Dermatologia- Hipovitaminoses e Dermatoses Nutricionais

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Kwashiokor 
Deficiência de proteína. 
Ingestão calórica adequada ou até mesmo 
excessiva. 
Quadro clínico 
Surge aos 6 meses a 5 anos de Idade. 
Xerose cutânea, descamação em MAlII e dorso. 
Formas graves aspecto pelagroide, eritema, 
púrpura, cabelos descorados com 
faixas claras "sinal da bandeira", diarreia, 
hipoalbuminemia, edema generalizado, 
hepatomegalia e alterações psicomotoras. 
Obs.: O marasmo apresenta diversas 
manifestações clínicas generalizadas. 
Pelagra 
Pacientes desnutridos. 
3 D - dermatite, diarreia e demência. 
Luz solar é fator desencadeante, 
A pressão, atrito, calor e atrito pode desencadear 
a doença - fenômeno de Koebner. 
Carência de elementos do complexo B e não 
apenas da niacina. (B3) 
Alcoolismo crônico fator de risco 
Lesões cutâneas: inícia com eritema vivo em 
áreas foto-expostas, fica mais escuro, podendo 
evoluir para bolhas, sufusões hemorrágicas, 
hiperpigmentação da pele e atrofia, 
No pescoço forma-se eritema em forma de 
colar- colar de Casal se dispõe em forma de V 
até face anterior de tórax. 
Estomatite angular, edema da mucosa bucal, 
língua lisa 
Doença de Hartanup 
Mutação genética autossômica recessiva 
Ela se caracteriza pela incapacidade do intestino 
de absorver da dieta certos aminoácidos 
indispensáveis à construção de proteínas, como 
o triptofano, por exemplo, e dos rins de 
reabsorvê-los. 
Como resultado, os indivíduos afetados não são 
capazes de usar esses aminoácidos para produzir 
outras substâncias essenciais, como vitaminas e 
proteínas. Ela se caracteriza pela incapacidade do 
Intestino de absorver da dieta certos aminoácidos 
indispensáveis à construção de proteínas, como 
o triptofano, por exemplo, e dos rins de 
reabsorvê-los. 
Como resultado, os indivíduos afetados não são 
capazes de usar esses aminoácidos para produzir 
outras substâncias essenciais, como vitaminas e 
proteínas 
Várias drogas podem contribuir para um quadro 
pelagroide como: 
• Isoniazida, 
• 5-fluorouracil, 
• Pirazinamida, 
• Fentoína, 
• Cloranfenicol 
• Azatioprina 
• Fenobarbital 
Carência de B1 (Tiamina) 
A carência de vitamina B1 resulta no quadro 
clínico denominado Beribéri, com duas variantes, 
a úmida e a seca. 
Anorexia, perda de peso, fadiga fácil e 
constipação intestinal, aparece nas duas formas. 
A insuficiência cardíaca está associada à forma 
úmida, O paciente apresenta se pálido, 
taquicárdico e a pele com aspecto graxento 
Na forma seca predominam sintomas 
neurológicos com perda gradual de reflexos. 
Ocorre principalmente no alcoolismo crônico 
Carência de B2 (Riboflavina) 
A deficiência de vitamina 82 ocorre em 
pacientes com dietas não balanceadas, ricas em 
carboidrato e lípides e pobre em proteínas. 
O alcoolismo e a cirrose hepática são causas 
frequentes. 
Há relação da vitamina B2 em recém-nascidos 
com Icterícia. 
Síndrome oro-óculo-genital: estomatite angular, 
descamação tipo DS nos sulcos nasogenianos e 
retroauricular, queilose e glossite difusa 
Deficiência de B6 
(Piridoxina) 
A deficiência pode ocorrer por dieta inadequada, 
alcoolismo e usa de fármacos como isoniazida, 
hidralazina, penicilamina, teofilina e contraceptivos 
orais 
Na pele, pode haver dermatite seborreia em 
face, couro cabeludo, pescoço, ombros, nádegas 
e períneo, além de estomatite angular, queilite, 
glossite, conjuntivite e intertrigo. 
Deficiência de B9 (Ácido 
Fólico) 
A deficiência do ácido fólico pode causar 
hiperpigmentação em áreas expostas, machas 
escuras nas palmas e plantas, pigmentação da 
língua e genitália, quellite, sensação de 
queimação oral persistente, glossite e erosões da 
mucosa 
A deficiência resulta de ingestão inadequada por 
deficiência na absorção, como na doença celíaca 
e após o uso de drogas como metotrexato, 
trimetropim e etanol 
Deficiência de B12 
(Cianocobalamina) 
As manifestações cutâneas da deficiência de 
vitamina B12 Incluem: 
• Hiperpigmentação que pode ser 
simétrica e generalizada na face, pescoço, 
tronco e axilas, 
• glossite, 
• Estomatite angular e 
• Alterações nos cabelos. 
As manifestações cutâneas da deficiência de 
vitamina B 12 Incluem: 
• Hiperpigmentação que pode ser 
simétrica e generalizada na face, pescoço, 
tronco e axilas, 
• Glossite, 
• Estomatite angular, 
• Alterações nos cabelos. 
• Xerose 
• Descamação. 
• Pápulas hiperqueratósicas de localização 
folicular (FRINODERMA- pápulas 
ceratósicas em áreas extensoras, 
lembrando ceratose folicular), 
• Xeroftalmia e 
• Alterações visuais (cegueira noturna) 
Deficiência de vitamina C 
Escorbuto 
Gengivite 
Petéquias 
Equimoses 
Deficiência de Vitamina K 
Ocorre em: 
Hepatopatias 
Quimioterapla 
Uso prolongado de anticoagulantes 
Quadro clínico 
Petéquias 
Equimoses 
Deficiência de Vitamina D 
Não tem muitas manifestações cutâneas 
Captação do cálcio: raquitismo, osteopenia, 
osteoporose. 
Eflúvio telógeno 
Onicólise (unhas quebradiças e finas) 
Ferro 
Onicólise 
Eflúvio telógeno (dura de 3 a 6 meses) 
Ferritina > 65 para o cabelo e unha.