RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS EM FISIOTERAPIA I AS (I, II, III, IV)

Prévia do material em texto

RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS EM 
FISIOTERAPIA I 
 
AS I 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à ação da massagem ao longo da história podemos destacar os seguintes 
efeitos terapêuticos: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Relaxamento e melhora da dinâmica respiratória. 
Respostas: a. 
Dor articular e aumento da circulação. 
 
b. 
Rigidez articular e aumento do peristaltismo intestinal. 
 
 c. 
Relaxamento e melhora da dinâmica respiratória. 
 d. 
Relaxamento e aumento da dor articular. 
 
e. 
Aumento da circulação sanguínea e diminuição do peristaltismo 
intestinal. 
Comentário 
da resposta: 
Respiração 
Efeitos sobre o sistema respiratório também foram observados. Relatos com 
a relação de expansão do tórax, que aumentava consideravelmente como 
resultado do exercício e da massagem, foram citados. A respiração 
melhorava como consequência dessa mudança, o que garantia a prevenção 
contra doenças como a tísica (tuberculose). 
Além disso, havia a relação da melhora na respiração com a eliminação de 
toxinas mais eficiente e, assim, o nível de fadiga era reduzido e a condição 
geral do corpo melhorava. Deformidades da caixa torácica também eram 
corrigidas com o sistema de exercícios e massagem. 
 
O relaxamento, que possui um valor terapêutico e está em alta hoje em dia, 
talvez seja o efeito terapêutico mais associado com a massagem. 
 
Já em 1800 a.C, os hindus usavam a massagem para redução de peso, 
indução do sono, combate à fadiga e relaxamento. Ao longo dos séculos, a 
capacidade de relaxamento da massagem tem sido usada para tratar muitas 
condições, como histeria e neurastenia (uma forma de síndrome pós viral). 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_773210_1
https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_773210_1
 
Paciente chega à clínica e diz que sofre de estresse crônico e necessita de massagem para 
relaxamento. Quais cuidados devem ser tomados para promover o bem-estar do paciente? 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Velocidade e ritmo diminuídos das manobras promovem relaxamento 
maior nestes pacientes. 
Respostas: a. 
Velocidade e ritmo acelerados nas manobras promovem relaxamento 
maior a pacientes estressados. 
 
b. 
Para este paciente, a frequência de massagem deve ser de 1 a cada 3 
meses, pois pode piorar o quadro de estresse. 
 
c. 
O ritmo e velocidade das manobras não interferem em nada e devem ser 
o mesmo para todos. 
 
 
 
 
 
d. 
Velocidade e ritmo diminuídos das manobras promovem relaxamento 
maior nestes pacientes. 
 
e. 
Este paciente não tem indicação de massagem, a técnica não iria ajudá-
lo. 
Comentário da 
resposta: 
 A fim de proporcionar bem-estar ao paciente, alguns cuidados interferem 
de forma crucial no resultado de sua terapia, tais como: 
• Conhecimento de anatomia, histologia e fisiologia da pele; 
• Conhecimento profundo das manobras a serem executadas: 
o Indicações e contraindicações; 
o Direção; 
o Pressão; 
o Velocidade, ritmo, frequência. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
J.F.G. é terapeuta e vai abrir um espaço terapêutico para atendimento. 
Em relação ao ambiente de trabalho, quais critérios devem ser levados em conta que podem 
favorecer a prática profissional com responsabilidade e segurança? 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Ambiente em tons claros, limpo, temperatura agradável. 
Respostas: a. 
Ambiente em tons claros, limpo, temperatura agradável. 
 
b. 
A cor vermelha no ambiente é bem-vinda, luz indireta e tapetes para 
deixar o ambiente aconchegante. 
 
c. 
Cores agradáveis e incensos, tapetes e som ambiente. 
 
