AOL 3 Imunologia Clinica

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AOL 3 Imunologia Clinica
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Quando o Streptococcus pyogenes infecta as camadas da derme, ele pode causar uma doença séria, denominada erisipela. Nessa doença, a pele apresenta erupções formadas por placas avermelhadas e de bordas elevadas. A doença pode progredir e causar a destruição de tecidos locais ou mesmo atingir a corrente sanguínea, causando sepse. A infecção em geral inicia na face e frequentemente é precedida por dor de garganta estreptocócica.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 591.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções causadas por S. pyogenes, analise as afirmativas a seguir.
I. O S. pyogenes é classificado como estreptococo beta hemolítico do grupo A.
II. Prova da catalase positiva e hemólise parcial são características da bactéria.
III. O antibiograma positivo para S. pyogenes apresenta resistência à bacitracina.
IV. A febre reumática é uma possível complicação da faringite estreptocócica.
V. Detecção sorológica de ASLO e anti-DNAse B são úteis no diagnóstico.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III, IV e V.
2. 
II, III e IV.
3. 
I e II.
4. 
I, II e III.
5. 
I, IV e V.
Resposta correta
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“Segundo as estimativas do Joint United Programa das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), o número de pessoas vivendo com HIV/AIDS no mundo é crescente, em 2005 havia cerca de 31,8 milhões, passando para 33,3 milhões em 2010 e chegando a 36,7 (34,0-39,8 milhões) em 2015. Por outro lado, as taxas de mortalidade global caíram de 1,8 milhão de óbitos (1,7-1,9 milhões) em 2005, para 1,2 milhões de mortes (1,1-1,3 milhões) em 2015.”
Fonte: DARTORA, W. J. et al. Prevalência do HIV no Brasil 2005-2015: dados do Sistema Único de Saúde. Revista Cuidarte, v. 8, n. 3, 2017.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, analise as afirmativas a seguir:
I. A infecção pelo HIV requer a presença de CD4+ na superfície da célula.
II. A proteína gp120 do envelope atua na interação do HIV com o CD4 da célula.
III. O HIV é um vírus envelopado com genoma formado por DNA dupla fita.
IV. Na janela imunológica, só é possível detectar anticorpos anti-HIV do tipo IgM.
V. O sarcoma de Kaposi é um indício de AIDS em pacientes HIV+.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
IV e V.
2. 
I, II e V.
Resposta correta
3. 
 III e V.
4. 
II, III e IV.
5. 
I, III e IV.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“A doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença parasitária do sistema cardiovascular. O agente causador é o Trypanosoma cruzi, um protozoário flagelado. O protozoário foi descoberto em seu inseto vetor pelo microbiologista brasileiro Carlos Chagas em 1910. Ele nomeou o protozoário em homenagem ao epidemiologista brasileiro Oswaldo Cruz. A doença ocorre na América Central e em regiões da América do Sul, onde infecta cronicamente um número estimado de 18 milhões e mata cerca de 50 mil pessoas a cada ano.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 661.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre a doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os vetores da tripanossomíase são as fêmeas do mosquito Aedes aegypti.
II. A forma do parasita que infecta o homem são os tripomastigotas.
III. Na fase aguda, o chagoma representa o local de entrada dos parasitas.
IV. Hipertrofia cardíaca dilatada é manifestação característica da fase crônica. 
V. A parasitemia no paciente chagásico é mais significativa na fase crônica.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, III e V.
2. 
I, II e V.
3. 
II e IV.
4. 
II, III e IV.
Resposta correta
5. 
III e IV.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“A infecção por HTLV é determinada pela detecção de anticorpos contra o vírus no soro do paciente utilizando teste de Elisa. O ensaio de Western blot é utilizado para confirmar um resultado de ELISA positivo. O ensaio de PCR pode detectar a presença de RNA ou DNA de HTLV no interior das células infectadas.”
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 314.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HTLV, analise as afirmativas a seguir:
I. HTLV-1 e HTLV-2 são retrovírus não citotóxicos que infectam células CD4+.
II. O vírus é envelopado e o genoma viral é formado por DNA circular dupla fita.
III. ELISA direto para pesquisa de antígenos virais é empregado no diagnóstico.
IV. O aleitamento materno é fonte importante de transmissão vertical do vírus.
V. Pacientes com HTLV podem apresentar linfócitos com morfologia alterada.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III e V.
2. 
I, IV e V. 
Resposta correta
3. 
I, II e III.
4. 
II, III e IV.
5. 
III, IV e V.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“A hepatite A é de notificação compulsória no país, sendo os dados do sistema de vigilância baseados na notificação passiva dessa doença. Por questões culturais, a subnotificação de HVA é marcante. As maiores taxas de casos notificados de hepatite A ocorrem nas Regiões Centro-Oeste e Norte do Brasil. Apesar das flutuações vistas de ano a ano, as taxas nessas regiões permanecem sempre acima da média nacional.”
Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 535.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite A, analise as afirmativas a seguir:
I. A maioria dos casos de hepatite A evolui para a forma crônica da doença. 
II. A transmissão ocorre por ingestão de água e alimentos contaminados.
III. Casos agudos apresentam elevação dos níveis séricos de enzimas hepáticas.
IV. A detecção de IgM anti-HAV por ELISA é útil no diagnóstico da fase ativa.
V. Anticorpos IgG anti-HAV permanecem detectáveis no soro por poucos meses.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III, IV e V.
2. 
 I, II e V.
3. 
III e IV.
4. 
II, III e IV.
Resposta correta
5. 
I e II.
6. Pergunta 6
/1
A técnica de PCR em tempo real é uma importante variação da PCR convencional que permite que a amplificação do material genético ocorra simultaneamente com a detecção do gene de interesse. Adicionalmente, permite a obtenção de dados quantitativos de grande precisão, na versão chamada de PCR quantitativa em tempo real (qRT-PCR).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico da infecção pelo HIV, pode-se afirmar que a qRT-PCR é útil no manejo da AIDS para:
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1. 
análise da resistência dos medicamentos antirretrovirais.
2. 
quantificação relativa dos linfócitos T CD4+ circulantes.
3. 
detecção da presença e do vírus e da carga viral na amostra.
Resposta correta
4. 
diferenciação entre casos agudos e crônicos da doença.
5. 
avaliação do quadro de depleção imunológica do paciente.
7. Pergunta 7
/1
Vírus oncogênicos são aquelas cuja infecção está diretamente relacionada ao desenvolvimento de algum tipo de neoplasia maligna. O potencial oncogênico desses vírus decorre da persistência da infecção no organismo, aliada à capacidade de expressão de genes virais que induzem imortalização das células infectadas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções virais, pode-se afirmar que o HTLV-1 é um vírus e RNA oncogênico devido sua relação com:
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1. 
leucemia prolinfocítica crônica.
2. 
mieloma múltiplo.
3. 
linfoma não Hodgkin.
4. 
leucemia mieloide aguda.
5. 
 leucemia/linfoma de células T de adulto.
Resposta correta
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A prevenção de infecções pelo HBV envolve muitas estratégias. As mais importantes incluem precauções como o uso de agulhas e seringas descartáveis e o uso de contraceptivos de barreira, como camisinhas. A triagem do sangue aser transfundido tem reduzido muito o risco. As vacinas têm sido usadas mundialmente, sendo agora parte integrante do calendário de vacinação infantil nos Estados Unidos. A incidência de infecções por HBV tem declinado abruptamente em áreas nas quais a vacina está em uso, e a eliminação eventual da doença é possível.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 726.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite B, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Casos subclínicos assintomáticos de hepatite B são raros em todo o mundo.
II. ( ) A hepatite B crônica pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. 
III. ( ) O risco de contaminação do bebê é proporcional à carga viral materna.
IV. ( ) Neutrofilia e redução brusca dos níveis de TGP indicam bom prognóstico.
V. ( ) Pacientes com a forma ictérica apresentam aumento de bilirrubina total.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F, V.
2. 
F, F, V, V, F.
3. 
F, V, V, F, V.
Resposta correta
4. 
V, F, F, V, F.
5. 
V, V, V, F, F.
9. Pergunta 9
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Vírus defectivos ou incompletos são aqueles incapazes de produzir todos os componentes necessários para a montagem de novas partículas virais apenas com a expressão dos genes presentes em seu material genético. Dessa forma, para que consigam se replicar, os vírus defectivos necessitam da presença de outros vírus que atuam como auxiliares durante sua replicação. Um exemplo clássico de vírus defectivo é o HDV, agente etiológico da hepatite D.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite D, pode-se afirmar que são características do HDV:
Ocultar opções de resposta 
1. 
ausência de envelope, RNA dupla fita e Taq DNA polimerase.
2. 
capsídeo envelopado, DNA fita simples e transcriptase reversa.
3. 
capsídeo envelopado, DNA dupla fita e infecção latente.
4. 
ausência de envelope, DNA dupla fita e diversos antígenos proteicos.
5. 
capsídeo envelopado, RNA fita simples e produção apenas de antígeno delta.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“O quadro clínico da toxoplasmose congênita é polimorfo, e varia desde a forma assintomática ou com baixo peso ao nascer até as graves lesões encefálicas e a morte fetal ou do recém-nascido. Esses quadros de grave lesão neurológica
habitualmente resultam de infecção ocorrida na gestante nos dois primeiros trimestres da gestação.”
Fonte: TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 1034.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico da toxoplasmose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cortes histológicos corados com Giemsa podem ser empregados para busca direta das formas císticas e trofozoíticas do protozoário.
II. ( ) Em indivíduos adultos, a detecção de IgM e IgG por ELISA indireto e imunofluorescência indireta são úteis na determinação da fase da doença.
III. ( ) A diferenciação entre as formas recentes e antigas da infecção toxoplasmática é feita pelo teste de avidez de IgG.
IV. ( ) A avidez das imunoglobulinas IgG produzidas contra antígenos do parasita sofre redução significativa com o passar do tempo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
2. 
V, F, F, V.
3. 
F, V, F, V.
4. 
 V, F, V, F.
Resposta correta
5. 
F, F, V, V.