médicos usam para
tratar a doença de Crohn são os 5-aminossalicilatos orais e os corticosteroides. Os
medicamentos anti-inflamatórios costumam ser os primeiros medicamentos que você
toma para o tratamento da doença de Crohn. 
Você normalmente toma esses medicamentos quando tem sintomas leves com surtos
infrequentes da doença. Os corticosteroides são usados para sintomas mais graves, mas
devem ser tomados apenas por um curto período de tempo. 
Imunomoduladores 
Um sistema imunológico hiperativo causa a inflamação que leva aos sintomas da doença
de Crohn. Medicamentos que afetam o sistema imunológico, chamados
imunomoduladores, podem reduzir a resposta inflamatória e limitar a reação do sistema
imunológico. 
Antibióticos 
Alguns médicos acreditam que os antibióticos podem ajudar a reduzir alguns dos
sintomas da doença de Crohn e alguns dos possíveis gatilhos para ela. 
Por exemplo, os antibióticos podem reduzir a drenagem e curar as fístulas, conexões
anormais entre os tecidos que a doença de Crohn pode causar. 
Terapias biológicas. 
Se você tem doença de Crohn grave, seu médico pode tentar uma das várias terapias
biológicas para tratar a inflamação e as complicações que podem ocorrer com a doença.
Os medicamentos biológicos podem bloquear proteínas específicas que podem
desencadear a inflamação. 
Cirurgia
Se tratamentos menos invasivos e mudanças no estilo de vida não melhorarem seus
sintomas, a cirurgia pode ser necessária, cerca de 75 por cento das pessoas com doença de
Crohn precisarão de cirurgia em algum momento de suas vidas.
Alguns tipos de cirurgia para a doença de Crohn incluem a remoção de partes danificadas
do trato digestivo e a reconexão das seções saudáveis. Outros procedimentos reparam o
tecido danificado, controlam o tecido cicatricial ou tratam infecções profundas. 
Dieta 
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A comida não causa a doença de Crohn, mas pode desencadear crises. 
Após o diagnóstico de Crohn, seu médico provavelmente sugerirá uma consulta com um
nutricionista registrado (RD). Um DR ajudará você a entender como a comida pode afetar
seus sintomas e como sua dieta pode ajudá-lo. 
No início, eles podem pedir que você mantenha um diário alimentar. Este diário
alimentardetalhará o que você comeu e como isso fez você se sentir. 
Essas mudanças na dieta devem ajudá-lo a absorver mais nutrientes dos alimentos que
você come, além de limitar quaisquer efeitos colaterais negativos que os alimentos
possam estar causando. 
Dieta da doença de Crohn.
Um plano de dieta que funciona para uma pessoa com doença de Crohn pode não
funcionar para outra. Isso ocorre porque a doença pode envolver diferentes áreas do trato
GI em diferentes pessoas. 
É importante descobrir o que funciona melhor para você. Isso pode ser feito
acompanhando seus sintomas à medida que você adiciona ou remove certos alimentos de
sua dieta. Mudanças no estilo de vida e na dieta podem ajudar a reduzir a recorrência dos
sintomas e diminuir sua gravidade. 
Ajuste a ingestão de fibras. 
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Algumas pessoas precisam de uma dieta rica em fibras e proteínas. Para outros, a
presença de resíduos alimentares extras de alimentos ricos em fibras, como frutas e
vegetais, pode agravar o trato GI. Se este for o caso, pode ser necessário mudar para uma
dieta com baixo teor de resíduos.
Pesquisar nesta dieta em particular foi misturado, então fale com seu médico sobre suas
necessidades pessoais. 
Limitar a ingestão de gordura. 
A doença de Crohn pode interferir na capacidade, do seu corpo de quebrar e absorver
gordura. Esse excesso de gordura passará do intestino delgado para o cólon, o que pode
causar diarreia. 
No entanto, um estudo de 2017 em camundongos sugeriu que uma dieta rica em gorduras
vegetais tinha o potencial de alterar o microbioma intestinal de maneira positiva para a
doença de Crohn. Mais pesquisas são necessárias e seu médico ou um DR podem ajudar a
orientá-lo em sua ingestão de gordura. 
Limite a ingestão de laticínios. 
Anteriormente, você pode não ter tido intolerância à lactose, mas seu corpo pode
desenvolver dificuldade digerir alguns produtos lácteos quando você tem a doença de
Crohn. O consumo de laticínios pode causar dores de estômago, cólicas abdominais e
diarreia para algumas pessoas. 
Beba bastante água. 
A doença de Crohn pode afetar a capacidade, do seu corpo de absorver água do trato
digestivo. Isso pode levar à desidratação. O risco de desidratação é especialmente alto se
você estiver com diarreia ou sangramento. 
Considere fontes alternativas de vitaminas e minerais. 
