Coleta, transporte e conservacao de amostras biologicas

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Coleta, transporte e 
conservação de 
amostras biológicas 
Professor Ivson Cassiano
Papel da microbiologia clínica... 
Entrada a instituição de saúde Coleta da amostra Laboratório
Identificação do microrganismo
Susceptibilidade aos antimicrobianos
TODO RESULTADO LIBERADO 
PELO LABORATÓRIO DE 
MICROBIOLOGIA É 
CONSEQUÊNCIA DA QUALIDADE 
DA AMOSTRA RECEBIDA 
(ANVISA). 
Suspeita 
clínica de 
doença 
infecciosa 
Solicitação 
do exame 
Diagnostico 
Fases de um 
exame 
laboratorial 
70% dos erros 
ocorridos nos 
laboratórios
7-13% dos erros 
ocorridos nos 
laboratórios
19% dos erros 
ocorridos nos 
laboratórios
REQUISIÇÕES E FICHAS DE 
NOTIFICAÇÃO
• Letra legível
• Identificação do paciente
• Nome e carimbo do solicitante.
• Descrição da amostra coletada.
• Exame solicitado. 
• Data da coleta. 
Código de barras 
Identificação sempre no tubo
Considerações para a coleta microbiológica
Coletar sempre que possível, antes da antibiótico terapia.
Tomei antibiótico e agora o que fazer?
Coletar antes da 
próxima dose
Sempre orientar o paciente sobre o 
procedimento... 
Antissepsia do local de coleta...
O que é?
processo que visa reduzir ou inibir o 
crescimento de microrganismos na pele 
ou nas mucosas.
Antissepsia 
• Movimentos circulares 
• Movimento unidirecional 
• Umedecer o algodão no momento da 
coleta
• Esperar a secagem (30s)
• Não tocar na região
• Não assoprar 
Toda amostra deve ser tratada como patogênica ... 
Onde 
coletar?
Onde houver maior
probabilidade de isolar o 
agente etiológico. 
Principais sítios a serem coletados ... 
Sangue 
Urina 
Fezes 
Liquidos
corporais 
(liquor, pleural, 
aminotico, etc. Tecidos 
(biopsias, 
raspado, etc). 
Secreções 
(escarro, esperma, 
vaginal, uretral, 
etc) 
Liquor 
• Encaminhar imediatamente ao laboratório 
• Coletar em tubo seco estéril 
• Bactérias 1 ml – Fungos 2 ml – BAAR – 2 ml –
Vírus 1 ml
• Temperatura ambiente 
Abscesso 
• Fazer assepsia do local 
Aberto
Coletar 2 swab
Fechado
Aspirar com seringa 
e agulha 
Swab
• Levar ao laboratório em até 2 horas
• Temperatura ambiente
• Meio stuart
Sangue
• Punção venosa 
• Realizar a assepsia do local
• Tempo para envio: 30 minutos
• Usar frascos de hemocultura
• Coletar de 5 a 10 ml
Quando 
coletar o 
sangue?
• Sepse – 2 a 3 amostras de locais 
separados
• Endocardite – 3 amostras de locais 
separados
• Febre de origem indeterminada – 2 a 3 
amostras de locais separados
Feridas e 
tecidos 
• Preferencialmente biopsia do tecido 
• Limpar com salina estéril 
• Transporte em até 2 hrs
• Temperatura ambiente
Fezes
• Coletar em recipientes 
apropriados 
• Armazenamento em até 48 horas
• Temperatura ambiente
• Usar meio de transporte (Cary 
blair)
Urina
• Coletada em pote seco estéril 
• Mandar em 1 hora ou 
refrigerar por até 24 horas
• Lavar a região uretral com 
água e sabão
• Usar gaze estéril para secar a 
região
• Coletar o jato médio 
Trato respiratório
Escarro 
As amostras de saliva são impróprias para análise bacteriológica, pois não 
representam o processo infeccioso.
Enviar direto para o laboratório (até 30 minutos) em tudo seco. 
Orientações 
1. Orientar o paciente da importância da coleta do escarro e não 
da saliva. As amostras de saliva são impróprias para análise 
bacteriológica, pois não representam o processo infeccioso;
2. Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro 
escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos;
3. Orientar o paciente para escovar os dentes, somente com 
água (não utilizar pasta dental) e enxaguar a boca várias vezes, 
inclusive com gargarejos;
4. Respirar fundo, várias vezes e tossir profundamente, 
recolhendo a amostra em um frasco de boca larga. Se o material 
obtido for escasso, coletar a amostra depois de nebulização;
5. Encaminhar imediatamente ao laboratório.
Trato respiratório 
• Aspirado Transtraqueal
Procedimento realizado por equipe médica especializada.
Trato respiratório 
• Aspirado Transtraqueal
obtida por meio de sonda 
de aspiração 
frasco estéril acoplado a um sistema de sucção, o frasco deve ser bem fechado, identificado 
com os dados paciente.
Trato respiratório 
• Aspirado Transtraqueal
A amostra é estável por até 24 horas refrigerada de 2°C a 8°C.
Trato respiratório 
• Lavado Bronco Alveolar (LBA)
Procedimento realizado por equipe médica especializada.
ventilação mecânica e em pacientes 
imunodeprimidos
Trato 
respiratório 
Lavado Bronco Alveolar 
(LBA)
MICROSCOPIA CULTURA QUANTITATIVA 
Trato respiratório 
• Secreção de Orofaringe
Trato respiratório 
Secreção de Orofaringe
MICROSCOPIA CULTURA QUANTITATIVA 
Enviar imediatamente ao laboratório para evitar a excessiva secagem do material.
lavado brônquico ou 
aspirado transtraqueal
podem fornecer 
resultados mais 
precisos.
Após a coleta – o transporte ... 
Direto para o 
laboratório ... 
Assegurar a sobrevivência do 
microrganismo.
Diminuir a contaminação
Evitar erros de diagnostic
Erros em culturas quantitativas
Assegurar a sobrevivência do 
microrganismo. 
Evitar contaminação.
Fatores que influenciam: 
• Meio de transporte 
• Tempo suportável (encaminhar direto para 
o laboratório)
• Temperatura adequada de transporte
Sinto muito 
eu não 
posso 
receber essa 
amostra.
Critérios para rejeição da 
amostra
• Amostra sem identificação
• Amostras com identificação errada
• Amostra em recipiente inadequado
• Pedido médico incompleto 
• Frascos não estéreis 
• Swab seco
• Material em formol
• Quantidade de amostras insuficiente 
• Tempo de coleta (data e hora)
COLETA E TRANSPORTE 
INADEQUADOS PODEM 
AFETAR O CRESCIMENTO DO 
MICRORGANISMO 
Quais as 
considerações 
para coleta?
Colher antes da antibiótico terapia
Instruir o paciente sobre o procedimento
Realizar antissepsia 
Colher de sítio onde tenha maior probabilidade de se ter o microrganismo
Quantidade de material coletado
Uso de EPI’s
Toda amostra é um risco
Tempo de transporte e meio adequado para transporte
Não contaminar a parte externa do frasco 
UM RESULTADO ERRADO 
LEVA A TERAPIA 
INADEQUADA DEVIDO A 
IDENTIFICAÇÃO ERRADA.