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PARASITOLOGIA 
CLÍNICA 
Apresentador
Notas de apresentação
Nesta última unidade estudaremos as principais técnicas de diagnóstico parasitológico dos enteroparasitos e parasitos sanguíneos, estudados nas unidades I e II.
Diagnóstico 
Parasitológico
Apresentador
Notas de apresentação
Nesta última unidade estudaremos as principais técnicas de diagnóstico parasitológico dos enteroparasitos e parasitos sanguíneos, estudados nas unidades I e II.
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
 Fundamental para o diagnóstico das enteroparasitoses;
 Objetivo  identificar a presença de cistos e trofozoítos de
protozoários e ovos e larvas de helmintos;
o Também podem ser encontrados no EPF  vermes adultos ou
fragmentos de helmintos (proglotes de Taenia spp).
Fonte: De carli (2006) 
Apresentador
Notas de apresentação
Iniciaremos com o EPF
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Coleta, armazenamento e identificação das amostras de fezes 
Identificação dos parasitos depende diretamente da 
amostra entregue ao laboratório. 
 Recipiente;
 Orientações gerais;
 Estabilidade e Preservação da amostra;
 Número de Amostras.
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Macroscópico das fezes
 Observar a consistência, odor e cor das
fezes não conservadas;
 Verificar a presença de muco, sangue,
proglotes de Taenia e vermes adultos 
revolver as fezes com bastão de vidro
ou tamização;
 Orientar quanto à escolha da parte mais
“suspeita” para ser submetida ao exame
microscópico.
Fonte: Ferreira (2012)
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico das fezes
• Métodos Qualitativos  presença ou ausência de parasitos
• Exame direto a fresco;
• Exame após concentração: aumentar o número de
elementos parasitários na preparação a ser examinada:
- Sedimentação espontânea ou por centrifugação;
- Flutuação;
- Pesquisa de larvas.
• Métodos Quantitativos  permitem calcular o número de ovos
parasitos por grama de fezes;
• Kato-Katz.
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico – Exame direto a fresco
 A amostra deve ser recém coletada e avaliada no máximo 30 min após a
emissão;
 Pesquisa de trofozoítos de protozoários que se evidenciam por sua
motilidade. Outras formas (ovos, larvas e cistos) podem ser detectadas
quando presente em grande quantidade.
• Examinar 3 lâminas  aumentar a
sensibilidade;
• Difícil visualização dos detalhes
estruturais dos trofozoítos 
coloração pela hematoxilina férrica;
Fonte: Neves (2016)
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração - Sedimentação 
Método de Hoffmann, Pons & Janer ou Lutz – Sedimentação espontânea
VANTAGENS
• Procedimento simples, barato e
indicado para pesquisa de ovos,
larvas e cistos. Baseia-se no
princípio da sedimentação em água
por ação da gravidade.
• Necessidade mínima de reagentes,
vidrarias e equipamentos;
DESVANTAGEM
• Grande quantidade de detritos fecais.
Fonte: Neves (2016)
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico - Sedimentação 
Método de Ritchie ou formol-éter - Centrífugo-sedimentação
Formação de 4 camadas: 1a
sedimento no fundo do tubo
podendo conter parasitas, 2a
formol, 3a tampão de detritos
fecais, 4a éter na superfície.
Fonte: De Carli (2006) 
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração -
Flutuação 
• Pesquisa de cistos de protozoários e alguns ovos leves de helmintos;
• Concentração através da flutuação dos elementos parasitários na superfície
de um líquido de alta densidade.
VANTAGENS: Eliminação de detritos fecais.
DESVANTAGENS: Reagente de alta densidade pode distorcer 
os elementos parasitários (examinados 10 a 20 min) e fezes 
com gorduras (atrapalha a visualização) 
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração -
Flutuação 
Método de Willis - Flutuação em solução saturada de cloreto de sódio 
• Fundamenta-se na dupla propriedade
que alguns ovos de helmintos
apresentam de flutuarem na
superfície de uma solução de
densidade elevada (1,20g/mL) e de
aderirem ao vidro;
• Indicado para pesquisa de ovos
leves, ovos de Ancilostomídeos;
• Os cistos de protozoários se retraem
ficando irreconhecíveis.
Fonte: Neves (2016) e Ferreira (2012)
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração -
Flutuação 
Técnica de Faust et al. - Centrífugo-flutuação em solução de sulfato de zinco 33%, 
1,18g/mL
Fonte: Neves (2016)
• Utilizada principalmente para
pesquisa de cistos de protozoários
 poucos detritos  facilita a
visualização;
• Examinado imediatamente ou dentro
do prazo de 10 a 20 minutos 
solução de sulfato de zinco pode
deformar as formas parasitárias
cistos de protozoários.
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração – Pesquisa de Larvas 
Fonte: Neves (2016)
• Pesquisa de larvas de Strongyloides
stercoralis e de Ancilostomídeos;
• Estes métodos, pesquisam as larvas de
helmintos através do termo-
hidrotropismo positivo das mesmas,
associado à ação da gravidade;
• Deverão ser realizados apenas com
fezes frescas, formadas ou pastosas;
• A viabilidade das larvas se tornam
menor com a refrigeração, diminuindo a
sensibilidade dos métodos.
Método de Baermann modificado por Brug
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico após concentração –
Pesquisa de Larvas 
Larva rabiditóide de S. stercoralis
Larva rabiditóide de Ancilostomídeos
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
Exame Microscópico Quantitativo - Kato-Katz
• Determinar a intensidade da carga parasitária em indivíduos parasitados por
A. lumbricoides, S. mansoni, T. trichiura e Ancilostomídeos, através do
número de ovos por grama de fezes (OPG);
• Fezes frescas ou refrigeradas;
OPG = n° de ovos contados X 24
Fonte: De Carli (2006) 
Método da Fita adesiva ou de Graham - Pesquisa de Enterobius
vermicularis
• A maioria dos ovos de E. vermicularis
permanece aderida à mucosa e à pele
da região perianal;
• A amostra deve ser coletada no
laboratório, pela manhã, antes de
defecar ou banhar-se;
• A coleta deve ser realizada em dias
consecutivos (quatro a seis amostras)
antes que o paciente seja considerado
livre da infecção.
Fonte: Ferreira (2012)
	PARASITOLOGIA CLÍNICA 
	Número do slide 2
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
	Número do slide 16
	Número do slide 17