Metodologia da pesquisa - tipos de estudo

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TIPOS DE ESTUDO 
ESTUDO DESCRITIVO 
 
 
NÃO há intervenção; NÃO há grupo comparação 
Determina a distribuição de condições segundo o tempo, o lugar e/ou as características 
dos individuos. 
QUANDO, ONDE E QUEM? 
TIPOS: 
Incidência = casos novos; 
Prevalência = casos existentes. 
 
ESTUDO ANALÍTICO 
 
 
 TIPOS (dependem da direção do estudo): 
COORTE 
 
 Também conhecido como prospectivo. Indiviudos acompanhados ao longo 
do tempo, parte da causa para o efeito. 
 Vantagens: 
 - Estabelece causa e efeito; 
 - Não involve intervenção; 
 - Elimina viéses de seleção e memória. 
 Desvantagens: 
 - Perda amostral; 
 - Tempo de realização; 
 - Fatores confundidores. 
CASO-CONTROLE 
 
 Parte do efeito (doença) para a investigação da causa (exposição). 
NÃO HÁ INTERVENÇÃO NÃO HÁ COMPARAÇÃO
NÃO HÁ INTERVENÇÃO HÁ GRUPO COMPARAÇÃO
Presente Futuro COORTE
Presente Passado
CASO-
CONTROLE
 Vantagens: 
 - Mais rápido (seleção após o surgimento da doença); 
 - Custo mais baixo; 
 - Maior eficiência para o estudo de doenças raras; 
 - Ausência de riscos para os participantes; 
 - Possibilidade de investigar diferentes hipóteses etiológicas. 
 
TRANSVERSAL 
 
 Exposição e condição de saúde do participante são determinadas 
simultaneamente. 
 Vantagens: 
 - Mais barato e fácil de fazer; 
 - Maior tamanho amostral. 
 Desvantagens: 
 - Não favorece informações sobre causa e efeito; 
 - Fatores confundidores podem variar entre os grupos. 
 
ESTUDO EXPERIMENTAL 
 
ENSAIO CLÍNICO ALEATORIZADO 
 
 Padrão ouro para investigar intervenção 
 
ENSAIO CLÍNICO NÃO-ALEATORIZADO 
 
 
REVISÃO SISTEMÁTICA 
 
 Vantagens: 
 - Não precisa de comitê de ética; 
 - Não precisa coletar dados; 
 - Não precisa de equipamentos caros; 
 - Evidência de alta qualidade; 
 - Entender sobre benefícios e riscos; 
 - Evidencia lacunas no conhecimento; 
Presente TRANSVERSAL
HÁ 
INTERVENÇÃO
ALOCAÇÃO 
ALEATÓRIA
ENSAIO CLÍNICO 
ALEATORIZADO
HÁ 
INTERVENÇÃO
ALOCAÇÃO 
ALEATÓRIA
ENSAIO CLÍNICO 
NÃO-
ALEATORIZADO
 - Reduz viés de estudos isolados; 
 - Informar se estudos suficientes já foram realizados. 
 Desvantagens: 
 - Trabalhoso; 
 - Nem sempre os artigos ou dados separados estão disponíveis. 
✓ Atendem às necessidades de clínicos acessarem informações de alta qualidade, 
relevante, acessíveis e atualizadas. 
✓ Visam minimizar vieses por meio do uso de questões e métodos de pesquisa pré-
especificados que são documentados em protocolos e baseiam suas descobertas 
em pesquisas confiáveis. 
✓ Devem ser conduzidas por uma equipe com domínio dos processos 
meotodológicos e do tema, que estejam livres de potenciais conflitos de interesse. 
✓ As pessoas que podem ser afetadas pelos resultados (clínicos) devem ser 
envolvidas em decisões importantes sobre a revisão (qual tipo de pergunta 
relevante para uma revisão, que influencia na prática clínica); 
✓ Um bom gerenciamento de dados, gerenciamento de projetos e mecanismos de 
garantia de qualidade são essenciais para a conclusão de uma revisão 
sistemática bem-sucedida. 
 
✓ GARBAGE IN GARBAGE OUT 
Estudos de uma revisão precisam ser de boa qualidade! 
 
 O que determina a qualidade de um estudo? 
 Escalas: 
- possui pontuação; 
- avaliar a qualidade de um artigo; 
- avaliar a qualidade de uma análise. 
 Checklists: 
 - instrumento de controle; 
 - itens que devem ser seguidos; 
 - usado para reduzir falhas; 
 - garantir consistência; 
 - auxilia a elaboração de um artigo de qualidade. 
ENSAIOS CLÍNICOS 
• Guidelines para reportar protocolos de estudos 
 SPIRIT 
• Guidelines para reportar ensaios clínicos 
CONSORT 
• Guidelines para reportar intervenções 
TiDieR 
• Guidelines para avaliar qualidade metodológica 
Escala PEDro 
• Escala para avaliar o risco de viés de ensaios randomizados 
RoB 2.0 
• Escala para avaliar o risco de viés de ensaios não-randomizados 
ROBINS-I 
 
REVISÕES SISTEMÁTICAS 
• Guidelines para reportar revisões sistemáticas 
 PRISMA 
• Ferramenta para avaliar o nível de evidência dos desfechos da revisão 
 GRADE 
• Ferramenta para avaliar a qualidade metodológica das revisões 
 AMSTAR 
• Ferramenta para avaliar o risco de viés em revisões 
 ROBIS