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Sinais Vitais São aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal e ou sintomas → relacionados com a manutenção da vida. Quais são os sinais vitais? • Pulso: é a expansão e contração alternada de uma artéria após a ejeção de um volume de sangue na aorta com a contração do ventrículo esquerdo. • Pressão arterial: força que o sangue exerce contra a parede das artérias. Essa força é necessária para que o sangue possa circular por todo o corpo. • Ritmo e frequência respiratória: número de ciclos respiratórios que um animal completa num lapso específico de tempo, sendo mais comum ser expressa em respirações por minuto. • Temperatura corporal: demonstra o resultado entre ganho e perda de calor do corpo para o ambiente. Podem ser incluídos a dor o nível de consciência e oximetria de pulso→ Frequencia Cardiaca É o número de vezes que o coração bate por minuto→ . • É expressa por BPM (batimento por minuto) • É avaliada por meio do Pulso • PULSO: é a expansão e contração alternada de uma artéria após a ejeção de um volume de sangue na aorta com a contração do ventrículo esquerdo Para avaliar a frequência cardíaca faz a análise do pulso radial (mais também é possível palpar → outros tipos de pulso) como (temporal, carotídeo, braquial, radial, ulnar, poplíteo, femoral, tibial posterior, pedial) COMO FAZER: → 1. Higienize as mãos, explique o procedimento ao paciente e o posicione de maneira confortável, com o braço apoiado 2. Com a polpa dos dedos indicador e médio identifique e palpe o pulso radial, localizado medialmente ao processo estiloide do rádio 3. Observar o estado da parede da artéria (lisa, endurecida, tortuosa) • Ritmo (regular, irregular) • Amplitude ou Magnitude (ampla, mediana, pequena) • Tensão ou dureza (mole, duro) • Tipos de onda (normal, paradoxal, filiforme) 4. Conte durante um minuto inteiro. A frequência respiratória será dada em bpm. 5. Anote e higienize as mãos novamente Normal 60 a 100 bpm Bradicardia menor de 60 bpm Taquicardia maior de 100 bpm Frequencia respiratoria É o número de vezes que uma pessoa respira a cada minuto, considerando um ciclo → ventilatório completo. - O ciclo respiratório é composto por uma inspiração seguida de uma expiração e de um breve repouso. Vai observar a expansibilidade da parede torácica → COMO FAZER→ 1. Higienize as mãos 2. Não se deve contar ao paciente que sua FR está sendo verificada porque quando tomamos consciência que ela está sendo verificado automaticamente ela se altera. Você pode simular uma aferição de pulso, enquanto, na verdade observar a FR. 3. Conte o número de ciclos respiratórios (inspiração/expiração) durante 1 minuto inteiro RPM: respirações por minuto 4. Anote e higienize as mãos novamente Alterações da frequência respiratória → Temperatura corporal A temperatura do interior do corpo permanece quase constante mesmo quando o indivíduo → fica exposto a extremos de frio ou calor. O calor do interior atinge a superfície corporal através os vasos sanguíneos plexo vascular subcutâneo que permite a verificação da temperatura através de instrumentos especiais como o termômetro Locais de medição→ • Temperatura axilar: termômetro colocado no olco axilar • Temperatura bucal: colocado na língua posicionando no canto do lábio. (contraindicada para crianças, idosos, pacientes graves, inconscientes, portadores de doenças mentais, após fumar ou ingestão de alimentos quentes) • Temperatura retal: utiliza-se termômetro especial de alto calibre vulgo aredondado e utilizado em situações especiais. Valores normais→ • Axilar: 35,5 a 37°C, em média de 36 a 36,5°C • Bucal: 36 a 37,4°C • Retal: 36 a 37,5°C (0,5°C maior que a axilar) Alterações de temperatura corporal→ • Hipotermia valor abaixo do normal • Febre valores acima do normal 16 a 20 rpm Eupineia Maior que 20 rpm Taquipneia menor que 16 rpm