 
 
d. 
Ambiente decorado de acordo com as preferências do terapeuta, plantas 
e animais domésticos são bem-vindos. 
 
e. 
Ambiente claro, aconchegante com muitos tapetes e com música alto ao 
gosto do cliente. 
Comentário da 
resposta: 
Ter um ambiente preparado para atender seu cliente é de extrema 
importância. 
• 
• 
▪ Cores em tons agradáveis (bege, azul, verde 
etc.). 
▪ Evitar poeira e odores fortes (perfumes, 
cigarro etc.). 
▪ Cuidados com som ambiente. 
▪ Temperatura agradável. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
. 
“A massagem surgiu na idade moderna, na Inglaterra, quando foi utilizada para tratar 
disfunções emocionais da rainha”. A afirmação está correta? 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
Não, pois a massagem surgiu nos tempos pré-históricos. 
Respostas: a. 
Não, pois a massagem surgiu na Itália. 
 b. 
Não, pois a massagem surgiu nos tempos pré-históricos. 
 c. 
Sim, surgiu no século XX. 
 
d. 
Não, surgiu na idade moderna, em Roma. 
 
 e. 
Sim, a Rainha melhorou. 
Comentário da 
resposta: 
A prática da massagem existe desde os tempos pré-históricos, os 
primeiros registros ocorreram na índia, se estendendo na China, Japão, 
Grécia e Roma. 
 
 
AS II 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à hipoderme: 
 
 . Auxilia a isolar o corpo das variações extremas do meio ambiente; 
I. Fixa a pele às estruturas subjacentes; 
II. É tecido de profundidade intermediária, responsável por nutrir outras camadas 
 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
Resposta Selecionada: c. 
III é falsa. 
 
Respostas: a. 
I é falsa. 
 b. 
 III é verdadeira. 
 
c. 
III é falsa. 
 
 d. 
 II é falsa. 
 e. 
II e III são verdadeiras. 
Comentário da 
resposta: 
• Hipoderme: auxilia a isolar o corpo das variações extremas 
do meio ambiente; 
• fixa a pele às estruturas subjacentes. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O Sistema Tegumentar tem como função: 
 
I- Proteger o corpo conta agentes externos; 
II- Manter a temperatura do corpo; 
III- Transmitir sensibilidade pelos nervos sensitivos periféricos. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
 
Resposta Selecionada: d. 
I, II, III são verdadeiras. 
Respostas: a. 
II é verdadeira. 
 b. 
 II e III são falsas. 
 c. 
I é falsa. 
 d. 
I, II, III são verdadeiras. 
 e. 
 
 II e III são verdadeiras. 
Comentário da 
resposta: 
 Proteção do corpo contra o meio ambiente, abrasões, perda de 
líquido, substâncias nocivas e microrganismos invasores; 
 Regulação do calor por meio das glândulas sudoríparas e vasos 
sanguíneos; 
 Sensibilidade por meio dos nervos superficiais e suas terminações 
sensitivas. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A derme possui duas camadas: superficial e profunda, e tem como características ser: 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
 Profunda, também chamada de reticular, e nela encontramos os 
folículos pilosos. 
Respostas: a. 
 Profunda, também chamada de reticular, e nela encontramos os 
folículos pilosos. 
 
b. 
 Superficial ou reticular, e é responsável pela formação das glândulas 
sudoríparas. 
 
 
c. 
Superficial, e nela se encontram as glândulas sebáceas. 
 
 
d. 
 Superficial, e glândulas sudoríparas são encontradas nesta camada. 
 
 
e. 
 Profunda, e nela estão presentes as papilas sensitivas. 
 