A doença de Crohn pode afetar a capacidade, do intestino de absorver adequadamente
outros nutrientes dos alimentos. Comer alimentos ricos em nutrientes pode não ser
suficiente. Converse com seu médico sobre tomar multivitamínicos para descobrir se isso
é adequado para você. 
Trabalhe com seu médico para descobrir o que melhor atende às suas necessidades. Eles
podem encaminhá-lo para um RD ou nutricionista. Juntos, você pode identificar seu
plano alimentar e criar diretrizes para uma dieta equilibrada. 
Tratamentos naturais para Crohn
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Algumas pessoas usam medicina complementar e alternativa (CAM) para ajudar a
controlar os sintomas de várias condições e doenças, incluindo a doença de Crohn. 
Não adicione novos tratamentos ao seu plano de tratamento atual sem consultar o seu
médico. 
Alguns tratamentos CAM para a doença de Crohn incluem: 
Probióticos. Estas são bactérias vivas que podem ajudá-lo a substituir e reconstruir as
boas bactérias em seu trato intestinal. Os probióticos também podem ajudar a evitar que
os microorganismos perturbem o equilíbrio natural do intestino e causem uma crise de
Crohn. Os dados científicos sobre a eficácia são limitados. 
Prebióticos. Estes são materiais potencialmente benéficos encontrados em plantas,
como aspargos, bananas, alcachofras e alho-poró, que ajudam a alimentar as boas
bactérias em seu intestino e aumentar seu número. 
Óleo de peixe. O óleo de peixe é rico em ômega-3. De acordo com um estudo de 2017, a
pesquisa está em andamento sobre o possível tratamento da doença de Crohn. Peixes
oleosos como salmão e cavala são ricos em ômega-3. Você pode encontrar suplementos de
óleo de peixe online. 
Suplementos. Muitas pessoas acreditam que certas ervas, vitaminas e minerais aliviam
os sintomas de uma variedade de doenças, incluindo a inflamação associada à doença de
Crohn. A pesquisa está em andamento sobre quais suplementos podem ser benéficos. 
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Babosa. Alguns acreditam que a planta de aloe vera tem propriedades anti-
inflamatórias. Como a inflamação é um dos principais componentes da doença de Crohn,
as pessoas podem usá-la como um anti-inflamatório natural. No entanto, não há
pesquisas atuais que sugiram que o aloe vera ajuda com a doença de Crohn.
Acupuntura. Esta é a prática de enfiar agulhas estrategicamente na pele para estimular
vários pontos do corpo. Um estudo de 2014 descobriu que a acupuntura, combinada com
a moxabustão — um tipo de medicina tradicional chinesa que envolve a queima de ervas
medicinais secas na pele ou perto dela — melhora os sintomas da doença de Crohn. Mais
pesquisas são necessárias. 
Informe o seu médico se você usa algum tratamento de MCA ou medicamentos de venda
livre. Algumas dessas substâncias podem afetar a eficiência de medicamentos ou outros
tratamentos. Em alguns casos, uma interação ou efeito colateral pode ser perigoso, ou até
mesmo fatal. 
Tratamento para Doença de Crohn.
Explore nossas informações abrangentes sobre medicamentos aprovados para a doença
de Crohn. 
Cirurgia de Crohn.
A cirurgia para a doença de Crohn é considerada um tratamento de último recurso, mas
três quartos das pessoas com doença de Crohn precisarão de algum tipo de cirurgia para
aliviar os sintomas ou complicações. 
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Uma vez que os medicamentos não estão mais funcionando ou os efeitos colaterais se
tornaram muito graves para tratar, seu médico pode considerar uma das seguintes
cirurgias. 
A estenoplastia alarga e encurta os intestinos na tentativa de reduzir os efeitos de
cicatrizes ou danos ao tecido. 
Durante uma ressecção intestinal, partes do intestino danificado são removidas. O
intestino saudável é costurado para reformar os intestinos. 
Uma ostomia cria um buraco através do qual seu corpo pode eliminar resíduos. Estes
são geralmente realizados quando uma porção do intestino delgado ou grosso é removida.
Eles podem ser permanentes ou temporários quando o seu médico quer dar tempo ao seu
intestino para curar. 
Uma colectomia remove seções do cólon que estão doentes ou danificadas.
A proctocolectomia é uma cirurgia para remover o cólon e o reto. Se você fizer essa
cirurgia, também precisará de uma colostomia (um orifício no intestino grosso para
esvaziar os resíduos). 
A cirurgia da doença de Crohn é útil para aliviar os sintomas, mas não é isenta de riscos.
Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você possa ter com a
cirurgia. 
Quais são as variações da doença de Crohn?
Existem seis variações da doença de Crohn, todas baseadas na localização no sistema
digestivo. Eles são: 
Doença de Crohn gastroduodenal. Esta condição incomum afeta principalmente o
estômago e o duodeno, a primeira parte do intestino delgado. 