Bradpneia Sem respiração Apneia Respiração ampla e desconfortável Dispneia . Como verificar temperatura axilar: 1. higienize as mãos 2. higienize o termômetro 3. explique o precedimento ao paciente 4. peça ao paciente para secar a axila com papel toalha descartável 5. ligue o termômetro e espere chegar ao 0 6. coloque na axila com o braço colado ao corpo. Dobrar o cotovelo e dobrar o braço oposto por cima 7. manter o termômetro por aproximadamente 3 minutos ou até ouvir o apito final do termômetro 8. retire o termômetro verifique e anote a temperatura em graus Celsius 9. Higienize as mãos Pressao arterial É a força exercida pelo sangue contra as artérias. É composta pela → pressão sistólica, pressão mais elevada observada nas artérias durante a fase sistólica do ciclo cardíaco e a pressão diastólica que é a pressão mais baixa detectada na aorta e nos seus ramos durante a fase diastólica do ciclo cardíaco. Equipamentos utiliza-se o → esfigmomanômetro e o estetoscópio Durante a aferição da Pressão arterial ouvimos os chamados sons de Korotkoff→ COMO FAZER: 1. Higienize as mãos e os instrumentos necessários 2. Verifique a posição do paciente • Paciente sentado. • Braço despido apoiado sobre uma superfície firme e na altura do coração, com a palma da mão voltada para cima. • As pernas devem estar descruzadas, pés apoiados no chão, costas apoiadas no encosto da cadeira. • O paciente deve estar relaxado. 3. pergunte ao paciente se: • ele estar com a bexiga cheia • praticou atividade física a menos de 60 minutos • fumou, se alimentou ou ingeriu bebida alcoólica ou café a pelo menos 30 minutos • deixe o paciente descansar por 5 – 10 min em ambiente calmo com temperatura adequada 4. selecionar o manguito adequado de tamanho ao braço 5. localize a artéria braquial por palpação - com o braço do paciente em leve flexão palpe com os dedos indicador e médio medialmente ao ventre ou tendão do bíceps superiormente a fossa cubital 6. Coloque o manguito 2 cm acimada fossa cubital e centralize o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial. 7. palpe o pulso radial 8. Infle o manguito até o desaparecimento do pulso radial em seguida, desinsufle o manguito lentamente. Quando reaparecer o pulso, será obtido o valor da pressão sistólica 9. Posicione o estetoscópio nos ouvidos, e sobre a artéria braquial insufle o manguito cerca de 30mmHg acima do valor encontrado para a pressão sistólica pelo método palpatório 10. Soltar o ar de maneira contínua, á razão de 2 a 3 mmHg/segundo, até o completo esvaziamento da câmara. 11. Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase 1 de Korotkoff) que se intensifica com aumento da velocidade de deflação 12. Determinar a pressão diastólica o momento do desaparecimento do som (fase 5 de Korotkoff) ao escultar 20 ou 30 mmHg abaixo do desaparecimento para confirmar. E depois proceder a deflação rápida e completa 13. Anote sem abreviações, espere 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas (higienize as mãos) Valores segundo a sociedade brasileira de hipertensão Dor É uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual já → existente, real ou hipotencial. Classificar de acordo com: • Onde o paciente sente dor • Qualidade ou caráter: paciente descreve a sensação que a dor provoca, por exemplo dor continua, em pontada, em queimação... • Intensidade: o quanto doi (pode-se usar escalas de dor para quantificar melhor) Para utilizar a escala visual analógica (EVA) o atendente deve questionar ao paciente quanto a seu grau de dor Oximetria de pulso: é a maneira de medir quanto oxigênio seu sangue está transportando. Usando um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso, seu nível de oxigênio sanguíneo pode ser aferido sem a necessidade de puncioná-lo com uma agulha. Se tornou obrigatório na avaliação dos sinais vitais.→ Pode ser colocado no dedo ou lobo da orelha.→