Resposta Questionário Introdução a Farmacologia questionário I

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	Em termos de biodisponibilidade, a fase de absorção é de fundamental importância para o sucesso farmacoterapêutico. Assim, sobre a fase de absorção de fármacos, avalie as proposições a seguir.
I- A absorção é definida como a passagem de um fármaco de seu local de administração para o plasma.
II- A absorção é considerada uma fase crítica para fármacos de administração intravenosa/endovenosa.
III- A absorção de fármacos administrados pela via oral pode sofrer interferência de outros fármacos e/ou nutrientes.
Está correto o que se afirma em:
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
Apenas I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A absorção é a fase farmacocinética mais importante para fármacos que atravessam barreiras até atingir a corrente sanguínea. Nessa fase, substâncias presentes no ambiente biológico no qual ela ocorre, podem interferir na absorção. Dessa forma, observa-se que fármacos administrados pela via intravenosa não passam pela fase de absorção por serem transferidos diretamente à corrente sanguínea.
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	(UFPB – Adaptada) A via de administração é de fundamental importância por ser a forma como o organismo receberá o fármaco e importante etapa da fase farmacêutica da ação dos fármacos. Assim, acerca das vias de administração, analise as proposições:
I- A via endovenosa é utilizada para emergência, uso de grandes volumes e leva à absorção uniforme.
II- A via subcutânea é apropriada para a administração de soluções não irritantes, existindo um volume máximo a ser administrado.
III- A via oral oferece absorção variável e requer a cooperação do paciente.
IV- A via intratecal consiste na administração direta do medicamento no líquido cérebro-raquidiano.
V- A via intramuscular é pouco utilizada, sendo restrita a grandes volumes.
Estão corretas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
II, III e IV
	Respostas:
	a. 
I, II e III
	
	b. 
I, III e V
	
	c. 
II, III e IV
	
	d. 
II, III e V
	
	e. 
I, II, III, IV e V
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: As vias de administração têm exigências específicas acerca das características físico-químicas e quantidade da forma farmacêutica. Assim, observa-se que a via oral depende das condições do digestório e a participação do paciente é fundamental. As vias parenterais apresentam exigências relacionadas ao volume, pH e concentração. A escolha da via depende do objetivo farmacoterapêutico.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As fases de ação de um fármaco estão intimamente ligadas às suas características físico-químicas e condições do ambiente químico encontrado por ele. Analise as seguintes afirmações:
I- Fármacos lipofílicos tendem a acumular-se no tecido adiposo.
II- Fármacos ligados às proteínas plasmáticas atravessam membranas.
III- Via de administração, pH gástrico e conteúdo do digestório afetam a absorção.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
Apenas I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: As condições físico-químicas do fármaco e do ambiente no qual ele se encontra são fundamentais na farmacocinética da molécula ativa. Portanto, é fundamental haver compatibilidade físico-química entre o fármaco e o ambiente biológico.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A farmacocinética é o estudo de temas relacionados com a absorção, a distribuição, a metabolização e a excreção de fármacos. Juntamente com a posologia, esses fatores determinam a concentração de um fármaco em seus locais de ação e assim a intensidade de seus efeitos em função do tempo. Em relação à farmacocinética, analise os itens a seguir.
 
I- O citocromo P450 é uma família de enzimas que atua no metabolismo da maioria dos fármacos.
II- As reações de metabolização transformam os fármacos em compostos inativos que são eliminados.
III- A ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas é um processo reversível.
IV- A meia-vida de um fármaco é definida como o tempo necessário para reduzir pela metade a concentração plasmática desse fármaco.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II, III e IV
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas I e III.
	
	c. 
Apenas II e IV.
	
	d. 
Apenas I, II e III.
	
	e. 
I, II, III e IV
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Durante a metabolização o fármaco sofre processos cujo objetivo é a inativação e aumento da polaridade da molécula. O citocromo P-450 é o principal complexo isoenzimático responsável pela metabolização dessas substâncias. Observa-se também que a ligação às proteínas plasmáticas é um processo reversível. Isso garante manutenção do equilíbrio entre fármaco livre e ligado. A meia-vida é um parâmetro fundamental na avaliação do comportamento cinético de um fármaco e indica o tempo necessário para o sistema biológico reduzir a concentração da substância em 50%.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A maioria dos fármacos liga-se a receptores celulares. Sobre a interação fármaco-receptor, avalie as proposições a seguir.
I- Os agonistas são fármacos que alteram a fisiologia de uma célula.
II- Os agonistas inibem ou bloqueiam respostas causadas pelos antagonistas.
III- Os antagonistas competitivos ligam-se no mesmo sítio de ligação do agonista.
IV- Os antagonistas não competitivos ligam-se permanentemente ao local de ligação no agonista no receptor.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Apenas I e III.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas I e III.
	
	c. 
Apenas II e IV.
	
	d. 
Apenas I, II e III.
	
