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Questões para a prova 1
Questões para a prova
1. Paciente de 76 anos procurou a Unidade básica de Saúde, com febre há 6 dias,
cefaleia, exantema e mialgia. Negava dor abdominal intensa, vômitos ou
sangramentos. Negava sonolência ou irritabilidade, negava lipotimia,
hipotermia, diminuição da diurese ou desconforto respiratório. Segundo o
Ministério da Saúde, a conduta mais adequada entre as propostas a seguir é:
a) Encaminhamento para internação em leito de observação, onde será
realizada a hidratação por 24 horas
b) Hidratação endovenosa imediata, coleta de hemograma e sorologias. Se
o hematócrito estiver normal acompanhamento
c) ambulatorial com orientação de retorno se sinais de alarme. Hidratação
oral e acompanhamento diário com realização da prova do laço e hemograma
com plaquetas
d) Hidratação oral imediata, coleta de hemograma, teste rápido e
sorologias. Se hematócrito normal, acompanhamento ambulatorial até 48
horas após a resolução da febre.
2. Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca
de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática. Nega outras
comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg
de 12/12h e anlodipina 10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em
bom estado geral, com FC: 70bpm, PA: 166x96mmHg em ambos os membros superiores e
glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame segmentar sem
alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e
172mmHg e PAD entre 90 e 96mmHg. Indique a classificação para a pressão dessa
paciente na primeira visita à Unidade de Saúde da Família.
A) Pressão arterial elevada.
B) Hipertensão do Jaleco branco.
C) Hipertensão arterial sistêmica estágio 1.
D) Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.
E) Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.
3. Paulo é um paciente de 48 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há
6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que recebeu o
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma
forte cefaleia e pressão arterial de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa
medicação. Desde então sua pressão está controlada ao redor de 130 x 80
mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro profissional, todos
normais. Ele tem muito medo de um “derrame”, pois seu pai morreu de um
acidente vascular cerebral aos 72 anos e seu avô aos 78 anos. Nega tabagismo,
etilismo, outras doenças ou sintomas. Qual deve ser a conduta a ser proposta
para Paulo nessa consulta?
A) Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
B) Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.
C) Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D) Reduzir a dose da medicação; solicitar eletrocardiograma.
4. A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e MRPA (monitorização
residencial) são ferramentas importantes para a adequada avaliação da
pressão arterial fora do consultório, com várias indicações comuns para esses
métodos. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação específica para a
MAPA.
A. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não
tratados e tratados
B. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente
C. Avaliação do controle da HA, especialmente em pacientes de alto risco
cardiovascular
D. Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
E. Pesquisa de HA mascarada
5. Considerando a classificação da pressão arterial (PA) de acordo
com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade,
proposta pela mais recente diretriz brasileira de hipertensão,
considera-se como PA ótima aquela cujos valores são:
A. PA sistólica entre 120-129 e/ou PA diastólica entre 80-84 mmHg
B. PA sistólica entre 120-129 e PA diastólica entre 80-84 mmHg
C. PA sistólica < 120 e PA diastólica < 80 mmHg
Questões para a prova 2
D. PA sistólica < 130 e PA diastólica < 80 mmHg
E. PA sistólica < 125 e PA diastólica < 75 mmHg
6. Mulher, de 51 anos apresenta nas duas últimas consultas médicas pressão
arterial de 150x100 e 146x94 mmHg respectivamente. Nega quaisquer sintomas.
Nega doenças crônicas e refere que ambos os pais estão vivos e que a mãe é
sabidamente hipertensa. Não fuma, eventualmente faz uso de bebida alcóolica.
Exame clínico: PA = 148x96 mmHg. IMC = 30,7 kg/m3, fundo de olho normal, sem
outras alterações. Exames complementares: Cr = 0,9 mg/dL, K+ = 4,4 mEq/L, Urina
tipo 1 normal e eletrocardiograma normal. Na avaliação diagnóstica deste
paciente, o próximo exame a ser realizado é:
A- Monitorização ambulatorial da pressão arterial(MAPA).
B- Ecocardiograma transtorácico.
C-Cortisol basal e atividade de renina plasmática.
D-Não são necessários exames adicionais.
7. Mulher, de 51 anos retorna à Unidade Básica de Saúde
assintomático, com exames. Exame físico: PA = 138x88 mmHg, IMC =
26 kg/m3. Glicemia = 90 mg/dL; triglicérides = 182 mg/dL e colesterol
total = 195 mg/dL. A conduta é:
A- Terapia não farmacológica.
B- Diurético tiazídico.
C- Inibidor de enzima conversora de angiotensina.
D- Betabloqueador.
8. Luiza , 68 anos, portador de diabetes e gota, vem para consulta de rotina na UBS. Sua
pressão arterial era 152 x 92 mmHg (em ambos os membros superiores). Seu exame
laboratorial revelava: Cr: 1,8mg/dL; K: 5,1mEq/L e exame de urina com proteinúria 2+/4+.
