Método Bobath: Conceito e Técnicas

Prévia do material em texto

Método Bobath
O Conceito Bobath caracteriza-se por uma maneira particular de observar, analisar e interpretar o desempenho motor em uma dada tarefa, sempre respeitando a sequência necessária de aquisição de habilidades dentro do desenvolvimento neuropsicomotor normal. Embora sua aplicação clínica esteja fundamentada em um raciocínio individualizado a cada caso em vez da aplicação de técnicas padronizadas, seus preceitos podem ser agrupados em estratégias de inibição, estimulação e facilitação. O uso de informações aferentes para melhorar o desempenho motor é descrito como facilitação. Ela permite que movimentos sejam mais bem-sucedidos em relação à orientação postural, componentes de movimento, sequências funcionais, reconhecimento da tarefa e motivação para completá-la (6). Por meio das técnicas de facilitação, o indivíduo tem uma experiência de movimento que não é completamente passiva, mas que ainda não pode realizar sozinho. É o projeto para tornar a atividade possível, pois exige uma resposta e permite que ela aconteça (7). A facilitação também pode ser utilizada para ativação de uma musculatura específica, como forma de preparação para uma atividade volitiva e para estabilizar uma parte do corpo ou um segmento corporal, a fim de reduzir atividades musculares não relevantes na execução de determinada tarefa.
As técnicas fundamentais do método Bobath são os pontos-chaves e as técnicas de estimulação tátil proprioceptivas (placing, holding,suporte de peso com ou sem pressão, tapping). Essas técnicas devem ser usadas em combinação ou isoladamente, dependendo das necessidades do paciente, podendo ser usadas alternadas ou simultaneamente.
As técnicas de estimulação tátil proprioceptivas podem ser utilizadas quando há déficit sensorial com fraqueza muscular, devido à falta de input sensorial. Placing corresponde à habilidade do paciente em interromper um movimento, em qualquer etapa, automática ou voluntariamente. Holding é a adaptação automática dos músculos às mudanças de postura, sendo parte necessária e inseparável do mecanismo de controle postural normal. No tratamento, o paciente deve manter e controlar sem ajuda o corpo e os membros quando colocados em diferentes posições e amplitudes de movimento.
Tapping é o método de aumentar o tônus postural através da estimulação tátil e proprioceptiva. Tem por objetivo capacitar o paciente a manter automaticamente uma posição desejada ou movimento contra a gravidade. É aplicado a princípio em intervalos regulares em rápida sucessão, e gradativamente quando as respostas ativas ocorrem, em intervalos regulares e mais vagarosamente.
Há quatro tipos de tapping:
– Tapping de Inibição: é feito na direção do padrão funcional desejado. É utilizado para aumentar a função de músculos que não conseguem se contrair pela atividade excessiva de seus antagonistas.
– Tapping de pressão: é feito como uma co-contração para manutenção da fixação postural, ou seja, para a ativação da contração simultânea de agonistas e antagonistas.
– Tappping alternado: é feito com os dedos do terapeuta estendidos como no tapping de inibição. Melhora a graduação da contração e descontração dos agonistas e antagonistas.
Usado para o controle de movimento e equilíbrio nas diferentes posturas.
– Tapping de deslizamento: é feito com uma batida precisa e firme com os dedos do terapeuta estendidos, pelo comprimento do músculo (ou em músculos que trabalham na mesma direção).
O  método Bobath nas doenças neuromusculares pode atuar nos sentidos de: aumentar o tônus postural, trabalhar o controle e alinhamento de cabeça e tronco, trabalhar problemas relacionados a atividades funcionais, orientar pais e cuidadores quanto ao posicionamento e manipulação, conseguir atividades contra a gravidade, usar estimulações apropriadas, etc.