Jejunoileíte. Esse tipo ocorre na segunda porção do intestino, chamada, jejuno. Como o
Crohn gastroduodenal, essa variação é menos comum. 
Ileíte. A ileíte envolve inflamação na última parte do intestino delgado, ou íleo.
Ileocolite. Isso afeta o íleo e o cólon e é a variação mais comum da doença de Crohn.
Colite de Crohn. Isso afeta apenas o cólon. Tanto a colite ulcerativa quanto a colite de
Crohn afetam apenas o cólon, mas a colite de Crohn pode afetar as camadas mais
profundas do revestimento intestinal. 
Doença perianal. Isso geralmente envolve fístulas ou conexões anormais entre tecidos,
infecções de tecidos profundos, bem como feridas e úlceras na pele externa ao redor do
ânus. 
Doença de Crohn e colite ulcerativa.
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A doença de Crohn e a colite ulcerativa (UC) são dois tipos de DII. Eles têm muitas das
mesmas características. Você pode até confundi-los um com o outro. 
Eles têm a seguintecaracterísticas em comum: 
Os primeiros sinais e sintomas da doença de Crohn e da CU são muito semelhantes. Estes
podem incluir diarreia, dor abdominal e cólicas, sangramento retal, perda de peso e
fadiga. 
Tanto a UC quanto a doença de Crohn ocorrem mais comumente em pessoas de 15 a 35
anos e pessoas com histórico familiar de qualquer tipo de DII. 
Em geral, a DII tende a afetar igualmente todos os sexos, mas isso pode variar
dependendo da idade. 
Apesar de décadas de pesquisa, os cientistas ainda não sabem o que causa às duas
doenças. Em ambos os casos, um sistema imunológico hiperativo é o provável culpado,
mas outros fatores provavelmente desempenham um papel. 
Veja como eles diferem:
A UC afeta apenas o cólon. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato GI, da
boca ao ânus. 
A UC afeta apenas a camada mais externa de tecido que reveste o cólon, chamada mucosa.
A doença de Crohn pode afetar todas as camadas do tecido intestinal, desde as superficiais
até as profundas. 
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UC é apenas um tipo de inflamação do cólon. Existem vários outros tipos de colite. Nem
todas as formas de colite causam o mesmo tipo de inflamação intestinal e danos que a
UC. 
Doença de Crohn e deficiência.
A doença de Crohn pode atrapalhar seu trabalho e vida pessoal. Também pode causar
estresse financeiro. Se você não tiver seguro de saúde (e às vezes mesmo se tiver), suas
despesas desembolsadas podem totalizar vários milhares de dólares por ano. 
Se a doença se tornar grave o suficiente para afetar sua vida diária de maneira
significativa, considere o pedido de invalidez. 
Se você puder provar que sua condição o impede de trabalhar ou o impediu de trabalhar
no último ano, você pode ser elegível para receber renda por invalidez. O Seguro de
Invalidez da Previdência Social ou o Rendimento da Previdência Social podem fornecer
esse tipo de assistência. 
Infelizmente, a solicitação de invalidez pode ser um processo longo e tedioso. Requer
muitas consultas com seus médicos. Você pode ter que pagar por várias consultas médicas
se não tiver seguro. Você precisará tirar uma folga do trabalho se estiver empregado
atualmente. 
Doença de Crohn em crianças.
A maioria das pessoas com doença de Crohn recebe um diagnóstico em seus 20 e 30 anos,
mas a DII também pode se desenvolver em crianças. Aproximadamente1 em 4 pessoas
com DII apresentam sintomas antes dos 20 anos, de acordo com uma revisão de 2016. 
A doença de Crohn que envolve apenas o cólon é comum em crianças e adolescentes. Isso
significa que é difícil distinguir entre Crohn e UC até que a criança comece a apresentar
outros sintomas. 
O tratamento adequado para a doença de Crohn em crianças é importante porque a
doença de Crohn não tratada pode levar a atrasos no crescimento e ossos enfraquecidos.
Também pode causar sofrimento emocional significativo nesta fase da vida.
Os tratamentos incluem: 
antibióticos 
aminossalicilatos
biológicos 
imunomoduladores 
esteroides 
planos de nutrição 
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Os medicamentos de Crohn podem ter alguns efeitos colaterais significativos em crianças.
É vital que você trabalhe em estreita colaboração com o médico do seu filho para
encontrar as opções certas. 
Panorama
A pesquisa ainda está em andamento para encontrar tratamentos mais eficazes e
potencialmente uma eventual cura para a doença de Crohn. Mas os sintomas podem ser
gerenciados com sucesso e a remissão é possível. 
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar os medicamentos certos, tratamentos alternativos e
medidas de estilo de vida que podem ajudar. 
Se você estiver com sintomas gastrointestinais, fale com seu médico para determinar a
causa e as possíveis soluções. 
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