	e. 
I, II, III e IV
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: Os fármacos agonistas ligam-se ao alvo molecular e alteram a fisiologia desses alvos. Entretanto, não induzem novos processos. Os antagonistas, por sua vez, bloqueiam a ação dos agonistas. A diferença que existe entre os antagonistas está relacionada ao ponto no qual o antagonista se liga ao alvo. O antagonista competitivo liga-se no mesmo sítio de ligação do agonista. O antagonista não competitivo liga-se em uma região diferente, impedindo a ligação do agonista, uma vez que há alteração conformacional do sítio de ligação do agonista. Já o antagonista irreversível liga-se permanentemente ao sítio de ligação.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os anti-inflamatórios não esteroides são medicamentos muito relacionados com reações adversas e alérgicas e devem ser utilizados com muito critério. Assim, analise as afirmações a seguir.
I- O uso de AAS não é aconselhável quando há suspeita de dengue.
II- Os AINEs têm as mesmas chances de causar reações adversas, principalmente nos sítios gastrintestinais. Isso se deve ao fato de que todos eles inibem na mesma intensidade a COX1.
III- Todos os AINEs (exceto o paracetamol) são ácidos fracos facilmente absorvidos no estômago e intestino.
IV- São exemplos de inibidores seletivos da COX-2: celecoxibe, etoricoxibe e parecoxibe.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, III e IV
	Respostas:
	a. 
I e III
	
	b. 
II e III
	
	c. 
I, II e IV
	
	d. 
I, III e IV
	
	e. 
II, III e IV
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: Uma das principais reações adversas do AAS, por ser um inibidor não seletivo das ciclooxigenages, é a diminuição da taxa de agregação plaquetária. Dessa forma, o risco de eventos hemorrágicos é aumentado, principalmente no caso de dengue. Pelo mesmo motivo, observam-se complicações gastrintestinais em função da diminuição do muco que protege o estômago. Entretanto, algumas diferenças no aparecimento dos efeitos indesejáveis são observadas, pois cada AINE apresenta maior ou menor afinidade pelas ciclooxigenases. Os inibidores seletivos são assim denominados por inibirem preferencialmente a COX-2,envolvida no processo inflamatório.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A ranitidina e os fármacos antissecretores relacionados agem como antagonistas em um determinado tipo de receptor na célula parietal. Indique a alternativa que apresenta o tipo específico de receptor bloqueado por essa substância.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Receptores histaminérgicos H2.
	Respostas:
	a. 
Receptores dopaminérgicos.
	
	b. 
Receptores de prostaglandinas.
	
	c. 
Receptores histaminérgicos H2.
	
	d. 
Receptores histaminérgicos H1.
	
	e. 
Receptores de gastrina.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: Os antagonistas H2 da histamina inibem de forma reversível e competitiva a ação da histamina nos receptores H2. Portanto, inibem a secreção de ácido estimulado pela histamina, gastrina e acetilcolina.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Diferentes fármacos podem ser empregados na profilaxia e tratamento da asma, DPOC e rinite. Diversas vias também podem ser utilizadas, sendo a inalatória a mais importante. Analise as proposições acerca dos fármacos utilizados nas condições respiratórias citadas.
I- Antileucotrienos como o montelucaste são utilizados na profilaxia e tratamento da asma. Normalmente são associados aos corticoides inalatórios.
II- A associação de salmeterol e fluticasona pode ser utilizada no tratamento da DPOC.
III- O efeito broncodilatador das metilxantinas é superior se comparado aos agonistas β 2.
IV- Os anti-histamínicos são eficazes no tratamento da rinite, mas ineficazes para a DPOC.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, II e IV.
	
	d. 
I, III e IV.
	
	e. 
II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: Na asma observa-se um processo inflamatório alérgico envolvendo a liberação de histamina, aumento de imunoglobulina tipo E, aumento na produção de leucotrienos, pode desencadear um processo inflamatório. A doença pulmonar obstrutiva crônica consiste em uma inflamação severa do trato respiratório. Pela inalação é possível atingir uma extensa região alveolar, bastante capilarizada, onde princípios ativos serão rapidamente absorvidos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A diarreia é uma condição na qual ocorrem evacuações frequentes, normalmente de consistência líquida ou pastosa. A abordagem farmacoterapêutica depende da origem da diarreia, uma vez que, na maioria dos casos, a diarreia é autolimitada. Assim, o emprego de antidiarreicos deve ser cuidadoso. Sobre o tratamento da diarreia, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A loperamida, apesar de ser um opioide, praticamente não atravessa a barreira hematoencefálica e não altera o trânsito intestinal.
	Respostas:
	a. 
O tratamento básico tem por objetivo manter o equilíbrio hidroeletrolítico, garantindo que a perda de água e eletrólitos não leve a complicações como a desidratação, distúrbios por depleção de potássio, sódio e bicarbonato de sódio.
	
	b. 
A abordagem farmacoterapêutica da diarreia baseia-se no emprego de agonistas opioides, sendo a classe mais utilizada nessa condição.
	
	c. 
Racecadotrila é um inibidor de encefalinase que exerce rápida ação antidiarreica, sem alterar o tempo do trânsito intestinal.
	
	d. 
A loperamida, apesar de ser um opioide, praticamente não atravessa a barreira hematoencefálica e não altera o trânsito intestinal.
	
	e. 
O difenoxilato age da mesma forma que a loperamida. Entretanto, atravessa a hematoencefálica.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: A loperamida é um opioide que não atravessa a barreira hematoencefálica. Dessa forma, não induz os efeitos característicos dos opioiodes. Entretanto, ao interagir com receptores opioides periféricos diminui a motilidade gastrintestinal.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Asma é uma condição fisiopatológica na qual ocorre o estreitamento dos bronquíolos, dificultando a passagem do ar, provocando contrações ou broncoespasmos. Indique a alternativa que apresenta um fármaco agonista β 2 muito utilizado nas crises asmáticas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Salbutamol.
	Respostas:
	a. 
Butilescopolamina.
	
	b. 
Salbutamol.
	
	c. 
Loperamida.
	
	d. 
Ranitidina.
	
	e. 
Budesonida.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: Os agonistas β 2
promovem rápido efeito broncodilatador. Assim, são os fármacos de escolha para uma situação emergencial, onde se requer o rápido alívio dos sintomas de broncoespasmo. A butilescopolamina é antiespasmódico, a loperamida é usada como antidiarreico, a ranitidina é um antagonista H2 e a budesonida é um glicocorticoide.