Comentário 
da resposta: 
 A derme consiste em um tecido conjuntivo com quantidade variável de 
fibras elásticas e numerosos nervos, vasos sanguíneos e linfáticos. O tecido 
conjuntivo se dispõe em duas camadas: uma profunda ou reticular e a outra 
superficial ou papilar. A camada reticular consiste de tecido conjuntivo 
fibroelástico, composto sobretudo de feixes colágenos. As células desta 
camada são principalmente fibroblastos e histiócitos. Nas camadas mais 
profundas da camada reticular encontram-se glândulas sudoríparas, 
sebáceas, folículos do pelo e pequenos acúmulos de células. A camada 
papilar consiste em numerosas eminências vasculares altamente sensitivas, 
as papilas. As papilas são pequenas eminências cônicasde extremidades 
arredondadas ou dilatadas. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à afirmativa: “A epiderme é a camada mais superficial da pele, sendo 
responsável pela nutrição das demais camadas”: 
 
 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
 Está errada, pois é a derme a responsável pela nutrição da pele. 
Respostas: a. 
 Está errada, pois a hipoderme é quem faz a nutrição dos tecidos. 
 b. 
 Está errada, pois ela não é superficial. 
 
c. 
 Está errada, pois a pele é nutrida por osmose, pelo tecido muscular. 
 
 
d. 
 Está correta, pois é a epiderme quem nutre a derme. 
 
 e. 
 Está errada, pois é a derme a responsável pela nutrição da pele. 
Comentário 
da resposta: 
 A derme, camada intermediária da pele, é a responsável pela nutrição 
tecidual. A derme consiste em um tecido conjuntivo com quantidade variável 
de fibras elásticas e numerosos nervos, vasos sanguíneos e linfáticos. O 
tecido conjuntivo se dispõe em duas camadas: uma profunda ou reticular e a 
outra superficial ou papilar. 
 
 
AS III 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Analise as seguintes assertivas. 
 
 . O deslizamento profundo ajuda a aumentar a circulação. 
I. O amassamento é uma das manobras mais eficazes para relaxar a musculatura. 
II. O deslizamento superficial trata dores musculares. 
 
É CORRETO o que se afirma em 
 
 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e II apenas. 
Respostas: a. 
I e II apenas. 
 b. 
I, II e III. 
 
 
c. 
III apenas. 
 
 d. 
II e III apenas. 
 e. 
I e III apenas. 
Comentário da resposta: As afirmativas I e II estão corretas. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
F. I., 6 meses de idade, chega à cínica de fisioterapia chorando muito e com edema em 
membro superior esquerdo. O terapeuta, durante a avaliação, faz a movimentação passiva 
do membro, a fim de saber se existe movimento voluntário ou alteração de tônus. A atitude 
do terapeuta está correta? 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Não, a movimentação passiva tem a função de avaliar mobilidade. 
Respostas: a. 
Não é necessário avaliar bebês antes do atendimento. 
 
 
b. 
Sim, a movimentação passiva tem a função de avaliar movimento 
voluntário. 
 
c. 
Sim, é possível saber a força muscular do bebê com a movimentação 
passiva. 
 d. 
Não, a movimentação passiva tem a função de avaliar mobilidade. 
 
e. 
Não, devido à idade do paciente não é necessário avaliar 
movimentação. 
Comentário da 
resposta: 
Realizar a movimentação passiva do segmento, a fim de observar a 
flexibilidade, bloqueios articulares ou encurtamentos musculares, e 
também a movimentação ativa, a fim de observar força muscular e dor. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente com sinais de contratura muscular em paravertebrais cervicais procura 
atendimento de massagem. Quais manobras podem ser utilizadas para tratar a cervical do 
paciente? 
 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
Deslizamento profundo e amassamento. 
Respostas: a. 
 Deslizamento profundo e vibração. 
 
 b. 
Deslizamento profundo e amassamento. 
 c. 
Apenas deslizamento superficial. 
 d. 
 Percussão e deslizamento superficial. 
 e. 
 Vibração e percussão. 
Comentário da 
resposta: 
Ambas as manobras aumentam o fluxo sanguíneo local, diminuindo a 
dor e relaxando a musculatura. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente D. L. K. chega ao consultório e apresenta sintomas físicos de estresse. Recebe 
massagem e relata estar sentindo menos dor e fadiga. Qual princípio fisiológico explica essa 
melhora? 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
 O aumento da circulação promove aumento de sangue e oxigênio aos 
tecidos, o que diminui a dor e a fadiga. 
Respostas: a. 
A redução do edema gera diminuição da dor. 
 