Sobre esse caso, assinale a alternativa mais correta
A) Não há indicação de início imediato de tratamento, visto que foi realizada apenas uma
aferição da pressão arterial
B) O tratamento deve ser iniciado de imediato com inibidor da ECA e diurético tiazídico.
C) O tratamento deve ser iniciado de imediato com inibidor da ECA e bloqueador de canal
de cálcio
D) A disfunção renal e potássio elevado contraindicam o início de inibidor da ECA. Esse
paciente deve ser tratado com bloqueador de canal de cálcio e diurético tiazídico.
E) A disfunção renal e potássio elevado contraindicam o início de inibidor da ECA. Esse
paciente deve ser tratado com bloqueador de canal de cálcio e betabloqueador
9. Giorgian, 35 anos, sem comorbidades prévias, nega história familiar de cardiopatias.
Comparece ao ambulatório para uma consulta de rotina. Relata que “ficou cismado”
desde que sua esposa disse que as dores na nuca que ele apresentava poderiam ocorrer
devido a um quadro de hipertensão. Ao exame físico, foi constatada uma pressão arterial de 146/92 mmHg em três aferições
com intervalos de 1 minuto entre elas. Foi então realizado o eletrocardiograma abaixo:
A. Como o paciente tem baixo risco cardiovascular, é indicado, no momento, fazer
mudança no estilo de vida e reavaliação em 3 meses.
B. Nesse caso, não é possível fazer o diagnóstico de hipertensão em apenas uma
consulta, devendo haver uma reavaliação antes de propor tratamento.
C. Deve-se iniciar enalapril e clortalidona já nessa consulta.
D. A nucalgia é altamente relacionada a episódios de picos pressóricos.
E. O exame de fundo de olho auxiliaria na estratificação do risco cardiovascular do
paciente.
10. Considerando as principais intervenções que previnem hipertensão arterial, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cessação do uso de álcool em quem ingere álcool
( ) Dieta rica em frutas, vegetais, grãos e baixo teor de gordura
( ) Atividade física de resistência isométrica
( ) Atividade física de resistência dinâmica
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A. V-V-V-V
B. F-V-V-V
C. V-V-F-F
Questões para a prova 3
D. V-F-V-F
E. F-V-F-V
11. Mulher, 80 anos, branca, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde.
Tem hipertensão arterial sistêmica sem uso de medicamentos anti-hipertensivos.
Apresenta histórico de fragilidade por quadro demêncial. Traz cartão de controlede pressão com registro de valores pressóricos domiciliares sustentadamente
elevados. Nega taquicardia. Nega dor abdominal ou sintomas gastrintestinais.
Hábito intestinal preservado. No exame físico, apresenta-se afebril; PA=175/100
mmHg, confirmada; FC=95; ritmo regular. Traz exames solicitados na consulta
anterior: glicemia de jejum=112 mg/dL; HbA1C=6,1%; T4 superior a 30; TSH=0,93
(0,38-5,33); creatinina=0,9mg/dL (0,5 a 1,1);
A) Terapia não medicamentosa apenas
B) Terapia dupla
C) monoterapia
D) Terapia tripla.
12. Paciente masculino, 65 anos, apresenta diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos,
fazendo uso regular de enalapril e anlodipino. Há uma semana passou a apresentar
queixa de palpitações e fadiga fácil, tendo sido solicitado um eletrocardiograma, que
mostrou taquicardia supraventricular, FC= 135 bpm, sem sinais de isquêmica miocárdica.
O exame físico do paciente é normal, exceto pela taquicardia, PA - 126X80 mmHg.
Assinale dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta neste caso:
A)Substituição do anlodipino pelo diltiazem.
B)Acréscimo da furosemida.
C)Aumento da dose do enalapril
D)Acréscimo da espironolactona
13. Entre as classes farmacológicas em uso para tratamento anti-hipertensivo estão os
diuréticos. Com respeito aos diuréticos na Hipertensão Arterial, considere as afirmações
abaixo.
I. Os diuréticos tiazídicos, como a Hidroclorotiazida, têm ação vasodilatadora.
II. Os diuréticos de alça, como a furosemida, são mais apropriados no tratamento de
hipertensos com função renal preservada.
III. A hipocalemia é uma complicação decorrente do uso de alguns, mas não de todos
os diuréticos usados no tratamento de Hipertensão Arterial.
Selecione a opção correta.
A. As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B. As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C. As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D. As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E. As afirmativas I, II e III são falsas.
