AOL 3 Imunologia Clínica

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Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Uma paciente adulta, 42 anos, com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico (LES) desde os 25 anos de idade, realizou testes sorológicos para diversas infecções virais e bacterianas. Todos os exames tiveram resultados dentro da normalidade, com exceção do RPR para triagem da sífilis, que se apresentou reagente com título de 1:4.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre o diagnóstico da sífilis, qual é a conduta indicada nessa situação?
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1. 
Confirmar o diagnóstico de sífilis com VDRL ou microscopia de campo escuro.
2. 
Solicitar teste FTA-Abs para exclusão de resultado falso-positivo por LES.
Resposta correta
3. 
Iniciar imediatamente a antibioticoterapia e repetir o RPR um mês depois.
4. 
Repetir o teste e liberar como positivo para sífilis se for novamente reagente.
5. 
Indicar nova coleta e pedir confirmação com teste rápido não treponêmico.
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“A hepatite A é de notificação compulsória no país, sendo os dados do sistema de vigilância baseados na notificação passiva dessa doença. Por questões culturais, a subnotificação de HVA é marcante. As maiores taxas de casos notificados de hepatite A ocorrem nas Regiões Centro-Oeste e Norte do Brasil. Apesar das flutuações vistas de ano a ano, as taxas nessas regiões permanecem sempre acima da média nacional.”
Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 535.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite A, analise as afirmativas a seguir:
I. A maioria dos casos de hepatite A evolui para a forma crônica da doença. 
II. A transmissão ocorre por ingestão de água e alimentos contaminados.
III. Casos agudos apresentam elevação dos níveis séricos de enzimas hepáticas.
IV. A detecção de IgM anti-HAV por ELISA é útil no diagnóstico da fase ativa.
V. Anticorpos IgG anti-HAV permanecem detectáveis no soro por poucos meses.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, III e IV.
Resposta correta
2. 
III, IV e V.
3. 
III e IV.
4. 
I e II.
5. 
 I, II e V.
3. Pergunta 3
/1
Tendo em vista o modo de transmissão da hepatite B, dentre as medidas profiláticas mais indicadas, destacam-se o uso de agulhas e seringas descartáveis, além de uso de preservativos durante as relações sexuais. Adicionalmente, a imunização ativa com antígenos HBsAg altamente purificados é uma importante estratégia de prevenção da doença.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os marcadores sorológicos de hepatite B, pode-se afirmar que:
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1. 
a detecção sérica de anti-HBs indica resolução ou imunidade pós vacina.
Resposta correta
2. 
a dosagem do antígeno HBcAg no soro é útil na fase aguda da doença.
3. 
 os níveis séricos de anti-HBV atingem o pico na fase aguda da doença.
4. 
a soroconversão ocorre quando os níveis de anti-HBV são indetectáveis.
5. 
pacientes crônicos apresentam títulos séricos elevados de anti-HBs.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Segundo as estimativas do Joint United Programa das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), o número de pessoas vivendo com HIV/AIDS no mundo é crescente, em 2005 havia cerca de 31,8 milhões, passando para 33,3 milhões em 2010 e chegando a 36,7 (34,0-39,8 milhões) em 2015. Por outro lado, as taxas de mortalidade global caíram de 1,8 milhão de óbitos (1,7-1,9 milhões) em 2005, para 1,2 milhões de mortes (1,1-1,3 milhões) em 2015.”
Fonte: DARTORA, W. J. et al. Prevalência do HIV no Brasil 2005-2015: dados do Sistema Único de Saúde. Revista Cuidarte, v. 8, n. 3, 2017.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, analise as afirmativas a seguir:
I. A infecção pelo HIV requer a presença de CD4+ na superfície da célula.
II. A proteína gp120 do envelope atua na interação do HIV com o CD4 da célula.
III. O HIV é um vírus envelopado com genoma formado por DNA dupla fita.
IV. Na janela imunológica, só é possível detectar anticorpos anti-HIV do tipo IgM.
V. O sarcoma de Kaposi é um indício de AIDS em pacientes HIV+.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
IV e V.
2. 
I, III e IV.
3. 
I, II e V.
Resposta correta
4. 
 III e V.
5. 
II, III e IV.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“A prevenção de infecções pelo HBV envolve muitas estratégias. As mais importantes incluem precauções como o uso de agulhas e seringas descartáveis e o uso de contraceptivos de barreira, como camisinhas. A triagem do sangue a ser transfundido tem reduzido muito o risco. As vacinas têm sido usadas mundialmente, sendo agora parte integrante do calendário de vacinação infantil nos Estados Unidos. A incidência de infecções por HBV tem declinado abruptamente em áreas nas quais a vacina está em uso, e a eliminação eventual da doença é possível.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 726.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite B, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Casos subclínicos assintomáticos de hepatite B são raros em todo o mundo.