b. 
 O aumento da circulação promove aumento de sangue e oxigênio aos 
tecidos, o que diminui a dor e a fadiga. 
 c. 
 A melhora da respiração promove diminuição da dor. 
 d. 
O relaxamento muscular promove diminuição da dor. 
 e. 
 A drenagem promovida pelas manobras tira a dor. 
Comentário 
da resposta: 
Aumento na circulação. A circulação local é ativada por um efeito reflexo, 
que causa a vasodilatação das arteríolas superficiais. O transporte de 
nutrientes para os tecidos, portanto, é aumentado devido à maior perfusão 
sanguínea, e o fluxo venoso do sangue também é melhorado pela ação 
mecânica da manobra. 
 
 
AS IV 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente F. L., gestante de 37 semanas, necessita de drenagem linfática manual. Qual 
sentido e direção das manobras? 
 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Drenagem de membros inferiores, manobras em sentido gânglios 
poplíteos e inguinais. 
Respostas: a. 
Drenagem de membros inferiores, manobras em sentido gânglios 
poplíteos e inguinais. 
 
b. 
Drenagem da região abdominal, manobras em sentido gânglios 
inguinais. 
 
c. 
Drenagem de membros inferiores, manobras em sentido gânglios 
poplíteos. 
 
d. 
Drenagem da região do dorso para aliviar as dores lombares. 
 
 
e. 
Drenagem da região abdominal, manobras em sentido gânglios 
axilares. 
Comentário da 
resposta: 
Manobras em sentido gânglios poplíteos e inguinais são as mais 
indicadas para diminuir edema em membro inferior. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente chega à clínica relatando dor em membros inferiores. Na avaliação, notam-se um 
ferimento com sinais de inflamação e necrose em perna esquerda. Qual seria a 
conduta CORRETA? 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Nenhuma técnica de terapia manual é indicada nesse momento. 
Respostas: a. 
Nenhuma técnica de terapia manual é indicada nesse momento. 
 b. 
 Elevação do membro, a qual é suficiente. 
 c. 
Drenagem linfática manual com elevação do membro. 
 
d. 
Massagem com elevação do membro inferior, que melhora a 
circulação. 
 e. 
 Drenagem linfática manual. 
Comentário da 
resposta: 
Feridas abertas com sinais de necrose e falta de circulação são sintomas 
que excluem a prática de qualquer intervenção manual na região. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente D. G., 45 anos, mastectomizada, com retirada de gânglios da região axilar do lado 
direito, necessita de tratamento para evitar estase linfática no braço esquerdo. Qual o 
sentido e direção das manobras de drenagem? 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
De proximal para distal, ombro para dedos, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares esquerdos. 
Respostas: a. 
De proximal para distal, ombro para dedos, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares esquerdos. 
 
b. 
De distal para proximal, dedos para ombro, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares direitos. 
 
c. 
 Estímulo dos gânglios axilares são suficientes. 
 
 
d. 
Dos dedos para o ombro direito, com abertura dos gânglios axilares 
direitos. 
 
e. 
Dos dedos para o ombro direito, com abertura dos gânglios axilares 
esquerdos. 
Comentário da 
resposta: 
As manobras linfáticas devem se iniciar próximas ao gânglio, proximal 
para distal em direção centrípeta. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Na avaliação do paciente E. O., com diagnóstico de osteoartrose em joelho direito, nota-se 
diminuição da ADM de extensão de joelho. Qual técnica é a mais apropriada para aumentar 
a ADM? 
 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
Mobilização articular grau III. 
Respostas: a. 
Drenagem linfática manual. 
 b. 
Mobilização articular grau III. 
 
c. 
Manipulação. 
 
 d. 
Massagem clássica. 
 e. 
Mobilização articular grau I. 
Comentário da resposta: A manipulação articular grau 3 tem objetivo de aumentar a ADM. 
 
