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Componente Básico da Assistência Farmacêutica Desafio O profissional do dia a dia precisa dominar o conhecimento sobre as leis e os procedimentos de sua atividade, a fim de prioriza o acesso do usuário à medicação, assim como à promoção e à recuperação de sua saúde, desde que as leis e normas sejam respeitadas. Você é o farmacêutico responsável pelo setor de dispensação de um centro de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) da Rede de Atendimento à Saúde (RAS). Em dias diferentes, você recebe dois pacientes com Receita tipo Bpara clonazepam. O paciente número 1 está com a receita vencida, foi prescrita há 45 dias. O paciente número 2 chega com a receita recém prescrita, por um médico do mesmo ponto de atendimento à saúde, mas sem a assinatura do médico. Responda: a) O que é necessário para a retirada de medicamentos pelo SUS? b) Na dispensação, o que é importante verificar e explicar ao paciente? c) O que você deve fazer a respeito do paciente número 1? e do número 2? a) Para retirada de medicamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é necessário apresentar documento de identidade com foto e CPF, assim como receita válida. Para a receita ser válida ela precisa ter os dados do médico, impressos ou no carimbo, assinatura, preenchimento completo e data dentro da validade. O tempo de validade de cada receita varia, é de 180 dias para medicamentos não controlados. Para os controlados, de acordo com a RDC n.° 344 de 1998, é de 30 dias, com exceção dos medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, cuja validade da receita é de 6 meses e 15 dias para receita C3 de talidomida. Por fim, para antibióticos, a validade é de 10 dias, ou 90 dias para antibióticos de uso contínuo. b) Na dispensação é importante verificar o medicamento prescrito, se a dosagem é usual. Depois, explicar para o paciente as características importantes do fármaco, por exemplo, se for um fármaco com efeito colateral conhecido, como sonolência, indicar não dirigir. Por fim, certificar-se de que o paciente entendeu o esquema posológico e fará o uso correto. c) Paciente número 1: informar ao usuário que a receita está vencida e que por isso ele deve marcar uma nova consulta, já indicando como ele deve proceder para marcar essa nova consulta. Paciente número 2: dispensar a medicação para que o usuário não fique sem o tratamento e, posteriormente, solicitar a assinatura junto ao médico. Exercícios 1. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) mais atual foi publicada em 2017 pelo Ministério da Saúde. Nessa relação, constam os medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica Nacional. A partir da RENAME os municípios definem a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME). Em relação a REMUME: E. As secretarias municipais e estaduais de saúde definem conjuntamente os itens da RENAME que devem constar na REMUME. A partir da RENAME e da identificação e análise do perfil epidemiológico da comunidade a ser atendida, surge a REMUME (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais). Cada município tem a sua REMUME. As secretarias municipais e estaduais de saúde definem conjuntamente os itens da RENAME que devem constar na REMUME. A partir da identificação e análise do perfil epidemiológico da comunidade a ser atendida, são selecionados os medicamentos da RENAME necessários, os quais irão compor a REMUME (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais). Portanto, cada município tem a sua REMUME de acordo com as características de saúde de sua população. 2. A Assistência Farmacêutica (AF) se divide em três diferentes componentes: Básico, Estratégico e Especializado. Com relação ao Componente Básico da AF, qual afirmativa está correta? A. O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)visa à manutenção da saúde e o atendimento das enfermidades da Atenção Básica à Saúde. É o componente que apresenta maior descentralização, isto é, o financiamento compete às 3 esferas governamentais e a aquisição e distribuição são responsabilidade do Estado ou do Município. O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)visa à manutenção da saúde e o atendimento das enfermidades da Atenção Básica à Saúde, não abrangendo problemas de saúde de alta complexidade. É o componente que apresenta maior descentralização. 3. De acordo com a Portaria n.° 1.555/2013, o financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, é de responsabilidade: C. Da União, do estado e do município. O governo federal deve repassar, no mínimo, R$ 5,10/habitante/ano, e as contrapartidas estadual e municipal devem ser de, no mínimo, R$ 2,36/habitante/ano cada, uma vez que as parcelas do estado e do município somadas devem se equivaler ou ultrapassar a contribuição federal. A aquisição e distribuição são determinadas na pactuação da Comissão Intergestora Bipartite Da União, do Estado e do Município. O governo federal deve repassar, no mínimo, R$ 5,10/habitante/ano, e as contrapartidas estadual e municipal devem ser de, no mínimo, R$ 2,36/habitante/ano cada, uma vez que as parcelas do estado e do município somadas devem se equivaler ou ultrapassar a contribuição federal. A aquisição e distribuição vai variar entre o estado e o município, de acordo com o tipo de pactuação da Comissão Intergestora Bipartite. 4. O Componente Básico é constituído por uma relação de medicamentos e de insumos farmacêuticos voltados aos principais agravos e programas de Atenção Básica à Saúde, contemplados nos anexos I e IV da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, RENAME. Pode ser financiado como Componente Básico da Assistência Farmacêutica: C. Os estados e municípios podem utilizar até 15% da soma das contrapartidas em investimentos estruturais e de formação na área de Assistência Farmacêutica. Já a União vem apenas para financiar e, em alguns casos, adquirir os medicamentos. O Componente Básico pode conter ou financiar a compra de medicamentos, incluindo medicamentos fitoterápicos, matrizes homeopáticas e tinturas-mães conforme a Farmacopeia homeopática brasileira. Um percentual de até 15% da soma das contrapartidas dos estados e municípios pode ser aplicado em estruturação dos serviços da Assistência Farmacêutica como adequação de espaço físico das farmácias, aquisição de equipamentos e mobiliários, bem como educação continuada. O Ministério da Saúde, além do repasse de verba para aquisição dos itens pelo município, é responsável pela aquisição e distribuição de insulina humana NPH, insulina humana regular e dos medicamentos que compõem o Programa Saúde da Mulher: contraceptivos orais e injetáveis, dispositivo intrauterino (DIU) e diafragma. 5. Os medicamentos que fazem parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica são direitos de todo o cidadão. Complete a frase: O SUS disponibiliza esses medicamentos para o cidadão por meio: C. Do atendimento hospitalar e ambulatorial. Do atendimento hospitalar e ambulatorial. Ou o cidadão pode retirar o medicamento que necessita nas farmácias dos centros de saúde ou farmácias distritais de seu bairro mediante apresentação do cartão do SUS, do documento de identidade com foto e de receita válida.