14. Paciente de 77 anos de idade, antecedentes de diabetes, hipertensão arterial e
insuficiência cardíaca, em uso de anlodipino (10 mg/dia), bisoprolol (20 mg/dia),
losartana (50 mg/dia), gliclazida (60 mg/dia) e atorvastatina (20 mg/dia), evolui com
bradicardia sintomática. Exames séricos: creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 168 mg/dL,
potássio: 4,7 mEq/L. O medicamento que mais provavelmente pode justificar essa
complicação é o(a):
A. anlodipino.
B. atorvastatina.
C. bisoprolol.
D. gliclazida.
15. Constitui contraindicação absoluta ao uso de betabloqueadores:
A. Doença pulmonar obstrutiva crônica
B. Bloqueio atrioventricular de 1° grau
C. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
D. Doença arterial periférica grave
16. Qual das alternativas abaixo indica um medicamento anti-hipertensivo que diminui o
débito cardíaco, bem como a secreção de catecolaminas nas sinapses nervosas e inibe
a secreção de renina?
A. Betabloqueadores.
B. Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA).
C. Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA).
D. Espironolactona.
17. Qual dos anti-hipertensivos abaixo pode mascarar os sintomas da
hipoglicemia?
A. Alfabloqueadores
B. Diuréticos tiazídicos
C. Betabloqueadores
Questões para a prova 4
D. Diuréticos de alça
E. Inibidores da ECA
18. Mulher de 56 anos de idade, com hipertensão arterial, em uso regular de
losartana (100 mg/dia), cursa com valores elevados de pressão arterial
nos últimos 4 meses. Após 30 minutos de repouso, sua pressão arterial é
155 x 100 mmHg. Exame físico: sem alteração relevante. Na ausência de
contraindicação, a conduta correta é:
A. associar a clortalidona.
B. associar o atenolol.
C. dobrar a dose da losartana.
D. suspender a losartana e iniciar a candesartana.
E. suspender a losartana e iniciar o enalapril
19. Mulher de 60 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidêmica em
acompanhamento ambulatorial em uso de metformina 850 mg 2x ao dia,
sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia,
hidroclorotiazida 25mg/dia e anlodipino 5mg/dia. Refere que tem
apresentado edema em membros inferiores e crise recorrente de gota.
Quais medicamentos seriam responsáveis respectivamente pelo edema
e pela gota?
A) Sinvastatina e losartana.
B) Losartana e metformina.
C) Anlodipino e hidroclorotiazida.
D) Anlodipino e losartana.
20. Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há
cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática. Nega
outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia,
losartana 50mg de 12/12h e anlodipina 10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA: 166x96mmHg em ambos
os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos.
Exame segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial,
com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre 90 e 96mmHg. Indique a conduta mais
adequada para otimizar o esquema anti-hipertensivo dessa paciente.
A. Introdução de hidroclorotiazida.
B. Introdução de captopril.
C. Troca da losartana por hidralazina.
D. Aumento das doses de losartana e anlodipino.
21. Um paciente de 57 anos de idade compareceu ao atendimento ambulatorial para ajuste
de medicamento anti-hipertensivo; faz uso de anlodipina 10 mg ao dia. Não apresentou
queixas. Ao exame, observam-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97% e PA = 160
mmHg x 100 mmHg. De acordo com uma possível comorbidade apresentada pelo paciente, assinale a alternativa que corresponde a 
uma adequada indicação de anti-hipertensivo.
A. Diabetes mellitus – Hidroclorotiazida.
B. Gota – Losartana.
C. Disfunção erétil – Clonidina.
D. Insuficiência coronariana – Hidralazina.
E. Asma – Propranolol.
22. Homem negro, de 45 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial, com
diversas medidas de PA, em geral em torno de 160/100 mmHg a 170/110 mmHg. Sem
comorbidades. Assinale o tratamento farmacológico recomendado:
A. Losartana + Hidroclorotiazida.
B. Anlodipina + Enalapril.
C. Captopril + Hidroclorotiazida.
D. Anlodipina + Clortalidona.
23. Homem, 45 anos, portador de hipertensão arterial há 5 anos em tratamento com hidroclorotiazida,
enalapril e anlodipino em doses máximas retorna para seguimento com monitorização
ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Queixa se de episódios de elevação de pressão arterial em
domicílio, apesar da aderência ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e nega uso de
outras medicações. Exame físico sem alterações, PA: 143 x 91 mmHg, FC 73 bpm, peso de 80 kg,
altura 1,6 m. MAPA (figura) com média das pressões em 24 horas de 135 x 86 mmHg. Qual a condição
clínica mais provável neste caso?
A) Síndrome da apneia obstrutiva do sono.
B) Feocromocitoma.
C) Estenose de artéria renal.
D) Hipertireoidismo.
24. Na hipertensão arterial resistente ou refratária é importante associar medicamentos de
classes farmacológicas diferentes, sinérgicas e nas doses corretas, desde que toleradas.
Questões para a prova 5
Assim você considera que a melhor associação para um paciente sem déficit de função
renal seria:
A. Clortalidona, Captopril e Anlodipina.
B. Captopril, Espironolactona e Clonidina.
C. Losartana, Clonidina e Espironolactona.
D. Clortalidona, Anlodipina e Hidralazina.