II. ( ) A hepatite B crônica pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. 
III. ( ) O risco de contaminação do bebê é proporcional à carga viral materna.
IV. ( ) Neutrofilia e redução brusca dos níveis de TGP indicam bom prognóstico.
V. ( ) Pacientes com a forma ictérica apresentam aumento de bilirrubina total.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, F, V.
Resposta correta
2. 
F, F, V, V, F.
3. 
V, V, V, F, F.
4. 
V, V, F, F, V.
5. 
V, F, F, V, F.
6. Pergunta 6
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Os imunoensaios sorológicos, empregados para diagnóstico de doenças infecciosas, podem ser feitos tanto para a pesquisa de antígenos específicos dos patógenos quanto de anticorpos produzidos pelo sistema imune, em resposta à infecção. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre diagnóstico sorológico das parasitoses, a detecção de imunoglobulinas anti-Trypanossoma cruzi pode ser feita pelas técnicas de:
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1. 
aglutinação em látex e ELISA direto.
2. 
imunofluorescência indireta e ELISA indireto.
Resposta correta
3. 
ELISA direto e imunocromatografia.
4. 
teste de avidez de IgG e imunofluorescência direta.
5. 
Western blot e imunofluorescência direta.
7. Pergunta 7
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Vírus oncogênicos são aquelas cuja infecção está diretamente relacionada ao desenvolvimento de algum tipo de neoplasia maligna. O potencial oncogênico desses vírus decorre da persistência da infecção no organismo, aliada à capacidade de expressão de genes virais que induzem imortalização das células infectadas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções virais, pode-se afirmar que o HTLV-1 é um vírus e RNA oncogênico devido sua relação com:
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1. 
linfoma não Hodgkin.
2. 
 leucemia/linfoma de células T de adulto.
Resposta correta
3. 
leucemia prolinfocítica crônica.
4. 
mieloma múltiplo.
5. 
leucemia mieloide aguda.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença parasitária do sistema cardiovascular. O agente causador é o Trypanosoma cruzi, um protozoário flagelado. O protozoário foi descoberto em seu inseto vetor pelo microbiologista brasileiro Carlos Chagas em 1910. Ele nomeou o protozoário em homenagem ao epidemiologista brasileiro Oswaldo Cruz. A doença ocorre na América Central e em regiões da América do Sul, onde infecta cronicamente um número estimado de 18 milhões e mata cerca de 50 mil pessoas a cada ano.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 661.
Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre a doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os vetores da tripanossomíase são as fêmeas do mosquito Aedes aegypti.II. A forma do parasita que infecta o homem são os tripomastigotas.
III. Na fase aguda, o chagoma representa o local de entrada dos parasitas.
IV. Hipertrofia cardíaca dilatada é manifestação característica da fase crônica. 
V. A parasitemia no paciente chagásico é mais significativa na fase crônica.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, II e V.
2. 
I, III e V.
3. 
III e IV.
4. 
II, III e IV.
Resposta correta
5. 
II e IV.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“A presença da infecção primária pelo HIV deve ser sempre considerada em qualquer paciente com história de potencial risco de exposição e que apresente sinais clínicos já mencionados. A soroconversão nessa fase aguda ocorre nos primeiros 6 meses em 95% dos casos. Após esse momento, o paciente entra em período de latência clínica e assim persiste, em média, de 5 a 10 anos, quando então começa a apresentar sinais clínicos da imunodeficiência causada pela ação do vírus, em especial nos linfócitos CD4+.”
Fonte: TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 41.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, a contagem dos linfócitos T CD4+ é feita pela técnica de:
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1. 
aglutinação direta.
2. 
imunofluorescência direta.
3. 
Western blot.
4. 
PCR quantitativa.
5. 
citometria de fluxo.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“Além da epidemia de COVID-19, o Brasil enfrenta epidemias de dengue desde 1986, sazonalmente de março a junho. [...] Com a coincidência espaço-temporal desses agravos, os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), que já apresentavam deficiências no atendimento para dengue e outras doenças, tiveram de se adaptar bruscamente para ampliar sua estrutura física, adquirir equipamentos e insumos, construir hospitais de campanhas, capacitar os profissionais e aumentar a capacidade de testagem.”
Fonte: MASCARENHAS, M. D. M. et al. Ocorrência simultânea de COVID-19 e dengue: o que os dados revelam? Cadernos de Saúde Pública, [s.l.], v. 36, n. 6, 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dengue, analise as afirmativas a seguir:
I. A proteção imune adquirida é duradoura e atua contra todos os sorotipos virais. 
II. O vírus da dengue tem genoma de RNA fita simples de polaridade positiva.
III. A forma clássica raramente é letal, embora os eventos álgicos sejam severos.
IV. A detecção de IgM no soro pode ocorrer anos após a cura da doença.
V. A triagem ambulatorial é feita com testes rápidos por imunocromatografia.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
2. 
II, III e V.
Resposta correta
3. 
I, II e IV.
4. 
III e IV.
5. 
I, IV e V.