Atenção à Pessoa Amputada

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Questão 1
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A Fase pré-protética consiste no tempo entre a alta da atenção hospitalar e a adequação de uma prótese definitiva ou a decisão de não ajustar o paciente a um membro artificial pela atenção especializada. Sobre o tratamento realizado nessa fase, pode-se dizer que:
Na avaliação específica, as medidas de comprimento precisam ser tomadas, devendo ser realizada pelo menos uma radiografia em dois planos.
O enfaixamento compressivo tem como objetivo a redução de edema e a desestimulação do metabolismo da região do coto.
O objetivo do posicionamento nos diferentes decúbitos é ter como foco a assimetria corporal em todas as posturas e prevenir deformidades.
Os alongamentos musculares têm como objetivo diminuir as amplitudes de movimento articular e prevenir as deformidades.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A avaliação específica deve conter as medidas de comprimento, que deverão ser tomadas desde a linha articular mais próxima até o ápice do coto, com perimetria partindo de 5 cm do ápice do coto. Pelo menos uma radiografia em dois planos deve ser realizada, geralmente de frente e perfil, para uma melhor visualização das estruturas ósseas do coto.
Questão 2
Correto
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A reabilitação física possui grande importância para o sucesso da recuperação da amputação e da adaptação ao novo membro ou prótese. Sobre a reabilitação física da pessoa amputada, pode-se afirmar que:
Deve ser realizada somente a partir da fase cirúrgica, para garantir uma boa recuperação pós-operatória.
No pós-operatório, o membro preservado necessita de repouso, devendo ser evitados exercícios de equilíbrio e transferência.
Os exercícios resistidos são indicados no membro residual durante a fase de reabilitação.
Possui o objetivo de evitar deformidades no coto e recuperar a força dos músculos que controlam o coto.
Sua resposta está correta.
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Evitar as deformidades no coto é parte importante do sucesso para o posicionamento e a protetização. Os cotos devem ter formato cônico para melhor encaixe com a prótese. Além disso, o objetivo do processo de treinamento e endurance deve incluir o fortalecimento dos músculos do coto, de modo a evitar flacidez e consequente dificuldade para estabilização do encaixe com a prótese.
Questão 3
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O Sistema de Codificação e os qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF foram criado com o objetivo de caracterizar o estado de saúde e as experiências vividas em saúde. Possui uma estrutura dividida entre domínios da saúde e domínios relacionados com a saúde. Sobre os domínios da CIF, pode-se afirmar que:
A Atividade diz respeito à dificuldade de realização de tarefas ou ações cotidianas do indivíduo.
As estruturas do corpo são definidas como doenças, desordens ou injúrias do corpo humano.
As funções do corpo são definidas como as funções fisiológicas dos sistemas corporais.
Os fatores ambientais sempre são a extensão dos efeitos negativos, ou seja, as barreiras.
Sua resposta está correta.
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Os domínios contidos na CIF podem ser considerados tanto como domínios da saúde como domínios relacionados com a saúde, que são descritos tendo como base a perspectiva do corpo e da sociedade, sendo dividido em (1) funções e estruturas do corpo e (2) atividade e participação. As funções do corpo são as funções fisiológicas, como força muscular, dor, arco de movimento.
Questão 4
Correto
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Ricardo tem 45 anos, é agricultor e há dois anos sofreu uma amputação transradial à direita ao se envolver em um acidente de trabalho com uma das máquinas que utiliza para ajudar na colheita da sua plantação. Foi submetido à cirurgia de emergência e iniciou o tratamento de reabilitação física no Centro Especializado em Reabilitação da sua região. Há seis meses teve acesso à sua primeira prótese, porém, ao utilizar por algumas horas, logo sente dor no coto e tem que interromper o uso. Ricardo não consegue mais trabalhar na sua plantação e tem tido limitação para realizar atividades de alimentação e preparo de alimentos. A sua cicatriz, decorrente do processo cirúrgico, teve boa recuperação e seu coto está estável e sem alterações de volume. De acordo com as definições da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF, pode-se afirmar que:
A dificuldade de Ricardo em trabalhar na sua plantação é uma restrição à participação.
A idade do Ricardo, 45 anos, pode ser considerada como uma limitação de atividade.
A limitação para alimentação de Ricardo é considerada uma barreira ambiental.
A prótese que Ricardo utiliza pode ser considerada como uma função do corpo.
Sua resposta está correta.
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Restrições de participação são problemas que um indivíduo pode experimentar no envolvimento nas situações da vida e nas suas atividades diárias. A dificuldade para a realização do trabalho pode ser considerada uma restrição à participação.
Questão 5
Correto
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A amputação pode ser considerada a cirurgia mais antiga da história da medicina, datada desde o período neolítico. Por muito tempo na história da amputação, os níveis eram conhecidos como “abaixo do joelho” e “acima do joelho”, sendo substituídos posteriormente por várias técnicas e nomenclaturas que definiam os níveis de amputação com base na consideração anatômica. Sobre os diversos níveis de amputação, pode-se dizer que:
A amputação de desarticulação do joelho acomete a estrutura da coxa e compromete parte do fêmur.
A amputação de transfemoral curta é aquela em que há comprometimento de até 90% do fêmur.
Amputação de Syme é realizada com desarticulação do joelho e inserção do coxim do calcanhar.
As amputações de desarticulação do quadril são aquelas em que a estrutura óssea da pelve é preservada.
Sua resposta está correta.
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As amputações do tipo transfemoral curta mantém ao menos dez por cento do fêmur preservado.