 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente D. A. L., pós-cirurgia estética de abdominolplastia, com 15 dias de pós-operatório, 
necessita de drenagem linfática manual. Quala escola e direção das manobras são mais 
indicadas? 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Leduc, manobras de compressão e descompressão em direção aos 
gânglios axilares. 
Respostas: a. 
Leduc, manobras de compressão e descompressão em direção aos 
gânglios axilares. 
 
b. 
Vodder, drenagem com movimentos deslizantes em direção aos 
gânglios inguinais. 
 
c. 
Leduc, drenagem com movimentos deslizantes em direção à cisterna 
do quilo. 
 
 
d. 
Vodder, drenagem com movimentos deslizantes em direção à cisterna 
do quilo. 
 
e. 
Leduc, drenagem com movimentos deslizantes em direção aos 
gânglios inguinais. 
Comentário 
da resposta: 
No pós-operatório de 15 dias, em que houve secção dos capilares linfáticos 
da região, é necessário modificar o sentido da drenagem até 30 dias de pós-
operatório, este é o tempo de recuperação dos capilares. Quanto à escola, 
no pós-operatório é mais indicada a de Leduc, que não usa deslizamento, 
para não estirar a pele. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à mobilização articular, analise as seguintes assertivas. 
 
I. Hipomobilidades são tratadas com a técnica. 
II. Hipermobilidades são tratadas com a técnica. 
II. Indicada nos pós-operatórios imediatos e nas fraturas não consolidadas. 
 
É CORRETO o que se afirma em: 
 
 
 
Resposta Selecionada: c. 
I apenas. 
 
Respostas: a. 
II e III apenas. 
 b. 
II apenas. 
 c. 
I apenas. 
 d. 
I e III apenas. 
 
e. 
I, II e III. 
 
Comentário da resposta: Hipomobilidades são tratadas com mobilização articular. 
 
• Pergunta 3 
0 em 0,25 pontos 
 
Paciente D. G., 45 anos, mastectomizada, com retirada de gânglios da região axilar do lado 
direito, necessita de tratamento para evitar estase linfática no braço esquerdo. Qual o 
sentido e direção das manobras de drenagem? 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
De distal para proximal, dedos para ombro, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares direitos. 
Respostas: a. 
De distal para proximal, dedos para ombro, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares direitos. 
 
b. 
 Estímulo dos gânglios axilares são suficientes. 
 
 
c. 
De proximal para distal, ombro para dedos, manobras em direção 
centrípeta com estímulo dos gânglios axilares esquerdos. 
 
d. 
Dos dedos para o ombro direito, com abertura dos gânglios axilares 
esquerdos. 
 
e. 
Dos dedos para o ombro direito, com abertura dos gânglios axilares 
direitos. 
Comentário da 
resposta: 
As manobras linfáticas devem se iniciar próximas ao gânglio, proximal 
para distal em direção centrípeta. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente com osteoartrose em coluna lombar, com dor e diminuição da ADM de flexão de 
tronco, necessita de atendimento. Quais condutas são indicadas? 
 
 
I. Massagem clássica para relaxamento muscular. 
II. Mobilização articular grau I e II para alívio da dor. 
III. Mobilização articular grau 4 para alívio da dor. 
 
É CORRETO o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II apenas. 
Respostas: a. 
III apenas. 
 
 b. 
II e III apenas. 
 c. 
I e III apenas. 
 d. 
I, II e III. 
 e. 
I e II apenas. 
Comentário da 
resposta: 
Para dor e espasmo muscular, massagem e mobilização articular 
graus I e II são as mais indicadas.